Wydawać by się mogło, że tak banalna czynność jak mycie rąk nie powinna sprawiać żadnych trudności dzieciom, a tym bardziej dorosłym. Ale jak pokazuje praktyka, nie wszyscy poprawnie wykonujemy to proste zadanie. Przyjrzyjmy się bliżej, dlaczego i co najważniejsze, jak zrobić to poprawnie w różnych sytuacjach życiowych.
Dlaczego myjemy ręce
Nawet dzieci znają prawdopodobnie odpowiedź na to pytanie: to jedyny sposób na usunięcie bakterii z powierzchni skóry. Jeśli jednak podejść do tego z psychologicznego punktu widzenia, wszystko okaże się jeszcze ciekawsze, ponieważ wśród najpopularniejszych powodów eksperci wyróżniają pozbycie się poczucia winy, wzrost moralny, zmycie pecha itp. Trudno ocenić, na ile metoda ta pomaga w rozwiązywaniu różnych problemów tego typu. Wśród głównych powodów, dla których warto myć ręce mydłem, są następujące powody:
- kontakt z zranionymi powierzchniami ciała;
- zbliżający się kontakt z żywnością;
- kontakt ze zwierzętami lub ich odchodami;
- zbieranie śmieci;
- używanie soczewek kontaktowych;
- pójście do toalety;
- podróżować komunikacją miejską;
- poważne zanieczyszczenie dłoni;
- kichanie lub wycieranie nosa w dłoń.
Czy wiedziałeś? Pod koniec XVIII i na początku XIX wieku w Rosji mydło uważano za luksus, na który nie mógł sobie pozwolić większość społeczeństwa. Do mycia ciał mieszkańcy wioski używali na wpół upieczonych ziemniaków i kulek z popiołu paproci.
Trudno w to uwierzyć, ale wśród wszystkich członków dużej rodziny może być tylko jedna osoba, która prawidłowo myje ręce.
Większość ludzi jest całkowicie nieświadoma zasad prania, dlatego zabieg będzie nieskuteczny. Jeśli mi nie wierzysz, sprawdź poniższe wymagania.
W codziennym życiu w domu
Jeśli myślisz, że będąc w domu, jesteś chroniony przed inwazją drobnoustroju na powierzchnię swojego ciała, to musisz się zdenerwować: wcale tak nie jest. Życie w absolutnie sterylnych warunkach jest po prostu niemożliwe, dlatego przy każdym kontakcie z żywnością należy myć ręce. Dla prawidłowe wykonanie procedury, ważne jest, aby przestrzegać następujących instrukcji:
Jeśli umyjesz tylko palce, nie zwracając należytej uwagi na grzbiet dłoni, to w przyszłości zarazki szybko rozprzestrzenią się na całej powierzchni. Mycie rąk tylko na pierwszy rzut oka wydaje się czynnością elementarną, jednak dla prawidłowego efektu ważne jest, aby nie spieszyć się i zawsze używać mydła.
W medycynie zgodnie z normami sanitarnymi
Pracownicy medyczni są bardziej podatni na ataki różnych szkodliwych mikroorganizmów niż inni ludzie, ponieważ regularnie spotykają ogniska ich rozprzestrzeniania się. Co więcej, w tym przypadku mówimy nie tylko o własnym bezpieczeństwie, ale także o bezpieczeństwie innych osób, które łatwo można „nagrodzić” powstałą infekcją.
Ważny! W zależności od profilu lekarza oprócz mydła można zastosować także specjalny środek antyseptyczny, ponieważ instrukcje dotyczące dezynfekcji skóry są dość obszerne.
W wersji tradycyjnej (podczas normalnego sprzątania) nie stosuje się środków dezynfekcyjnych, a sama procedura mycia wygląda następująco:
- Na początek musisz zdjąć pierścionki i bransoletki z dłoni, podwinąć rękawy.
- Następnie spień dłonie aż do powstania gęstej piany i spłucz. ciepła woda(wspomaga otwieranie porów).
- Powtórz procedurę ponownie, aby całkowicie zmyć wszystkie patogenne mikroorganizmy, ale teraz uważaj zwiększona uwaga palce i odstępy między nimi.
- Po zmyciu resztek mydła dużą ilością wody należy osuszyć ręce papierowym ręcznikiem, którym zakręcamy sam kran, nie dotykając go (podczas suszenia pędzle należy unieść pionowo, palce do góry).
- zbyt wiele gorąca woda wzmocni efekt oczyszczania, zmywając z powierzchni skóry ważną dla niej warstwę ochronną;
- podczas wykonywania zabiegu przed zbliżającymi się zabiegami medycznymi ręce myje się do łokci;
- zaleca się stosowanie średniej wielkości kostek mydła, gdyż łatwiej je wycisnąć w dłoni.
Dzieci w przedszkolu
Jeśli w domu łatwiej jest śledzić konkretne dziecko, to w przedszkoleźródła drobnoustrojów stają się znacznie większe. Po aktywnych zabawach z rówieśnikami dzieci zdecydowanie powinny dobrze umyć ręce i dopiero potem usiąść stół do jadalni. Zwykle wychowawcy ściśle to monitorują, a same dzieci w zespole chętniej wykonują procedury higieniczne. Proces prania w tym przypadku składa się z następujących etapów:
- Podwiń rękawy ubrań.
- Otwieramy kran.
- Weź kostkę mydła i umyj ręce.
- Zmyć powstałą pianę.
- Zamykamy kran wodą.
- Strząśnij dłonie i osusz je ręcznikiem.
- Rozwiń rękawy.
Ważny!Niemowlęta łatwiej przyswajają niezbędne informacje, jeśli są poparte wizualnie. Dlatego lepiej, aby wychowawcy wydrukowali wskazane instrukcje w formie obrazków i umieścili je nad umywalkami.
Dzieci mogą nie pamiętać kolejności czynności wykonywanych za pierwszym razem, ale wraz z plakatami odgrywanie ról i rozmowy na temat prawidłowego mycia rąk, sukces wkrótce będzie gwarantowany.
Jak często należy myć ręce
Częstotliwość mycia zależy od aktywności zawodowej i cechy charakteru osoba. Bez wątpienia zabieg należy wykonać przed przygotowaniem lub spożyciem posiłku, przed opatrzeniem powierzchni rany, zdjęciem lub założeniem soczewek kontaktowych, a także po wizycie w toalecie, wejściu w kontakt z surową żywnością (zwłaszcza mięsem), wyniesieniu śmieci, zakrywaj nos dłonią podczas kichania oraz w szeregu innych przypadkach, gdy możliwy był kontakt z drobnoustrojami. Jeśli chodzi o czas mycia, proces ten nie powinien trwać krócej niż 20 sekund, przy całkowitym spienieniu dłoni.
Dlaczego należy myć ręce po skorzystaniu z toalety
Niezależnie od tego, którą toaletę odwiedziłeś (domową czy publiczną), musisz koniecznie umyć ręce. To jest jeden z najbardziej niebezpieczne miejsca, pod względem rozprzestrzeniania się szkodliwych mikroorganizmów i nie należy myśleć, że rozmnażają się one tylko pod krawędzią toalety.
Naciskając przycisk spłukiwania lub otwierając drzwi do toalety, już jesteś narażony na infekcję, a w przyszłości jest szansa, że zjesz zarazki przy kolejnym posiłku lub nagrodzisz nimi swoich bliskich. Dostając się do organizmu człowieka, wpływają na żołądek, jelita i inne narządy, powodując nie tylko niestrawność, ale także znacznie poważniejsze konsekwencje (na przykład pojawienie się E. coli lub inwazja robaków). Nie ma znaczenia, czy jesteś w domu, czy korzystasz z publicznej toalety, zawsze musisz myć ręce po skorzystaniu z toalety i użyciu mydła.
Czy wiedziałeś?Jedną z wysp na Morzu Egejskim (należącą do Grecji) można słusznie nazwać mydlaną. Faktem jest, że ziemia na Kimolos poddana działaniu opadów pokryta jest prawdziwą pianą, ponieważ miejscowi używać go do prania ubrań i mycia w wannie.
Dlaczego należy myć ręce przed jedzeniem
„Choroby nieumytych rąk” są groźne zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, jednak w przypadku tych ostatnich skutki zjedzonych drobnoustrojów mogą być znacznie poważniejsze. W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci produkują mniej kwasu solnego, a enzymy trawienne nie są tak aktywne, co ułatwia wirusom i jajom robaków przedostawanie się z żołądka do jelit. W przyszłości wysoka przepuszczalność błony śluzowej jelit przyczynia się do przejścia szkodliwych mikroorganizmów do krwi.
Oczywiście taki wynik wydarzeń jest równie niepożądany dla osób w każdym wieku, ale jeśli chodzi o dzieci, nawet niewielka ilość drobnoustrojów, które dostały się do żołądka, może powodować problemy w układzie pokarmowym, sercowo-naczyniowym, a nawet nerwowym. Dlatego o wiele łatwiej jest umyć ręce przed jedzeniem, niż leczyć dolegliwości, które pojawiły się w przyszłości.
Czy mogę umyć ręce po lakierowaniu żelowym (szelak)
Odwiedzający często chcą umyć ręce salony stylizacji paznokci i zrób to od razu po nałożeniu lakieru hybrydowego. Niektórzy eksperci mówią o możliwości odklejenia się powłoki pod wpływem kontaktu materiału z wodą, inni przekonują, że nic złego się nie stanie. Prawdopodobnie prawda leży gdzieś pomiędzy tymi stwierdzeniami, ponieważ wiele zależy od jakości lakieru i czasu jego kontaktu z wodą.
Ostateczna przyczepność szelaku do powierzchni płytki paznokcia następuje dopiero po 12 godzinach od aplikacji. Aby nie uszkodzić świeżego manicure, po umyciu rąk po zakończeniu zabiegu należy odczekać co najmniej kilka godzin.
Czy można myć ręce płynem do mycia naczyń?
Głównymi składnikami standardowego detergentu do mycia naczyń są EDTA, środki powierzchniowo czynne, barwniki, substancje zapachowe i, w niektórych przypadkach, specjalne składniki, które mogą chronić skórę dłoni. Jednak to tylko przykładowa lista co można przeczytać na etykiecie, a pozbawieni skrupułów producenci z reguły wolą milczeć na temat niektórych komponentów. Dlatego nie należy do końca ufać napisom typu „pielęgnuje skórę dłoni”, „chroni przed wysuszeniem” itp., gdyż w wielu przypadkach stwierdzenia te nie są niczym poparte (po prostu nie ma ekstraktów z wszystkie rośliny wymienione w składzie).
Detergenty wprawdzie potrafią skutecznie usuwać zabrudzenia, jednak nadal nie warto często korzystać z tej metody, zwłaszcza jeśli chodzi o tanie produkty o bardzo wątpliwym składzie.
Ważny!Przy wyborze domowe środki chemiczne zawsze należy wziąć pod uwagę możliwość indywidualnej wrażliwości na oddzielny składnik konkretnego środka. Ktoś może używać miesiącami detergent do naczyń nie zgodnie z ich przeznaczeniem, ale dla kogoś wystarczy kilka razy, aby dostać poważną alergię.
Umyj ręce we śnie: co to znaczy
Dla osób, które dobrze pamiętają swoje sny, ich interpretacja budzi znaczną ciekawość, nawet jeśli we śnie po prostu myjesz ręce. Tak naprawdę ważne jest nie tylko samo działanie, ale także cechy indywidualne (np. rodzaj wody czy użycie innego płynu), od których zależy dokładna interpretacja. Rozważ niektóre z najbardziej typowych wyjaśnień takich snów:
- umyć pod bieżącą wodą czysta woda i mydłem - aby wkrótce wziąć udział w uroczystości;
- umyj dłonie mlekiem - aby spotkać starych przyjaciół i wspólnie się bawić;
- umyć śniegiem - do realizacji planu, spełnienia pragnień;
- jeśli masz bardzo brudne ręce i próbujesz je umyć bez mydła, mocno je naciskając, wkrótce będziesz musiał sam rozwiązać ważny problem.
Nie powinieneś całkowicie ufać wymarzonym książkom, ponieważ jest ich wiele różne interpretacje i będąc wcześniej zdenerwowanym (lub uradowanym), podświadomie nastawisz się na właśnie taki wynik wydarzeń.
Jeśli chodzi o samo mycie rąk, jest to niewątpliwie bardzo ważny rytuał, o którym nie należy zapominać ani we śnie, ani w prawdziwym życiu. Przyjść do ten przypadek ostrożnie, a problemów zdrowotnych w Twoim życiu będzie znacznie mniej.
Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 maja 2010 r. Nr 58 „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.1.3.2630-10” Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”
12. Zasady postępowania z rękami personelu medycznego i skórą pacjentów
12.1 W celu zapobiegania zakażeniom szpitalnym ręce pracowników medycznych (higieniczne leczenie rąk, leczenie rąk chirurgów) i skóra pacjentów (leczenie pola operacyjnego i wstrzyknięć, fałdy łokciowe dawców, odkażanie skóry) podlegać dezynfekcji.
W zależności od wykonywanego zabiegu medycznego i wymaganego poziomu redukcji skażenia mikrobiologicznego skóry dłoni personel medyczny wykonuje higieniczną obróbkę rąk lub obróbkę rąk chirurgów. Administracja organizuje szkolenia i monitoring przestrzegania wymogów higieny rąk przez personel medyczny.
12.2 Osiągnąć skuteczne mycie należy przestrzegać dezynfekcji rąk następujące warunki: krótko obcięte paznokcie, bez lakieru do paznokci, bez sztucznych paznokci, bez pierścionków, pierścionków itp. biżuteria. Przed obróbką rąk chirurgów należy również zdjąć zegarki, bransoletki itp. Do osuszenia rąk należy używać czystych ręczników lub papierowe serwetki jednorazowego użytku, podczas obróbki rąk chirurgów - tylko sterylna tkanka.
12.3 Personelowi medycznemu należy zapewnić wystarczające, skuteczne środki do mycia i dezynfekcji rąk oraz środki do pielęgnacji skóry rąk (kremy, balsamy, balsamy itp.), aby zmniejszyć ryzyko kontaktowego zapalenia skóry. Wybierając środki antyseptyczne, detergenty i produkty do pielęgnacji dłoni, należy wziąć pod uwagę indywidualną tolerancję.
12.4 Higiena rąk.
12.4.1 Higienę rąk należy przeprowadzać w następujących przypadkach:
Przed bezpośrednim kontaktem z pacjentem;
Po kontakcie z nienaruszoną skórą pacjenta (na przykład podczas pomiaru tętna lub ciśnienie krwi);
Po kontakcie z wydzielinami lub wydzielinami ciała, błonami śluzowymi, opatrunkami;
Przed wykonaniem różnych manipulacji w celu opieki nad pacjentem;
Po kontakcie z wyposażenie medyczne i inne przedmioty znajdujące się w bezpośrednim sąsiedztwie pacjenta.
Po leczeniu pacjentów z ropnymi procesami zapalnymi, po każdym kontakcie z zanieczyszczonymi powierzchniami i sprzętem;
12.4.2 Higieniczne przetwarzanie rąk odbywa się na dwa sposoby:
Higieniczne mycie rąk wodą i mydłem w celu usunięcia zanieczyszczeń i zmniejszenia liczby drobnoustrojów;
Dezynfekcja rąk w celu zmniejszenia liczby drobnoustrojów do bezpiecznego poziomu.
12.4.3 Do mycia rąk należy używać mydła w płynie za pomocą dozownika (dozownika). Osuszaj ręce indywidualnym ręcznikiem (serwetka), najlepiej jednorazowym.
12.4.4 Higieniczne leczenie rąk środkiem antyseptycznym na bazie alkoholu lub innym dopuszczonym środkiem antyseptycznym (bez wcześniejszego mycia) przeprowadza się poprzez wcieranie go w skórę dłoni w ilości zalecanej w instrukcji stosowania, zwracając Specjalna uwaga przy leczeniu opuszek palców, skóry wokół paznokci, przestrzeni między palcami. Niezbędnym warunkiem skutecznej dezynfekcji rąk jest utrzymywanie ich wilgoci przez zalecany czas zabiegu.
12.4.5 W przypadku korzystania z dozownika nową porcję środka antyseptycznego (lub mydła) wlewa się do dozownika po jego dezynfekcji, przepłukaniu wodą i wysuszeniu. Preferowane są dozowniki łokciowe i dozowniki na fotokomórkach.
12.4.6 Środki do dezynfekcji rąk powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu diagnostycznego i leczenia. Na oddziałach o dużej intensywności opieki nad pacjentem i dużym obciążeniu personelu pracą (oddziały intensywnej terapii itp.) dozowniki ze środkami antyseptycznymi do pielęgnacji dłoni należy umieszczać w miejscach dogodnych dla personelu (przy wejściu na oddział, przy ul. przy łóżku pacjenta itp.). Należy także przewidzieć możliwość wydawania pracownikom medycznym indywidualnych pojemników (fiolek) o małych objętościach (do 200 ml) ze środkiem antyseptycznym do skóry.
12.4.7 Używanie rękawiczek.
12.4.7.1 Rękawice należy nosić w każdym przypadku, gdy istnieje możliwość kontaktu z krwią lub innymi substratami biologicznymi, potencjalnie lub w sposób oczywisty skażonymi mikroorganizmami, błonami śluzowymi, uszkodzoną skórą.
12.4.7.2 Nie należy używać tej samej pary rękawiczek podczas kontaktu (w celu pielęgnacji) z dwoma lub większą liczbą pacjentów, przy przechodzeniu od jednego pacjenta do drugiego lub z zanieczyszczonej części ciała na czystą. Po zdjęciu rękawiczek przeprowadzana jest higiena rąk.
12.4.7.3 Gdy rękawice są zanieczyszczone wydzielinami, krwią itp. aby uniknąć skażenia rąk podczas ich usuwania należy wyjąć wacik (serwetkę) zwilżony roztworem środka dezynfekcyjnego (lub antyseptycznego) w celu usunięcia widocznych zanieczyszczeń. Zdjąć rękawiczki, zanurzyć je w roztworze produktu, a następnie wyrzucić. Traktuj dłonie środkiem antyseptycznym.
12.5 Leczenie rąk chirurgów.
12.5.1 Przetwarzanie rąk chirurgów wykonują wszyscy zaangażowani w interwencje chirurgiczne, poród, cewnikowanie głównych naczyń. Przetwarzanie odbywa się w dwóch etapach: Etap I - mycie rąk wodą z mydłem przez dwie minuty, a następnie suszenie sterylnym ręcznikiem (serwetka); Etap II – zabieg antyseptyczny dłoni, nadgarstków i przedramion.
12.5.2 Ilość środka antyseptycznego potrzebnego do zabiegu, częstotliwość stosowania oraz czas jego trwania określają zalecenia zawarte w wytycznych/instrukcjach stosowania danego środka. Niezbędnym warunkiem skutecznej dezynfekcji rąk jest utrzymywanie ich wilgoci przez zalecany czas zabiegu.
12.5.3 Zaraz po zabiegu zakłada się rękawiczki sterylne całkowite wyschnięcieśrodek antyseptyczny na skórę dłoni.
12.6 Algorytmy/standardy dla wszystkich istotnych epidemiologicznie manipulacji medycznych i diagnostycznych powinny uwzględniać zalecane środki i metody leczenia rąk podczas wykonywania odpowiednich manipulacji.
12.7 Stałe monitorowanie przestrzegania wymagań higieny rąk pracownicy medyczni i przekazać tę informację personelowi, aby poprawić jakość opieki.
12.8 Środki do dezynfekcji rąk powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu diagnostycznego i leczenia. Na oddziałach o dużej intensywności opieki nad pacjentem i dużym obciążeniu personelu (oddziały intensywnej terapii itp.) dozowniki ze środkami antyseptycznymi do pielęgnacji dłoni należy umieszczać w miejscach dogodnych dla personelu (przy wejściu na oddział, przy łóżku pacjenta) pacjenta itp.). Należy także przewidzieć możliwość zapewnienia pracownikom medycznym indywidualnych pojemników (fiolek) o małych pojemnościach (100-200 ml) ze środkiem antyseptycznym do skóry.
12.9 Dekontaminacja skóry pacjentów
12.9.1 Dekontaminacja rąk pracowników służby zdrowia bardzo ważne w zapobieganiu przenoszeniu infekcji na pacjentów i personel. Głównymi metodami dezynfekcji rąk są: higieniczne traktowanie rąk personelu medycznego oraz leczenie rąk chirurgów.
12.9.2 Aby osiągnąć skuteczną dezynfekcję rąk należy przestrzegać następujących warunków: paznokcie krótko obcięte, brak sztucznych paznokci, brak pierścionków, pierścionków i innej biżuterii na dłoniach. Przed obróbką rąk chirurgów zdejmij także zegarki i bransoletki. Do osuszania rąk używaj jednorazowych ręczników lub serwetek, a do pielęgnacji rąk chirurgów używaj wyłącznie sterylnych.
12.9.3 Leczenie pola operacyjnego pacjenta przed operacją i innymi manipulacjami związanymi z naruszeniem integralności skóry (nakłucie, biopsja), najlepiej przeprowadzane za pomocą środka antyseptycznego zawierającego barwnik.
12.9.4 Leczenie pola wstrzyknięcia obejmuje dezynfekcję skóry środkiem antyseptycznym na bazie alkoholu w miejscu wstrzyknięcia (podskórnie, domięśniowo, dożylnie) i pobranie krwi.
12.9.5 Do leczenia zgięcia łokciowego dawców stosuje się te same środki antyseptyczne, co do leczenia pola operacyjnego.
12.9.6 Do zabiegów sanitarnych skóry pacjentów (ogólnych lub częściowych) stosuje się środki antyseptyczne niezawierające alkoholi, które mają właściwości dezynfekujące i myjące. Zabiegi sanitarne przeprowadza się w przeddzień operacji lub w trakcie opieki nad pacjentem.
Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza
Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.
Wysłany dnia http://www.allbest.ru/
Wysłany dnia http://www.allbest.ru/
GOU SPO „REGIONALNA SZKOŁA MEDYCZNA TULA”
KATEDRA KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO
TEST
Zasady postępowania z rękami personelu medycznego, higieniczne leczenie rąk
CYKL PRZEKSZELANIA ZAWODOWEGO NA SPECJALNOŚĆ „PIELĘGNIarstwo”
Wykonawcy: Pluzhnikov Sergey Vladimirovich
Wstęp
1. Informacje historyczne
2. Mikroflora skóry dłoni
3. Mikroflora rezydująca
4. Przejściowa mikroflora
Bibliografia
Wstęp
Dłonie są jednym z głównych czynników przenoszenia patogenów HAI. Przejściowa patogenna lub warunkowo patogenna mikroflora, drobnoustroje oportunistyczne przenoszone są przez ręce personelu. Możliwe zanieczyszczenie rany chirurgicznej i przedstawicieli mikroflory zamieszkującej skórę
1. Informacje historyczne
Po raz pierwszy leczenie dłoni roztworem kwasu karbolowego (fenolu) w celu zapobiegania zakażeniom ran zastosował angielski chirurg Joseph Lister w 1867 roku. Metoda D. Listera (1827 - 1912) stała się triumfem medycyny w XIX wieku.
Robert Koch (1843 - 1910) - niemiecki mikrobiolog, jeden z twórców współczesnej bakteriologii i epidemiologii
W swoich publikacjach Koch opracował zasady „uzyskiwania dowodów na to, że dany mikroorganizm powoduje określone choroby”. Zasady te nadal leżą u podstaw mikrobiologii medycznej.
Higiena rąk to sprawdzony środek pierwszego rzutu wysoka wydajność w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym i rozprzestrzenianiu się oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na środki przeciwdrobnoustrojowe. Jednak nawet dzisiaj problemu przetwarzania rąk personelu medycznego nie można uznać za całkowicie rozwiązany. Badania przeprowadzone przez WHO wykazały, że niewłaściwe przestrzeganie zasad higieny rąk przez pracowników służby zdrowia występuje zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się.
Według nowoczesne pomysły dochodzi do przeniesienia czynników sprawczych zakażenia szpitalnego różne sposoby, ale najczęstszym czynnikiem przenoszenia są skażone ręce pracowników służby zdrowia. W takim przypadku infekcja przez ręce personelu występuje w obecności szeregu następujących warunków:
1) obecność mikroorganizmów skóra pacjent lub przedmioty jego najbliższego otoczenia;
2) skażenie rąk pracowników medycznych patogenami poprzez bezpośredni kontakt ze skórą pacjenta lub otaczającymi go przedmiotami;
3) zdolność mikroorganizmów do przeżycia na rękach personelu medycznego przez co najmniej kilka minut;
4) nieprawidłowe wykonanie zabiegu leczniczego na dłoniach lub zignorowanie tego zabiegu po kontakcie z pacjentem lub przedmiotami z jego najbliższego otoczenia;
5) bezpośredni kontakt zanieczyszczonych rąk pracownika medycznego z innym pacjentem lub przedmiotem, który będzie miał z nim bezpośredni kontakt.
2. Mikroflora skóry dłoni
I. Mikroflora rezydentna (normalna) - są to mikroorganizmy, które stale żyją i rozmnażają się na skórze.
II. Mikroflora przejściowa to mikroflora niekolonizująca, nabyta przez personel medyczny w trakcie pracy w wyniku kontaktu z zakażonymi przedmiotami otoczenia.
1. Mikroflora chorobotwórcza to mikroflora, która powoduje klinicznie istotną chorobę u zdrowych osób.
2. Mikroflora warunkowo patogenna to mikroflora, chorobotwórcze tylko w obecności określonego czynnika predysponującego.
3. Mikroby - oportuniści - jest to mikroflora, która powoduje uogólnioną chorobę tylko u pacjentów z wyraźnym spadkiem odporności.
3. Mikroflora rezydująca
Zamieszkująca mikroflora stymuluje powstawanie przeciwciał i zapobiega kolonizacji skóry przez mikroorganizmy Gram-ujemne. Żyje w warstwie rogowej skóry mieszki włosowe, łojowych, potowych, w okolicy grzbietów paznokci, pod paznokciami, między palcami.
Jest reprezentowany głównie przez ziarniaki: naskórkowe i inne rodzaje gronkowców, dyfteroidy, propionibakterie.
Nie można go całkowicie usunąć za pomocą normalnego mycia rąk i stosowania środków antyseptycznych.
4. Przejściowa mikroflora
Reprezentowany głównie przez mikroorganizmy występujące w otoczenie zewnętrzne placówki stwarzające zagrożenie epidemiologiczne:
mikroorganizmy chorobotwórcze (salmonella, shigella, rotawirusy, wirusy zapalenia wątroby typu A itp.);
warunkowo patogenne mikroorganizmy:
Gram-dodatnie (gronkowiec złocisty i naskórkowy);
Gram-ujemne (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas);
Grzyby (Candida, Aspergillus).
Pozostaje na rękach nie dłużej niż 24 godziny i można go usunąć poprzez normalne mycie rąk i leczenie środkami antyseptycznymi.
Najbardziej zanieczyszczone obszary skóry dłoni to:
przestrzeń podpaznokciowa;
Rolki okołopaznokciowe;
Podkładki na palce.
Miejsca najtrudniejsze do umycia to:
przestrzeń podpaznokciowa;
Przestrzenie międzypalcowe;
Wycięcie na kciuk.
Dezynfekcja rąk jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania zakażeniom szpitalnym oraz ochrony pacjentów i personelu medycznego przed infekcjami. Podstawą profilaktyki zakażeń szpitalnych jest kultura higieniczna i przygotowanie epidemiologiczne na wszystkich etapach pracy.
5. Zasady postępowania z rękami personelu medycznego
Aby zapewnić skuteczne mycie i dezynfekcję rąk, muszą zostać spełnione następujące warunki:
1. czyste, krótko obcięte paznokcie, bez lakieru i sztucznych paznokci; zadbane (bez pęknięć i zadziorów) dłonie, nieobrzynany (europejski) manicure;
2. brak pierścionków, pierścionków i innej biżuterii na rękach; przed obróbką rąk chirurgów konieczne jest również zdjęcie zegarków, bransoletek itp.;
3. aplikacja mydło w płynie za pomocą dozownika;
4. do osuszania rąk używać czystych, pojedynczych ręczników płóciennych lub jednorazowych serwetek papierowych, przy opatrywaniu rąk chirurgów – wyłącznie sterylnych, materiałowych.
6. Higiena rąk
Higieniczne leczenie rąk środkiem antyseptycznym do skóry należy przeprowadzić w następujących przypadkach:
Przed bezpośrednim kontaktem z pacjentem;
Przed założeniem sterylnych rękawiczek i po zdjęciu rękawiczek przy zakładaniu centralnego cewnika wewnątrznaczyniowego;
Przed i po umieszczeniu cewników wewnątrznaczyniowych, obwodowych, naczyniowych i moczowych lub innych urządzeń inwazyjnych, jeśli te manipulacje nie wymagają interwencji chirurgicznej;
Po kontakcie z nienaruszoną skórą pacjenta (na przykład podczas pomiaru tętna lub ciśnienia krwi, przesuwania pacjenta itp.);
Po kontakcie z wydzielinami lub wydzielinami ciała, błonami śluzowymi, opatrunkami;
Podczas wykonywania różnych manipulacji w celu opieki nad pacjentem po kontakcie z obszarami ciała zanieczyszczonymi mikroorganizmami;
Po kontakcie ze sprzętem medycznym i innymi przedmiotami znajdującymi się w bezpośrednim sąsiedztwie pacjenta.
Higienę rąk przeprowadza się na dwa sposoby:
Higieniczne mycie rąk wodą i mydłem w celu usunięcia zanieczyszczeń i zmniejszenia liczby drobnoustrojów;
Dezynfekcja rąk w celu zmniejszenia liczby drobnoustrojów do bezpiecznego poziomu.
Mydło w płynie służy do mycia rąk za pomocą dozownika (dozownika). Osuszaj ręce indywidualnym ręcznikiem (serwetka), najlepiej jednorazowym.
Higieniczne leczenie rąk środkami antyseptycznymi zawierającymi alkohol lub innymi zatwierdzonymi środkami antyseptycznymi (bez ich stosowania). pranie wstępne) przeprowadza się poprzez wmasowanie go w skórę dłoni w ilości zalecanej w instrukcji użycia, zwracając szczególną uwagę na pielęgnację opuszków palców, skóry wokół paznokci, przestrzeni między palcami. Niezbędnym warunkiem skutecznej dezynfekcji rąk jest utrzymywanie ich wilgoci przez zalecany czas zabiegu.
W przypadku korzystania z dozownika nową porcję środka antyseptycznego (lub mydła) wlewa się do dozownika po jego dezynfekcji, przepłukaniu wodą i wysuszeniu. Preferowane są dozowniki łokciowe i dozowniki na fotokomórkach.
Środki antyseptyczne do skóry do leczenia rąk powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu diagnostycznego i leczenia. Na oddziałach o dużej intensywności opieki nad pacjentem i dużym obciążeniu personelu pracą (oddziały intensywnej terapii itp.) dozowniki ze środkami antyseptycznymi do pielęgnacji dłoni należy umieszczać w miejscach dogodnych dla personelu (przy wejściu na oddział, przy ul. przy łóżku pacjenta itp.). Należy także przewidzieć możliwość wydawania pracownikom medycznym indywidualnych pojemników (fiolek) o małych objętościach (do 200 ml) ze środkiem antyseptycznym do skóry.
7. Technika stosowania na dłonie środka antyseptycznego zawierającego alkohol
Wetrzyj środek antyseptyczny leczenie higieniczne ręce! Myj ręce tylko w przypadku widocznego zanieczyszczenia!
8. Technika mycia rąk wodą z mydłem
Czas trwania zabiegu wynosi 2-3 minuty, szczególną uwagę zwraca się na paznokcie i okolice podpaznokciowe.
Ruchy każdego etapu powtarzamy pięciokrotnie, cały czas dbając o to, aby ręce pozostały mokre przez cały zabieg. W razie potrzeby użyć nowej porcji roztworu dezynfekującego. Obecnie do rąk stosuje się alkoholowy roztwór 0,5% biglukonianu chlorheksydyny w 70% alkoholu etylowym, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% izopropanol, 70% alkohol etylowy z dodatkami zmiękczającymi skórę itp. leczenie. .
Niedawno pojawiły się badania, które dowodzą, że zegarki, długopisy i telefony komórkowe pracowników służby zdrowia również są pożywką dla zarazków.
Zatem higiena rąk stanowi integralną część systemu środków zapobiegania zakażeniom szpitalnym w organizacji medycznej.
infekcja, środek antyseptyczny do rąk
Bibliografia
Afinogenov G.E., Afinogenova A.G. Nowoczesne podejścia higieny rąk personelu medycznego // Mikrobiologia kliniczna i chemioterapia przeciwdrobnoustrojowa. 2004. V. 6. nr 1.
Opimakh I.V. Historia antyseptyków to walka idei, ambicji, ambicji... // Technologie medyczne. Ocena i wybór.
Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w ochronie zdrowia: podsumowanie, 2013.
SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”.
Hostowane na Allbest.ru
...Podobne dokumenty
Mikroflora skóry dłoni: rezydentna i tranzystorowa. Rodzaje zabiegów na dłonie: domowe, higieniczne i chirurgiczne. Rodzaje mikroorganizmów na skórze. Przygotowanie rąk do zabiegów higienicznych. Sekwencja prania. Wymagania dotyczące środków antyseptycznych do skóry.
prezentacja, dodano 14.01.2015
Produkty stosowane do higieny rąk personelu medycznego: środki dezynfekcyjne, antyseptyczne, sterylizujące, chemioterapeutyczne, antybiotyki, środki czyszczące i konserwanty. Możliwy Negatywne konsekwencje leczenie i profilaktyka dłoni.
praca semestralna, dodana 31.03.2013
Sanitarno-higieniczne przetwarzanie produktów stanowiących zagrożenie epidemiologiczne. Sterylizacja termiczna, radiacyjna i chemiczna. Obróbka sprzętu medycznego parą wodną, suchym gorącym powietrzem, promieniowaniem podczerwonym.
prezentacja, dodano 20.10.2016
zasady aseptyki. Źródła i drogi zakażenia rany operacyjnej. Działania mające na celu ograniczenie skażenia bakteryjnego powietrza. Metody i etapy sterylizacji. Leczenie rąk chirurga. Sposoby kontrolowania sterylności. Zasady obróbki pola operacyjnego.
prezentacja, dodano 11.09.2014
poprawne i terminowe przetwarzanie ręce jako gwarancja bezpieczeństwa personelu medycznego i pacjentów. Poziomy leczenia dłoni: domowe, higieniczne, chirurgiczne. Podstawowe wymagania dotyczące środków do dezynfekcji rąk. Norma europejska zabieg na dłonie EN-1500.
prezentacja, dodano 24.06.2014
Wymagania dotyczące wdrażania higienicznych i chirurgicznych środków antyseptycznych do leczenia rąk pracowników medycznych oraz technika ich wdrażania. ogólna charakterystyka szpiczak mnogi, opis jego objawów i objawów klinicznych. Diagnoza, leczenie i rokowanie.
streszczenie, dodano 27.02.2014
Charakterystyka pracy miasta szpital kliniczny. Ocena higieniczna lokalizacji i pracy działu przyjęć. Poprawa sanitarna oddziału terapeutycznego. Organizacja posiłków dla pacjentów. Warunki pracy pracownika medycznego.
prace kontrolne, dodano 03.02.2009
Zasady noszenia czepka lekarskiego, fartucha, obuwia. Wymagania dotyczące bielizny osobistej, odzieży. Zasady higienicznego zachowania personelu medycznego poza murami szpitala. Higiena pomieszczeń personelu medycznego. Wymagania wobec personelu medycznego podczas wizyt na sali operacyjnej, szatni
streszczenie, dodano 08.07.2009
Nazwa stanowisk związanych ze średnim i młodszym personelem medycznym. Wymagania higieniczne dotyczące warunków pracy personelu medycznego. Obowiązki położnej, ratownika medycznego, pielęgniarki, technika dentystycznego, asystentki laboratoryjnej, instruktora fizjoterapii.
prezentacja, dodano 02.11.2014
Pojęcie dezynfekcji, jej rodzaje, metody, środki i sprzęt. Podstawowe zarządzenia dotyczące reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego. Rodzaje kontroli przydatności środków dezynfekcyjnych. Poziomy i zasady przetwarzania rąk. Jak założyć i zdjąć sterylne rękawiczki.
Dlaczego konieczna jest dezynfekcja rąk personelu medycznego? Liczne badania wykazały, że głównym czynnikiem przenoszenia zakażeń szpitalnych są ręce personelu medycznego.
Wysokiej jakości obróbka rąk personelu medycznego pomaga zmniejszyć częstość występowania infekcji związanych ze świadczeniem opieka medyczna, skrócenie czasu pobytu pacjentów w szpitalu, zmniejszenie kosztów stosowania antybiotyków itp.
Dlatego też głównym celem leczenia rąk personelu medycznego jest ograniczenie do bezpiecznego poziomu liczby mikroorganizmów występujących na powierzchni skóry dłoni.
Już w 1843 roku Oliver Wendell Holmes doszedł do wniosku, że lekarze i personel pielęgniarski zakażają swoich pacjentów „gorączką połogową” przez nieumyte ręce. W przyszłości jego założenie zostało wielokrotnie potwierdzone przez badaczy z zakresu epidemiologii i mikrobiologii. Jednak problem przetwarzania rąk personelu medycznego jest nadal aktualny. Świadczą o tym dane rejestracyjne zakażeń szpitalnych porównane z monitoringiem mycia rąk.
Praktyka pokazuje, że wysokiej jakości higiena rąk jest przeprowadzana tylko w 4 na 10 przypadków. Przyczyny tego są następujące:
- brak wystarczającej wiedzy i umiejętności w zakresie techniki obróbki dłoni wśród personelu medycznego;
- Brak czasu;
- brak niezbędnych warunków do leczenia rąk, w tym związanych z brakiem środków finansowych na zakup mydła w płynie, środków antyseptycznych, kremów ochronnych;
- obecność chorób skóry wśród personelu (zapalenie skóry, egzema itp.).
Zgodnie z wymaganiami paragrafu 12 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną” organizacja medyczna organizuje szkolenia i monitoring przestrzegania wymogów higieny rąk przez personel medyczny. Czynności te wykonywane są przez osobę odpowiedzialną w ramach programu kontroli produkcji. Osobę odpowiedzialną za realizację tych czynności wyznacza kierownik uczelni w drodze zarządzenia.
W zależności od wykonywanego zabiegu medycznego i wymaganego stopnia ograniczenia skażenia mikrobiologicznego skóry dłoni, personel medyczny wykonuje zabiegi higieniczne dłoni lub zabiegi chirurgiczne dłoni.
Higieniczna obróbka dłoni, w przeciwieństwie do obróbki dłoni chirurgów, odbywa się jednoetapowo. W takim przypadku można wybrać dowolną z metod zaproponowanych w paragrafie 12.4 sekcji 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 metod: mycie rąk wodą z mydłem lub traktowanie rąk środkiem antyseptycznym do skóry.
Leczenie rąk chirurgów zawsze przeprowadza się dwuetapowo: Etap I – mycie rąk wodą z mydłem przez dwie minuty, a następnie osuszanie sterylnym ręcznikiem (serwetka); Etap II - zabieg antyseptyczny dłoni, nadgarstków i przedramion (pkt 12.5 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Do osuszania rąk podczas zabiegów higienicznych używa się czystych ręczników materiałowych lub jednorazowych serwetek papierowych, a do leczenia rąk chirurgów używa się wyłącznie sterylnych ręczników materiałowych.
Kolejną różnicą jest używanie rękawiczek po zabiegu: po higienicznym zabiegu rąk stosuje się jednorazowe, czyste rękawiczki, a po zabiegu rąk chirurgów są one wyłącznie sterylne.
W jakich przypadkach przeprowadza się higieniczne leczenie rąk, a w jakich przypadkach - leczenie rąk chirurgów?
Zgodnie z wymogami punktu 12.4 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 higiena rąk odbywa się:
- przed bezpośrednim kontaktem z pacjentem;
- po kontakcie z nieuszkodzoną skórą pacjenta (np. podczas pomiaru tętna lub ciśnienia krwi);
- po kontakcie z wydzielinami lub wydzielinami organizmu, błonami śluzowymi, opatrunkami;
- przed wykonaniem różnych manipulacji w celu opieki nad pacjentem;
- po kontakcie ze sprzętem medycznym i innymi przedmiotami znajdującymi się w bezpośrednim sąsiedztwie pacjenta;
- po leczeniu pacjentów z ropnymi procesami zapalnymi;
- po każdym kontakcie z zanieczyszczonymi powierzchniami i sprzętem;
- po zdjęciu rękawiczek.
Leczenie rąk chirurgów (klauzula 12.5 sekcji 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10) przeprowadza się przed następującymi manipulacjami:
- interwencje chirurgiczne;
- poród;
- cewnikowanie głównych naczyń.
Subskrybuj nas
Wysyłając zgłoszenie wyrażasz zgodę na warunki przetwarzania i wykorzystywania danych osobowych.W każdym pomieszczeniu, w którym może zaistnieć konieczność przeprowadzenia zabiegów higienicznych rąk, a także zabiegów chirurgicznych, należy zainstalować:
- zlewozmywaki wyposażone w baterie łokciowe;
- dozowniki (kolanka lub fotokomórka) z mydłem w płynie;
- dozowniki (łokciowe lub na fotokomórki) ze środkiem antyseptycznym do skóry;
- uchwyty na ręczniki materiałowe lub chusteczki jednorazowe do osuszania rąk.
Organizacja medyczna musi określić rzeczywistą potrzebę i utrzymać minimalną podaż następujących środków i Zaopatrzenie(pkt 12.4.6 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10):
- płyn do mycia rąk;
- środki antyseptyczne do skóry do użytku z dozownikami ściennymi;
- pojedyncze pojemniki (butelki) o małych objętościach (do 200 ml) ze środkiem antyseptycznym do skóry;
- produkty do pielęgnacji skóry dłoni (kremy, balsamy, balsamy itp.) zmniejszające ryzyko kontaktowego zapalenia skóry;
- ręczniki materiałowe i/lub ręczniki papierowe do suszenia rąk;
- czyste i sterylne rękawiczki jednorazowe.
Szczególną uwagę należy zwrócić na następujące punkty:
- nową porcję środka antyseptycznego (lub mydła) wlewa się do dozownika po jego dezynfekcji, spłukaniu wodą i wysuszeniu (pkt 12.4.5 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10);
- środki antyseptyczne do pielęgnacji dłoni powinny być łatwo dostępne na wszystkich etapach procesu diagnostycznego i leczniczego; na oddziałach o dużej intensywności opieki nad pacjentem i dużym obciążeniu personelu pracą (oddziały intensywnej terapii itp.) dozowniki ze środkami antyseptycznymi do pielęgnacji dłoni należy umieszczać w miejscach dogodnych dla personelu (przy wejściu na oddział, przy łóżku pacjenta itp.) (pkt 12.4.6. ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Aby mycie i dezynfekcja rąk były skuteczne należy przestrzegać następujących warunków: paznokcie krótko obcięte, brak lakieru do paznokci, brak sztucznych paznokci, brak pierścionków, pierścionków i innej biżuterii na dłoniach. Przed obróbką rąk chirurgów należy również zdjąć zegarki, bransoletki itp. (punkt 12.2 sekcji 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
Ponadto konieczne jest ciągłe monitorowanie przestrzegania przez pracowników medycznych wymagań higieny rąk i przekazywanie tej informacji personelowi w celu poprawy jakości opieki medycznej (pkt 12.7 ust. 1 SanPiN 2.1.3.2630 - 10).
1. Zdejmij z dłoni wszystkie pierścionki (wgłębienia na powierzchni biżuterii są pożywką dla mikroorganizmów).
2. Przesuń zegarek nad nadgarstek lub zdejmij go.
3. Oczyść miejsca pod paznokciami preparatem do czyszczenia paznokci bieżącą wodę.
4. Nałóż 3-5 ml mydła w płynie na dłonie lub dokładnie umyj dłonie mydłem w kostce.
5. Umyj ręce, stosując następującą technikę:
Energiczne tarcie mechaniczne dłoni (powtórz 5 razy);
Prawa dłoń następnie myje grzbiet lewej ręki ruchami masującymi lewa dłoń myje tył prawej ręki (powtórz 5 razy);
Dłoń do dłoni, palce jednej ręki w przestrzeniach międzypalcowych drugiej (powtórz 5 razy);
Tył palców do dłoni drugiej ręki (splecione palce - powtórz 5 razy);
Zmienne tarcie obrotowe kciuki jedna ręka z dłońmi drugiej, dłonie zaciśnięte (powtórz 5 razy);
Zmienne tarcie dłoni jednej ręki z zamkniętymi palcami drugiej ręki (powtórzenie)
rys.6. Mycie rąk.
6. Opłucz ręce pod bieżącą wodą, trzymaj je tak, aby nadgarstki i dłonie znajdowały się poniżej poziomu łokci i aby uniknąć zabrudzeń w wyniku kontaktu ze zlewem, szlafrokiem i innymi przedmiotami.
7. Zakręć kran, chwytając go tylko na wskroś ręcznik papierowy ponieważ może być źródłem zanieczyszczeń.
8. Osusz ręce sterylnym gazikiem.
8. Dokładnie masować skórę dłoni przez 2-3 minuty 2 wacikami zwilżonymi 70% alkoholem lub alkoholowym środkiem antyseptycznym do skóry o działaniu wirusobójczym (co najmniej 1 minuta na każdą dłoń) lub nałożyć 5-8 ml 70 % alkoholu etylowego na powierzchnie dłoniowe alkoholem lub środkiem antyseptycznym do skóry zawierającym alkohol o działaniu wirusobójczym i wcierać w skórę przez 2 minuty.
9. Wyrzuć zużyte kulki do pojemnika w celu dezynfekcji.
10. Załóż rękawiczki zgodnie z algorytmem działań.
Stosowanie odzieży ochronnej.
Szlafroki.
Z wyjątkiem sal operacyjnych i garderob, gdzie w celu ochrony pacjenta noszone są sterylne fartuchy, głównym celem fartuchów jest zapobieganie przedostawaniu się czynników zakaźnych na ubrania i skórę personelu.
Czapki.
Czepki medyczne bezpiecznie zakrywają włosy, zapobiegając ich działaniu jako źródło zanieczyszczeń.
Fartuchy.
Fartuchy gumowe i polietylenowe są niezbędne do ochrony kombinezonu i skóry personelu w przypadku zagrożenia rozpryskami krwi oraz innych i innych płynów i wydzielin biologicznych.
Maski.
Maski są niezbędne, aby zapobiec przenoszeniu mikroorganizmów drogą powietrzną, a także w przypadkach, gdy istnieje możliwość przedostania się płynnych substancji z organizmu człowieka do nosa lub ust. Są one szczególnie ważne, gdy personel pracuje bezpośrednio nad dużą powierzchnią rany, np. otwartymi ranami chirurgicznymi lub oparzeniami, lub podczas zabiegów z udziałem pacjentów zakaźnych, od których zakażenie może być łatwo przeniesione drogą kropelkową.
Maseczki należy wymieniać co 3-4 godziny (w zależności od rodzaju wykonywanej pracy) lub po ich zwilżeniu w trakcie pracy. Maseczki nie wolno opuszczać na szyję, używać ponownie. Wszystkie maseczki muszą całkowicie zakrywać nos i usta.
Ochrona oczu (okulary, osłony).
Osłony oczu i twarzy są wymagane w celu ochrony oczu przed rozpryskami krwi lub innych płynnych wydzielin. Kształt gogli zapewnia pełną ochronę przed przypadkowymi kropelkami, nie ograniczając pola widzenia specjalisty. Przezroczystość i gładkość soczewek sprawia, że nie występuje efekt refrakcji, co pozwala na długotrwałą pracę bez przemęczenia. Można nosić ze zwykłymi okularami.
Rękawice.
Rękawiczki należy nosić przy najmniejszej możliwości kontaktu z krwią, płynami ustrojowymi, błonami śluzowymi lub uszkodzoną skórą pacjenta. Stosowanie rękawiczek jest konieczne także w przypadku skaleczeń, zmian skórnych czy otwartych ran na rękach pracownika służby zdrowia.
Rękawiczki należy zmieniać pomiędzy kontaktami z pacjentem. Dodatkowo rękawiczki ulegają zmianie, jeśli podczas opieki nad pacjentem doszło do kontaktu z wydzielinami biologicznymi pacjenta.
Rękawiczki sterylne służą do zabiegów chirurgicznych, opatrunków, wszelkich zabiegów inwazyjnych i manipulacji medycznych.
Rękawiczki dezynfekowane stosowane są w laboratoriach podczas pracy z dowolnym materiałem biologicznym pacjenta, ze środkami dezynfekcyjnymi, cytostatykami i innymi chemikaliami.
Wietrzenie
Cel: Poprawa zdrowia, dezynfekcja powietrza mechanicznie. Zapewnia barierę dla reprodukcji patogennej flory i rozprzestrzeniania się infekcji szpitalnych przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wzbogacanie powietrza w tlen Wskazania: Wszystkie pomieszczenia instytucji medycznych. Niezbędne warunki:
regularność wietrzenia (co najmniej 4-5 razy dziennie);
obecność otworów wentylacyjnych, otwieranie skrzydeł
| P/nr. | PROCES PRZYGOTOWANIA DO PROCEDUR | RACJONALNE UZASADNIENIE |
| 1. | Ostrzeż pacjentów na oddziale o zbliżającej się manipulacji i uzyskaj na nią zgodę. | Motywowanie pacjenta do współpracy. Poszanowanie praw pacjenta. |
| 2. | Określ najwłaściwszą metodę wentylacji (zależy to od pory roku, obecności otworów wentylacyjnych, stanu pacjenta). | Zapewnienie technicznej i poprawności manipulacji. |
| 3. | Poproś pacjentów, którzy mogą chodzić, aby opuścili pomieszczenie | Zapewnienie skuteczności manipulacji |
| 4. | Zapewnij krytycznie chorym pacjentom niezawodna ochrona przed wychłodzeniem: - przykryj kocem - zakryj głowę | Utrzymuj mechanizmy obronne organizmu osłabionych pacjentów |
| 5. | Otwórz okna, skrzydła (w zależności od pory roku) na 20 minut. W okres letni mogą być otwarte 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. | Zapewnienie wentylacji, dezynfekcja powietrza. |
| 6. | Zamknij okna, rolety. | koniec manipulacji. |
| 7. | Zaproś pacjentów do pokoju. | Zapewnienie komfortu pacjentom. |
KWARCOWANIE
Cel: Zniszczenie flory chorobotwórczej w wyniku narażenia na działanie promieni lampy bakteriobójczej Wskazania: Wszystko wrażliwe pomieszczenia LPU. Częstotliwość i czas trwania kwarcowania zależy od powierzchni pomieszczenia (1 W na 1 metr sześcienny), a także od obciążenia użytkowego pomieszczenia (w gabinetach zabiegowych, przebieralniach co 4-6 godzin).
Niezbędne warunki:
regularność kwarcowania,
obecność stacjonarnego lub mobilnego promiennika ultrafioletowego,
nieobecność pacjentów i personelu medycznego w pomieszczeniu podczas kwarcowania.
| P/nr. | PROCES PRZYGOTOWANIA DO ZABIEGU | RACJONALNE UZASADNIENIE |
| 1. | Ostrzeż pacjentów i personel medyczny o zbliżającej się manipulacji i poproś o opuszczenie pomieszczenia. | Unikanie możliwych powikłań. Poszanowanie praw pacjenta. |
| 2. | W przypadku pacjentów, którzy podczas kwarcowania zmuszeni są przebywać w pomieszczeniach zamkniętych, należy zapewnić ochronę oczu. | Unikaj uszkodzeń oczu wrażliwych na promieniowanie UV |
| 3. | Włączyć coś lampa bakteriobójcza(ograniczone czasowo) | Dezynfekcja powietrza |
| 4. | Po zakończeniu wyłącz lampę. | zakończenie manipulacji. |
| 5. | Zapraszajcie pacjentów na oddział, personel medyczny do swoich miejsc pracy. | Zapewnienie komfortowego stanu pacjentów.Kontynuacja pracy personelu medycznego. |
Data i godzina kwarcowania jest zapisywana w specjalnej dokumentacji.
Niezależna praca.
Wykonaj zadanie: Przeprowadź ostateczną dezynfekcję gabinetu zabiegowego
Ostateczna dezynfekcja.
Ważnym ogniwem środków dezynfekcji w placówkach służby zdrowia jest dezynfekcja końcowa. W placówkach służby zdrowia jako ostateczna dezynfekcja stosuje się sprzątanie ogólne. Podczas organizowania generalne sprzątanie konieczne jest podzielenie wszystkich pomieszczeń funkcjonalnych zakładu opieki zdrowotnej na kategorie - reżimowe, niereżimowe i pomocnicze.
Kategoria gabinetu reżimu obejmuje wszystkie pomieszczenia, w których przeprowadzane są wszelkie manipulacje inwazyjne, obróbka narzędzi, przygotowanie do sterylizacji, praca z narzędziami i materiałem sterylnym (sala zabiegowa, garderoba, blok operacyjny, sala porodowa, oddziały intensywnej terapii), praca z pacjentami biomateriał.
Wartości odstające obejmują pomieszczenia przeznaczone do pobytu pacjentów, bez wykonywania inwazyjnych manipulacji, a także do żywienia pacjentów i organizowania wypoczynku (oddziały, bufet, sale itp.)
Wyposażenie dodatkowe obejmuje miejsca krótkotrwałego pobytu pacjentów oraz pomieszczenia dla personelu medycznego (rejestracja, szatnia, pokój personelu itp.).
W dniu ogólnego sprzątania w pomieszczeniach wrażliwych zaleca się wybrać tryb dezynfekcji maksymalnie nastawiony na profilaktykę Wirusowe zapalenie wątroby i grzybicze (zgodnie z OST 42-21-2-85). Częstotliwość ogólnego czyszczenia zależy od profilu urządzenia:
Na sali porodowej co drugi dzień lub 1 raz dziennie;
Szatnie, sale zabiegowe, sala operacyjna – 1 raz na 7 dni;
Przeprowadzenie ogólnego sprzątania w wrażliwych pomieszczeniach wymaga starannej selekcji
działający środek dezynfekujący, biorąc pod uwagę najbardziej istotną epidemiologicznie grupę mikroorganizmów dla ten profil oddziały zakładów opieki zdrowotnej. Dlatego bloki operacyjne, garderoby wymagają działań mających na celu zniszczenie flory beztlenowej, tj. jako środek dezynfekujący zaleca się stosowanie 6% nadtlenku wodoru.
Do ogólnej i bieżącej dezynfekcji konieczne jest posiadanie specjalnie przydzielonego sprzętu czyszczącego w wystarczającej ilości. Cały sprzęt czyszczący jest oddzielony i oznakowany zgodnie z rodzajem sprzątania i lokalem. Dla biur ochrony przydzielany jest indywidualny inwentarz, z odpowiednim oznaczeniem, który przechowywany jest na miejscu. Zabronione jest zastępowanie zapasów i wykorzystywanie ich do innych celów. W przypadku biur, w których nie ma pracy, sprzęt czyszczący powinien być przechowywany w oddzielnym pomieszczeniu. Pomieszczenie to zapewnia miejsce do przetwarzania zapasów, suszenia i przechowywania. Do przechowywania wiader, basenów, stojaków z powłoką higieniczną i odpowiednimi oznaczeniami. Na mopy i szczotki wyposażone są specjalne stojaki, które umożliwiają oddzielne przechowywanie. W przypadku szmat i rękawiczek zaleca się posiadanie stojaków umożliwiających suszenie miękkiego towaru.
Do ogólnej i bieżącej dezynfekcji konieczne jest posiadanie osobnych szmat. Szmaty do sprzątania ogólnego nie podlegają segregacji ze względu na przedmiot użytkowania i są oznaczone jedynie ikoną: do sprzątania ogólnego (ikona wybierana jest dowolnie). Po użyciu szmaty należy zdezynfekować, umyć, wysuszyć i wysterylizować. Szmaty do ogólnego czyszczenia przechowywane są w tym samym opakowaniu, w którym zostały wysterylizowane do momentu użycia, niezależnie od terminu przydatności do spożycia. Stylizacja obejmuje szmaty i specjalną odzież.
Szmaty używane do bieżącej dezynfekcji należy przetwarzać według dwóch schematów.
Schemat przetwarzania szmat do bieżącej dezynfekcji:
Szmaty po przetworzeniu przedmiotu (użyciu)
Dezynfekcja po użyciu
Gotowe szmaty do użycia Sterylizacja
Gotowe szmaty do pracy (okres zachowania sterylności nie jest brany pod uwagę)
Używając schematu A- szmaty dzielimy ze względu na przedmiot dezynfekcji:
Sprzęt.
1. Sprzęt sanitarny.
2. Powierzchnie.
3. Powierzchnie robocze.
Oznakowane i używane wyłącznie zgodnie z przeznaczeniem.
Wybierając schemat B- szmaty są przechowywane we wspólnym opakowaniu, bez oznakowania i są używane
do dezynfekcji wszelkich przedmiotów.