Коли випадає занадто багато опадів або при заляганні ґрунтових воднадто близько до поверхні з'являється необхідність захисту ділянки від впливу зайвої вологи. Зайва волога може призводити до вимивання, здирства, заболочування, затоплення підвалів, якщо такі є, серйозного підмивання фундаменту будинку і будівель.

Дренажні системи мають тисячолітню історію, за яку змінилися лише використовувані матеріали. Якщо наші предки використовували труби з глини, то на сьогоднішній день у дренажних системах домінують полімерні матеріали.

Різновиди дренажу ділянки

Якщо узагальнити всі моменти, то дренажна система може бути представлена ​​наступним планом:
Дренаж ділянки може бути поверховим або .

Поверхневий дренаж

Поверхневі дренажі призначені для захисту будівель і ґрунту від зайвого зволоження, яке може бути викликане надмірними опадами, талими водами або водою, що збирається через системи дощеприймачів. Поверхневі дренажі можна розділити на такі види:

Лінійні– являють собою системи покладених на поверхні землі лотків, які мають нахил для стікання води в точку прийому води. Для зручної експлуатації подібні лотки накриваються спеціальними захисними декоративними ґратами. Подібні пристрої часто додатково оснащуються пісковловлювачами, які дозволяють затримувати пісок, камінці або дрібне сміття, що є в стічних водах і можуть призвести до засмічення зливи. Подібна система дренажу ділянки добре справлятиметься із захистом ґрунту від зайвого зволоження, але лише за умови того, що ґрунтові води залягають досить глибоко.

Точкові. Вони являють собою систему, що складається з дощоприймачів або водозбірників, які спочатку збирають у собі воду, а потім прокладеними в землі трубам передають її в каналізацію. Подібні водозбірники зазвичай встановлюються під водостічні труби, водопровідними кранами, а також у мінімальних точках ділянки, що дозволяє проводити збирання зайвої води.

Поверхневі види дренажу ділянки чудово працюють, але потрібно правильно підбирати матеріали та з розумом їх встановити, а також своєчасно проводити чищення системи.

Глибинний дренаж

Глибинні системи дренажу– це варіант регулювання балансу води у ґрунті шляхом укладання у землі перфорованих труб, які називають дренами. Подібні труби виробляють всмоктування зайву вологуз ґрунту, тим самим захищаючи ділянку та будівлі від шкідливого впливузайвої води.

Для того, щоб правильно виконати ділянки, труби-дрени необхідно укладати з нахилом у бік точки водоскиду. Як така точка може виступати якась водойма, зливова каналізація, накопичувальна криниця і т.п. У системі мають бути передбачені колодязі-ревізії, за допомогою яких можна провести чищення мережі.

Потрібно звернути увагу, що глибинні системи потрібні в місцевостях, в яких грунтові води залягають досить високо (до 2,5 метрів), у ґрунтах, що мають слабку проникність для вологи та біля різних споруддля того, щоб усунути збільшену вологість.

Облаштування системи глибинного дренажу пов'язане із значною кількістю земельних робіт. Саме тому всю роботу по укладанню дренажу необхідно проводити до початку будівництва будинку, а також повного облаштування ділянки.

Одним із різновидів системи глибинного дренажу є пластовий дренаж. Воно виконується під основою будинку у формі подушки, що фільтрує, яка об'єднана з дренами. Подібна система убезпечить будинок від зайвої вогкості та вологості, а також від затоплення ґрунтовими або талими водами.

Дренажні роботи

Потрібно сказати, що якщо поверхневі дренажі ділянки Ви зможете виконати самостійно від початку і до кінця, систему глибинного дренажу потрібно виконувати із залученням фахівців, т.к. йому потрібен проект, який включатиме дослідження грунту утримання вологи. Глибинний дренажповинен починатися з вивчення наявного рівня та кількості ґрунтових вод, що самостійно зробити без спеціальних навичок досить важко.

Звертаємо увагу, що хибне прокладання труб може призвести до заболочування місцевості і навіть призвести до повені на ділянці. Саме тому самостійно змонтувати систему глибинного дренажу можна лише за підготовленим фахівцями проекту.

Поверхневий родючий шар грунту повинен добре проводити воду. У тих випадках, коли він глинистий, то передача води не відбуватиметься. У таких випадках потрібно проводити облагородження ділянки шляхом доставки чорнозему. Якщо подивитися на розріз ґрунту, то добре видно шари. Найчастіше верхній родючий шар займає близько 20 см, а після нього знаходяться шари піску або супіску, під якими залягають щільні шари глини, які вже не пропускатимуть воду. Саме на грані глини та піску повинні встановлюватися дрени.

Найпоширенішим способом прокладання каналів системи дренажу є система з одного магістрального та кількох бічних каналів.

Ухил труб повинен бути витриманий не менше ніж 3 см на один метр. Вода, яка потраплятиме у бічні канали, перетікає у магістральний, а з нього вже тече у крапку збору води. У тих випадках, коли вихід з основного магістрального каналу розташований нижче рівня приймальної криниці, то на виході системи потрібно закласти ще один проміжний колодязь. Глибина закладення може бути різною, все залежатиме від рівня основного приймального колодязя. Для пристрою дрен найкраще, та й дешевше, підходять пластикові труби, які повинні бути перфоровані, проте можна застосовувати і старі труби, проробивши в них по всій довжині отвору. Додаткові дрени теж підключаються до магістральних, а на їх стиках мають бути виконані зазори завтовшки 3 см, які засипаються щебенем великої фракції.

Звертаємо увагу, що система дренажу ділянки може бути виконана взагалі без труб. Можна просто підготовлені канали засипати великим щебенем. Однак подібна система відрізнятиметься малою ефективністю.

Дрени бажано прокладати не відразу в землю, а з проміжком із жолобів, виконаних з дрібної сітки, в які має бути засипаний гравій, в якому вже й прокладаються труби. Це потрібно зробити для того, щоб отвори, що є в трубах, не забивалися мулом. У цьому випадку гравій виконує роль фільтра.

Власникам ділянок, розташованих у низинах або на територіях із рівнем ґрунтових вод вище 1,5 метрів, необхідний глибинний дренаж ділянки. Найбільш ефективним він буде у разі доукомплектації, гідроізоляцією фундаменту або навіть установкою вентиляційних витяжокна цокольному поверсі.

Влітку заболоченість земель зазвичай тягне за собою підтоплення підвальних приміщень, поширення по будинку вогкості та плісняви, загнивання кореневої системи рослин, розчинення у ґрунті газоподібних та твердих речовинруйнування бетону, цегли і цементу. Взимку сирий ґрунт промерзає глибше 1,5 метрів, змерзає із заглибленими частинами будинку, і, збільшуючись як по горизонталі, так і по вертикалі, викликає більш менш масштабні руйнування - зсуви стін, щілини в дверних коробкахта рамах. Через це приміщення втрачає масу тепла. Влаштування водовідведення - спосіб уникнути подібних проблем.

Типи глибинного дренажу

Глибинний дренаж буває двох видів - місцевий (призначений для захисту окремих будівель - будинків, підземних каналів, приямків, доріг, підвалів, дренажу струмків, що засипаються, і ярів та ін) і загальний (для зниження рівня грунтових вод на території всієї ділянки). При наявності піщаних ґрунтівабо значних прошарків піску місцеві дренажі можуть виконувати загальні функції, знижуючи рівень підземних вод в цілому.

Місцеві дренажі бувають трьох типів: пристінні, кільцеві та пластові.

Пристінна дренажна система необхідна для захисту від зайвої вологи підвальних приміщень, облаштованих на водотривких глинистих та суглинистих ґрунтах. Також подібний глибинний дренаж рекомендується встановлювати з профілактичною метою навіть на тих ділянках, де видимих ​​грунтових вод немає. Ця система складається з дренажних труб з фільтруючим обсипанням, покладених на грунт по зовнішньому периметру споруди не нижче основи фундаментної плити. Розсіяння від стін залежить від розміщення оглядових колодязів дренажу та ширини фундаменту будівлі. Якщо фундамент знаходиться занадто глибоко, система пристінного дренажу може розташовуватися вище за нього, проте потрібно буде подбати про те, щоб грунт не просідав під її вагою.

Кільцева дренажна система призначена для захисту фундаменту та підвальних приміщень у тому випадку, якщо загальний глибинний дренаж не може достатньо знизити рівень грунтових вод як у піщаних, так і у водотривких грунтах, а також за наявності напірних підземних вод. Розташовуючись по контуру нижче рівня підлоги споруди, що захищається, кільцевий дренаж захищає від підтоплення все, що знаходиться всередині нього.

Наскільки потужно працюватиме система, залежить від площі обгородженої ділянки та рівня дзеркала ґрунтових вод щодо заглиблення дренажного обладнання (галерей, дренажних труб, фільтруючої частини свердловин). Пристрій водовідведення такого типу має один істотний плюс: завдяки віддаленості від контуру самих кільцевих дрен (5-8 метрів від стіни) їх можна встановлювати вже після будівництва будівлі.

Пластовий дренаж ділянки можна організувати тільки одночасно з будівництвом споруд, поєднуючи його з кільцевими та пристінними дренажами. Ця система, будучи гідравлічно пов'язаною з трубчастою дреною, укладається на водоносний грунт в основі споруди, що захищається. Підземна дрена забезпечує збирання та штучний водотік для відведення ґрунтових вод і розташовується з зовнішньої сторонифундаменту (з відступом від стіни щонайменше 0,7 метра). Пластова дренажна система необхідна у таких випадках:

• У випадках нездатності одного трубчастого дренажу впорається зі зниженням ґрунтових вод.
• У разі забудови ділянки з складною будовоюводоносного пласта, нерівномірного за складом та водопроникністю.
• У разі присутності обводнених замкнутих зон та лінз під підлогою підвального приміщення.

Пластова система глибинного дренажу хороша тим, що ефективно бореться як зі звичайною, так і капілярною вологою. Що ж така дренажна система? Назва її говорить сама за себе: шар (пласт) піску засипається під будинок або канал і прорізається в поперечному напрямку призмами з щебеню або гравію, що мають у висоту не менше 20 см. Відстань між призмами залежить від гідрогеологічних умов ділянки і коливається в межах 6- 12 метрів. Пластовий дренаж може бути двошаровим: зверху буде знаходиться той же гравій, але вже у вигляді пласта. Глибина шарів має бути не менше третини метра під основою будинку, і не менше 15 см під каналами, проте все залежить, знову ж таки, від важливості конкретної споруди та індивідуальних розрахунків.

Загальні системи глибинного дренажу включають головний, береговий та систематичний дренаж.

Головний та береговий дренаж

Головний дренаж застосовується для осушення земельних ділянок, що підтоплюються потоком підземних вод, джерело живлення якого розташоване за його межами. Такий дренаж перетинає потік підземних вод у всій його ширині. Система може як розташовуватись над водоупором, так і бути заглибленою в нього (все залежить від особливостей конкретної ділянки). Якщо на ділянці знаходиться водоймище, доцільно встановити береговий дренаж для осушення прибережних територій. Як головний, і берегової дренажі можна за необхідності поєднувати з системами дренування інших типів.

Систематичний дренаж ділянки

Якщо на території ділянки немає чітко вираженого напрямку потоку ґрунтових вод, а пласт, що несе воду, при цьому містить незамкнуті піщані прошарки, знадобиться встановлення систематичного дренажу. Залежно від результатів розрахунків визначається відстань між дренажами, що осушують, а при необхідності ця система може поєднуватися з місцевими або головними дренажами.

Дренаж на ділянці: колодязі

Якщо на ділянці відсутня природний ухил, без дренажних колодязівне обійтись. Усередині них (біля колодязів) з'єднуються всі дренажні труби, якими сюди скидається зібрана на ділянці вода, як ґрунтова, так і випала у вигляді опадів. Усередині колодязів також містяться насоси, які перекачують воду за межі ділянки, допомагаючи контролювати зволоження грунту і не вимагаючи до себе особливої ​​уваги, за винятком періодичного промивання. Криниці можуть бути поворотними, поглинаючими (фільтруючими) або водоприймальними.

Поворотна криниця зазвичай встановлюється або на другому повороті труби дренажної системи, або в місцях сходження кількох каналів. Такі колодязі надають вільний одночасний доступ до ділянок дрен, що підводить і відводить, дозволяючи спостерігати за роботою дренажної системи і за допомогою струменя води очищати її.

Поглинаючі (фільтруючі) колодязі потрібні в тих випадках, коли неможливо вивести надлишок вологи в нижчу область території. Однак вони працюють безперебійно лише в умовах піщаного та супіщаного ґрунтів з малим об'ємом стічних вод, що не перевищує 1 кубометр на добу. На відміну від поворотних колодязів, які можуть бути різних розмірівфільтруючі можуть бути тільки досить габаритними: 1,5 метра в діаметрі і 2 і більше метрів у глибину. Така конструкція всередині і зовні засипається битою цеглою, щебенем, гравієм, накривається геотекстилем і потім покривається грунтом - вода, що потрапляє в колодязь, фільтрується крізь щебінь і йде в шари ґрунту, що лежать внизу. Увага: за будь-якого типу рекомендуємо дотримуватися .

Водоприймальні колодязі потрібні на найвологіших ділянках із високим дзеркалом ґрунтових вод, оскільки подібна ситуація не дозволяє використовувати поглинаючі колодязі. Також водоприймальний колодязь потрібен у разі великої віддаленості від ділянки природної ємності для скидання води - річки, канави або яру. Плюс системи в тому, що зібрану воду можна за допомогою насоса використовувати для поливу присадибної території.

Матеріали для систем глибинного дренажу

Дренажні колодязі або виготовляються з кількох покладених один на одного бетонних кілецьабо відразу монтуються з повністю готових пластикових або скло. пластикових конструкцій. Останній варіант - сучасніший і менш трудомісткий.

Що стосується самих дренажних труб, то раніше використовувані раніше недовговічні азбестоцементні і керамічні труби, що вимагають свердління дірок, частого промивання і не цілком безпечні для здоров'я людини, йдуть у небуття. Сьогодні використовуються здебільшогополівінілхлоридні (ПВХ), пластмасові та поліетиленові дрони з різними характеристиками: перфоровані, гофровані, оснащені ребрами жорсткості, що дозволяють рівномірно розподіляти по всій довжині труби навантаження від грунту, що налягає. Це нововведення спільно зі стійкими полімерними матеріаламиробить дренажні труби довговічними – їх термін експлуатації становить 50 і більше років.

Рано чи пізно кожен власник приватного будинку чи комерційної будівлі стикається із проблемою під назвою «ґрунтові води». Їх рівень може різко підвищуватися під час паводків, у міжсезоння, коли збільшується обсяг талої та осадової води.

У окремих випадкахнавіть хороша гідроізоляція не дає потрібного ефекту.

Підземна волога тисне на фундаментні плити, руйнівно впливає на моноліт і підточує камінь, а точніше, підмиває його. Пористий бетон як губка вбирає надлишки води і набухає, в результаті чого стіни і підлога мокнуть, дають усадку і тріскаються, а в підвалі тримається запах вогкості. Насамперед від цього явища страждають жителі низинних районів та болотистій місцевості.

Високий рівень ґрунтових вод негативно позначається на господарських споруд, на якості тротуарного покриття, садових культур та інших елементах інфраструктури. Зменшити його допомагає глибинний дренаж – ефективний спосіб відведення вологи.

Його суть полягає у укладанні труб по всьому периметру осушуваної території. Найчастіше тільки ця система дозволяє створити комфортні умовидля проживання та господарської діяльностіна ділянці. Її рекомендується влаштовувати при заляганні вод понад 1,5 метри під землею.

Існує три основні типи глибинного дренажу

Горизонтальний дренаж

Найпоширеніший, затребуваний спосіб, хоч і відрізняється великим обсягом земляних робіт. Водовідвідні труби укладають на заданій глибині під чітким кутом.

По цих трубах волога йде природним (інерційним) шляхом з ділянки спеціально підготовлені стічні колодязі. Складність горизонтального комплексу (особливо для новачків) полягає у проведенні точних розрахунківта вимірів перед монтажем.

Метод має низку незаперечних переваг: повна незалежність від електромереж та інших комунікацій; простота обслуговування; тривалий термін служби; проста, інтуїтивно зрозуміла технологія укладання.

Вертикальний дренаж

Складна інженерна системастворення якої передбачає великі витрати і залучення спецтехніки, тому в приватних господарствах її ніколи не використовують.

У межах цього методу створюють глибинні накопичувальні шахти, а зібрану воду їх відкачують з допомогою насосів центрального підземного накопичувача.

Комбінований тип

Поєднує в собі компоненти горизонтальної та вертикальної систем, тому вкрай складний у виконанні. Застосовується дуже рідко – переважно у важких кліматичних та геологічних умовах.

Незважаючи на технологічні відмінності, всі три види глибинного дренажу працюють за одним принципом: унеможливлюють локальний застій вологи. Вода, що проходить через верхні шари ґрунту, прямує в накопичувальні резервуари- Труби та шахти.

Принцип організації горизонтальної системи дренажу

У процесі знадобляться певні знання та навички роботи з будівельними інструментами, а саме нівеліром та далекоміром. Вони необхідні для планування та розробки схеми укладання трубопроводу. Також слід враховувати існуючий рельєф місцевості.

Наприклад, спостерігаючи за вектором стоку води під час дощів, можна точно визначити ухил ділянки та місце концентрації стічної вологи. На ньому ставляться мітки, які допоможуть скласти схему копання траншей. Для створення горизонтальної системи водовідведення, як правило, беруться дрібно перфоровані та гофровані зовні труби ПВХ діаметром 110 мм або 160 мм.

Щоб уникнути утворення засорів усередині труб, їх рекомендується обернути геотекстильним полотном або будь-яким матеріалом, що фільтрує, з натурального волокна.

Алгоритм дренажу:

1. Згідно готовою схемоюпо розмітці викопати траншеї.
2. Ущільнити стінки та дно. У глибоких котлованах, де можливі обвали, по всьому периметру встановлюють шпунт. Якщо під час роботи з'являється ґрунтова волога, її рівень необхідно обов'язково знизити за допомогою монтажу голкофільтрів.
3. Дно траншеї по всій довжині засипати шаром піску завтовшки близько 5 див.
4. Застелити текстильне полотно шириною більше 1 метра, залишивши по краях вільні припуски – вони стануть у нагоді для обертання труб. Піщана основа в даному випадку захищає полотно від тертя та прямого контакту з камінням та щільним ґрунтом.
5. Поверх геотекстилю сформувати гравійну подушку, дотримуючись не тільки оптимальної товщини засипки, а й потрібного ухилу. Краще використовувати великий гравій фракцією від 20 до 40 мм, який не затримує воду і завдяки наявності повітряних порожнин зберігає додаткове тепло в системі.
6. Укласти труби за відмітками ухилу. Переважно монтувати дрени діаметром 160 мм: вони здатні відводити більший обсяг вологи, ніж труби діаметром 110 мм, і мають подвійну стінку, яка витримує високі навантаження при подальшому засипанні.
7. Вивести вихідний отвір труби в колодязь, зафіксувати за допомогою муфт.
8. Засипати дрени великим гравієм і накрити вільними краями покладеного раніше полотна.
9. Вивести всю систему, включаючи зливову каналізацію, у збірний колектор. Його можна зробити з залізобетонних кілецьабо використовувати пластикові ємності. Колектор обладнати двома дренажними насосами: один виконуватиме основну роботу, а другий залишиться в резерві на випадок поломки або відключення першого. Насосна станціяне дасть волозі піднятися вище за позначку вступної труби і викачуватиме її надлишки в спеціально обладнані місця стоку.
10. Засипати траншеї великим річковим піском. У піщаній призмі бажано виконати зливову каналізацію.

Незважаючи на простоту виконання, кожен з етапів повинен виконуватися з урахуванням технологічних вимог. Варто допустити невелике відхилення параметрів – виникає загроза локального замулювання труби або розмиття бетону.

Очевидно, що в результаті це призведе до несприятливих наслідків і спричинить серйозні витрати на капітальну переробку системи, ремонт фундаменту та пошкоджених конструкцій на ділянці. Оскільки дренажні роботипроводяться при відкритому фундаменті, фахівці рекомендують одночасно виконувати супутні захисні операції на підставі будівлі: прокласти теплий контур, вологоізоляцію, посилити водовідведення шипованою мембраною.

Порядок копання траншей та встановлення оглядових колодязів

Як не дивно, проста на перший погляд річ - копка траншей - на практиці виявляється складним етапом, на якому часто допускаються грубі помилки. Тут не допустимо принцип роботи "на око", траншеї роблять строго по розмітці, з урахуванням ухилу ділянки.

Для монтажу ПВХтруб з перфорованими стінками риють канали шириною не менше 50 см, зручні для подальшого створення подушки із щебеню та геотекстилю.

Як ми вже зазначили вище, у процесі установки дренажної системи варто приділити увагу гідроізоляції фундаментних плит та цоколя. Для цієї мети ідеально підійдуть рулонні покриття, що наплавляються і обмазувальні суміші. Але найбільш ефективною на сьогоднішній день вважається двокомпонентна мастика. рідка гума» на основі латексу та бітуму.

Вона наноситься на бетонну поверхнюметодом холодного напилення та утворює міцну, абсолютно герметичну безшовну мембрану. Матеріал має високу адгезію, намертво прилипаючи до фундаменту як клей. Завдяки граничному коефіцієнту еластичності 800% рідка гума успішно застосовується для обробки динамічних вузлів.

Крім траншей, для системи глибинного дренажу потрібні оглядові колодязі. Вони дозволяють проводити очищення та контролювати стан труб та ширину їх просвіту. Якщо дрени закладаються на глибину менше 3 метрів, колодязі можна виконати з ПВХ труб великого діаметру, а якщо понад 3 метри, то краще використовувати залізобетонні кільця.

Які вимоги до монтажу:

• Відстань меду двома сусідніми колодязями має бути трохи більше 30 метрів;
• Встановлювати потрібно строго по лінії стоку вод, і навіть на ділянках повороту труб;
• Монтаж проводиться перед укладанням дрен у траншеї;
• Дно кожної криниці має бути герметизовано, а вихідний отвір зовні накрито кришкою, щоб у систему не потрапляло сміття.

Є ще один важливий пункт: якщо ви дренуєте ґрунт по периметру будинку, то заздалегідь передбачте місце, куди скидатиметься ґрунтова вода.

Як правильно зробити гравійну подушку та монтувати трубопровід

Насамперед потрібно задати потрібний ухил поверхні траншей. Для цього їх засипають шаром річкового піску. Після зміцнення стінок на дно траншеї вистилається геосинтетик, що фільтрує вологу. Ширина тканини повинна бути більшою за ширину канави настільки, щоб вільними краями полотна можна було без натяжки обгорнути ПВХ трубу.

Поверх геоткани формують подушку із гравію фракцією 20-40 мм. Категорично забороняється використовувати вапнякову породу, оскільки вона швидко вимивається. Щоб на даному етапідотриматися ухил ділянки, не варто перевищувати товщину гравійного шару.

Укладання дрен починають з найвищої точки ділянки і виконують за алгоритмом:

1. Вручну або за допомогою тканинної лебідки ПВХ труби укладають на гравій відрізками;
2. На прямих стиках труби з'єднують методом зварювання чи накладенням герметичного хомута. Якщо дренаж виконує стороння організація, то зварювальні роботи значно збільшать вартість послуги, тому вигідніше обійтися установкою хомутів;
3. Перпендикулярні труби з'єднують за допомогою перехідних трійників (їх діаметр повинен бути більшим за діаметр труб);
4. На ділянках входу-виходу системи з оглядових колодязів створюють якісну гідроізоляцію;
5. Кінець труби, який виходить у колодязь, щільно фіксують та герметизують;
6. ПВХ трубу по всій протяжності траншеї засипають гравієм дрібної фракції і обертають вільними краями геополотна, що лежить знизу.

У фахівців, які займаються влаштуванням дренажу цоколів, є кілька професійних порад, які, безумовно, будуть корисні новачкові Наприклад, при монтажі труби між нею та стінами траншеї потрібно залишати вільний простір, інакше виникне тертя та конструкція деформується.

Не можна допускати перегинів та натягу труб. Якщо потрібно змінити кут, просто скористайтеся перехідником. Хоча чим менше поворотів і з'єднань ви зробите, тим ефективніше функціонуватиме дренажна система – враховуйте цей нюанс ще на стадії планування прокладки.

Скільки сьогодні коштує глибинний дренаж у Росії

Основний чинник, який формує ціну, – це географія. Причому не завжди високий рівень ґрунтових вод означає максимальну вартість послуг. Для порівняння: на ділянці з м'яким в'язким ґрунтом та частими застоями вологи дренажні роботи обійдуться замовнику на порядок дешевше, ніж на ділянці, розташованій у низині скелястої або кам'янистої місцевості.

Здається, має бути навпаки? Але в другому випадку технічне завданнябуде складніше, знадобиться кропіткий ручна праця, залучення спецобладнання та напевно – проведення супутніх земляних робіт.

Якщо узагальнити, ціна послуги «під ключ» залежить від:

• Регіону та рельєфу місцевості;
• Особливостей ґрунту;
• Види глибинного дренажу;
• Потреби у залученні спецтехніки;
• Розцінок постачальника послуги, наявності системи лояльності та знижок;
• Вартість використаних у процесі роботи будівельних матеріалів.

Практично єдиним способом підтримки струму камерної вологи в умовах вираженої фібробластичної активності тканин ока, що призводить до грубого рубцювання та облітерації сформованих в ході операції шляхів відтоку внутрішньоочної рідини, є використання дренажних, шунтуючих або клапанних імплантів.

Загальна ефективність хірургічного використання шунтових дренажів і перевага іншим методикам не заперечується більшістю авторів і коливається від 35 до 100%.

У розвитку дренажної хірургії виділяють три етапи:

• 1. Транслімбальні дренажі – сетони (лат. saeta, seta – щетина).
• 2. Шунти-трубочки.
• 3. Шунтові устрою.

Епоха застосування транслімбальних дренажів (англ. «bristle» - стрижень, штифт, вставка) датується початком минулого століття, коли в 1912 р. А. Zorab застосував як глаукомний дренаж шовкову нитку. Таким чином, дренажні операції, принцип яких було запропоновано А. Зорабом, вже на початку минулого століття використовували в лікуванні РГ.

Дренаж - монолітний лінійний імплантат, що запобігає адгезії поверхневого склерального клаптя до ложа і тим самим підтримує інтрасклеральний щілинний простір, по якому здійснюється відтік внутрішньоочної рідини.

Згодом як сетон використовувалися різні матеріали.

Так, як аутоімпланти, що розташовувалися між шарами склери, використовували райдужку, сумку кришталика, десцеметову оболонку, склеру, м'язову тканину.

До алопластичним імплантатам відносять дренажі з біоматеріалу «Аллоплант». Заслуговує на увагу використання в якості алоімпланта амніотична мембрана, що володіє антиангіоїдними та протизапальними властивостями і гальмує надмірне рубцювання за рахунок інгібування активності тромбоцитарного трансформуючого фактора росту.

Серед дренажів із гетерогенних матеріалів найбільшого поширення набули глаукомні дренажі з ліофілізованого колагену свинячої склери. Широке застосування колагенових дренажів забезпечили висока біосумісність у сукупності з високою гідрофільністю. Після повної резорбції такого дренажу через 6-9 місяців. із заміщенням його новоствореної пухкої сполучної тканиною, в склері зберігався тунель яким здійснювався струм камерної вологи . Згодом були розроблені модифікації колагенових дренажів з кополімеру колагену з мономерами акрилового ряду оскільки, як показала практика, повне розсмоктування вкладиша та його заміщення сполучною тканиною все ж таки небажано.

Прикладами гетерогенних дренажів з небіологічних матеріалів можуть бути капронові та м'які поліуретанові дренажі, експлантодренажі з силікону, благородних металів, тефлонові дренажі, дренажі, виготовлені з лейкосапфіру, ванадієвої сталі.

З матеріалів, що з'явилися в останні роки, найбільш широко застосовується гідрогель на основі монолітного поліакриламіду, що не розсмоктується, з 90%-ним вмістом води . Однак інкапсуляція гідрогелевих вкладишів у ряді випадків може призводити до рубцювання фільтраційної зони. Тому до більш ефективних способів застосування гідрогелю відноситься поєднання його з антиметаболітами, дексазоном, глікозаміногліканами, бетаметазоном.

Спробу надання клапанних властивостей дренажу з гідрогелю на основі полігідроксиетилметакрилату з фіксованим вмістом води було здійснено Мороз З.І. (2002). Розташування пір діаметром 15-40 нм у вигляді сот на фільтруючій напівпроникній структурі створює певний опір струму рідини по дренажу, і відтік камерної вологи починається при ВГД понад 10 мм рт.ст.

Основними перевагами глаукомних дренажів є простота конструкції, легкість імплантації, низький відсоток ускладнень, низька вартість. Однак нерідко установка дренажу закінчується невдачею через фіброз, що розвивається навколо його дистального краю. Проблеми, пов'язані з фіброзування створеного каналу, міграція сетону та ерозія кон'юнктиви також обмежують їх застосування.

Епоха використання глаукомних шунтів-трубочок, що забезпечують пасивний відтік водянистої вологи, дозволила досягти більш тривалого і стійкого зниження офтальмотонусу. У 1959 р. Е. Epstein продемонстрував можливість імплантації капілярної трубочки, проксимальний просвіт якої залишався відкритим із боку передньої камери. Навколо дистального кінця, що знаходився під кон'юнктивою, формувалася подушка фільтрації, яка через кілька тижнів скорочувалася, а зовнішній просвіт трубочки закривався щільною сполучною тканиною.

Дренажі у вигляді шунтів-трубочок переважно з силікону, забезпечуючи пасивний відтік камерної вологи, нездатні, однак, вплинути на його спрямованість та інтенсивність. Так само, як і у випадку транслімбальних імплантатів, проблемою коротких шунтів стала облітерація дистального кінця трубочки.

Приміщення дистального кінця глаукомного шунта в екваторіально розташований субтеноновий резервуар дозволило захистити його від облітерації субкон'юнктивальної рубцевої тканини. Виражене та тривале зниження ВГД забезпечувалося великим розміромрезервуара та накопиченням у ньому внутрішньоочної рідини. Найбільш поширеними моделями екваторіальних експлантодренажів стали дренажі A.C. Molteno, G. Baerveldt та S.S. Schocket.

А.С. Molteno (1968) запропонував з'єднати дренажну трубочку з акриловою тарілкою діаметром 13 мм. Ідея полягала в тому, що водяниста волога повинна не тільки відтікати з передньої камери, а й всмоктуватися на великій площі. Наявність «тарілки» була гарантією того, що фільтраційна подушка не буде меншою, ніж її площа. Використання імплантів з довгими трубочками та фіксація резервуара вище місць прикріплення прямих м'язів в екваторіальній зоні, дозволило уникнути формування «гігантських» фільтраційних подушок, що наповзали на рогівку, що було серйозною проблемою імплантів з короткими трубочками, еписклеральні «тарілки» яких підшивали.

Модифікованим варіантом шунту Molteno став імплантат G. Baerveldt, впроваджений у клінічну практику 1990 р. . Ця безклапанна конструкція складається з силіконової трубочки, що закінчується в гнучкому полідиметилсилоксановому резервуарі товщиною 1 мм, який імплантується через невеликий розріз кон'юнктиви.

Найбільш сучасним із дренажів Molteno є імплант третього покоління Molteno-3. Пластина дренажу виконана з нееластичного матеріалу поліпропілену та з'єднана з еластичною трубочкою. Самих пластин у формі диска буває одна або дві послідовно з'єднані, причому друга може бути ще й двокамерною. Двокамерна пластина розділена перегородками на меншу і більшу частину. При підвищенні тиску тенонова капсула над пластиною піднімається і волога перетікає у більшу частину.

Згідно з даними Тахчіді Х.П., Мєтаєва С.А., Чеглакова П.Ю. (2008), клапан Molteno вимагає від хірурга «натягування» та підшивання тенонової оболонки над клапаном. Від правильності дотримання цього кроку під час операції залежить вираженість гіпотонії у ранньому післяопераційному періоді. Дана методикадобре запобігає надмірній фільтрації, проте дослідниками зазначається, що багато залежить не від дренажу, а від досвіду хірурга.

Властива в цілому шунтам надмірна фільтрація в ранньому післяопераційному періоді, що приводить до тривалої гіпотонії, синдрому дрібної передньої камери, макулярному набряку, послужила поштовхом до створення глаукомних експлантодренажів, забезпечених клапаном, що підтримує однонаправлений струм всередині.

Першим подібним пристроєм став клапан Krupin-Denver (1980), що складається з внутрішньої (внутрішньокамерної) супрамидної трубочки, з'єднаної із зовнішньою (субкон'юнктивальною) силіконовою трубкою. Клапанний ефект обумовлений наявністю прорізів у запаяному дистальному кінці силіконової трубки. Тиск відкриття дорівнює 110-140 мм рт.ст., закриття відбувається при зменшенні ВГД на 10-30 мм рт.ст. Оскільки прорізи нерідко заростали фіброзною тканиною, на зміну стандартного клапана Krupin-Denver прийшли його модифікації. Остання, запропонована T. Krupin в 1994 р., дуже нагадує імплант Molteno, з силіконовою трубочкою-клапаном.

У 1993 р. M. Ahmed розробив клапанний пристрій, що складався з трубочки, з'єднаної з силіконовим клапаном, укладеним у поліпропіленовий корпус-резервуар. Клапанний механізм складається із двох мембран, що працюють на основі ефекту Venturi. Тиск відкриття становить 8,0 мм рт.

Вже перший досвід використання клапана AhmedTM підтвердив його здатність запобігати надмірній фільтрації водянистої вологи в ранньому післяопераційному періоді та суттєво знизити частоту такого ускладнення, як синдром дрібної передньої камери.

Амінулла А.А. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) наводять дані про успішне застосування клапана AhmedTM у дитячій офтальмології для лікування вродженої та вторинної (травматичної) глаукоми.

Стабілізацію ВГД після імплантації клапана AhmedTM при увеальній глаукомі у 57% випадків протягом 2 років спостерігали Gil-Carrasco F. із співавторами (1998).

Практичні результати досліджень показують, що клапан AhmedTM функціонує більше як «зменшувач» потоку, а не дійсний клапан, який повинен відкриватися та закриватися залежно від тиску. Відчинившись спочатку від тиску 8-20 мм рт.ст. клапан продовжує функціонувати до припинення потоку рідини. Таким чином, більш високий післяопераційний тиск, порівняно з безклапанними дренажами, за даними дослідження, є наслідком меншого просвіту дренажної трубочки частково перекритою еластичною мембраною.

Силіконовий клапан AhmedTM краще знижує тиск, ніж пропіленовий клапан AhmedTM, проте, на думку деяких авторів, йому притаманний вищий відсоток ускладнень (93). У той самий час Ayyala R.S. (2000) в експерименті було доведено, що мінімальна запальна реакція при субкон'юнктивальній імплантації кроликам пластинок із силікону та поліпропілену відзначається саме у силікону.

За даними літератури, відсоток нормалізації ВГД після хірургічних втручань із застосуванням дренажів варіює в діапазоні від 20 до 75%.

До ускладнень дренажної хірургії можна віднести гіпотонію, що веде до циліохороїдальної відшарування, супрахороїдальної геморагії, гіпотонічної макулопатії, корнеальної декомпенсації, а також обмеження рухливості очного яблука та диплопію, ендотеліально-епітеліальну дистрофію.

За даними Leuenberger E.U. (1999), у США щорічно встановлюється до 6000 шунтуючих і клапанних конструкцій, як правило, після двох традиційних гіпотензивних операцій, що закінчилися невдачею. Дренуюча хірургія використовується не тільки в лікуванні РГ, але також у пацієнтів з поганим хірургічним прогнозом - після кератопластики, з рубеозом райдужної оболонки.

Незважаючи на можливі ускладненняімплантація дренажів є ефективним методомлікування різних форм РГ. Подальше вдосконалення дизайну та матеріалів імплантів дозволить підвищити безпеку дренажної хірургії.

глаукома хірургічний внутрішньоочний