Choroby zewnętrznych narządów płciowych, w tym zapalenie sromu, zajmują według różnych źródeł 60-70% wszystkich schorzeń w ginekologii dziecięcej.

Zapalenie sromu często pozostaje niezauważone przez rodziców i staje się przewlekłe, zwłaszcza w okresie niemowlęcym, kiedy wszystkie dolegliwości sprowadzają się do niespokojnego płaczu.

Brak leczenia zapalenia sromu u dziewcząt grozi dość poważnymi powikłaniami. Dlatego tak ważna jest regularna obserwacja dziewczynek przez lekarza ginekologa dziecięcego, a samoleczenie jest niedopuszczalne!

Zanim przejdziemy do definicji i etiologii zapalenia sromu, należy zapoznać się z charakterystyką mikroflory sromu i pochwy w dzieciństwie oraz zmianami, którym podlega.

Mikroflora pochwy u dziewcząt

Kluczowe punkty

Przez stosunkowo krótki okres życia biocenoza pochwy małej dziewczynki ulega znacznym zmianom, dlatego błędna interpretacja analiz bez znajomości charakterystyki wieku może być śmiertelna.

Istnieje kilka czynników predysponujących do rozwoju zapalenia sromu u dziewcząt:

Klasyfikacja ta opiera się na etiologicznej zasadzie występowania zapalenia sromu u dzieci. Jest wygodny zarówno do diagnozy, jak i do opracowania planu leczenia.

Niespecyficzne zapalenie sromu:

1. 1 podstawowy:
   • czynnik zakaźny;
   • Czynniki mechaniczne, termiczne, chemiczne.
2. 2 drugorzędne:
   • Przewlekłe ogniska infekcji (poza narządami płciowymi);
   • Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej;
   • choroby somatyczne;
   • Choroby alergiczne (alergiczne zapalenie sromu);
   • Zaburzenia metaboliczne.

Specyficzne zapalenie sromu:

1. 3 Gruźlica narządów płciowych;

W zależności od czasu trwania przepływu rozróżniają:

1. 1 Ostre zapalenie sromu - nie więcej niż 3-4 tygodnie po wystąpieniu pierwszych objawów;
2. 2 Podostre zapalenie sromu - nie więcej niż 3 miesiące;
3. 3 Przewlekłe zapalenie sromu – ponad 3 miesiące po wystąpieniu pierwszych objawów.

4. Objawy zapalenia sromu u dziecka

Pierwsze objawy zapalenia sromu u dziewczynki to:

1. 1 Pojawienie się .
2. 2 Dołącz swędzenie i pieczenie (ból, skurcze przy oddawaniu moczu, częste parcia). W okresie niemowlęcym objawy te wyrażają się zaburzeniami snu, płaczem, niepokojem, zwłaszcza podczas oddawania moczu, myciem mydłem.
3. 3 W starszym wieku dziewczęta mogą już skarżyć się na niepokojące objawy. Widać, że ciągle dotykają okolic narządów płciowych, przeczesują je.

Obiektywne badanie ujawnia silne przekrwienie i obrzęk sromu, możliwa maceracja skóry. Procesu nie zawsze da się ograniczyć, prawdopodobnie rozprzestrzeni się na okolicę łonową, wewnętrzną część uda.

Często wykrywa się ostry ból w okolicy pachwiny, wzrost regionalnych węzłów chłonnych i dyskomfort podczas chodzenia. Z powodu ciągłego drapania mogą tworzyć się nadżerki i rany.

Czasami dochodzi do przyczepu wtórnej infekcji (paciorkowcowej, gronkowcowej), aż do rozwoju zjawisk martwiczych.

5. Jeśli nie zastąpisz objawów na czas, możliwe jest ...

Pojawienie się wydzieliny z dróg rodnych wskazuje, że błona śluzowa pochwy jest już zaangażowana w proces zapalny, to znaczy rozwinęło się zapalenie sromu i pochwy.

Jednocześnie, ze względu na charakter wyładowania, można pośrednio ocenić czynnik zakaźny, który spowodował chorobę.

1. 1 Gdy białka są białe, zsiadłe, o charakterystycznym kwaśnym zapachu.
2. 2 Jeśli proces jest spowodowany przez Escherichia coli, wówczas białka są szaro-zielone o specyficznym zapachu kału.
3. 3 Infekcja gronkowcowa charakteryzuje się żółtą, lepką wydzieliną.

W przewlekłym przebiegu zapalenia sromu, obrzęku i przekrwienia objawy dyzuryczne ustępują okresom poprawy i ustępowania objawów.

Często jest to odbierane przez rodziców jako samoistne wyzdrowienie, dlatego wizyta u specjalisty jest odkładana na czas nieokreślony.

Proces stopniowo przybiera postać przewlekłą o falistym przebiegu. Jeśli przyczyną przewlekłego zapalenia sromu jest to badanie może ujawnić zgrubienie i zaczerwienienie fałdów odbytu dziewczynki.

6. Co się stanie, jeśli choroba nie będzie leczona?

Bezpośrednio proces zapalny w okolicy sromu nie niesie ze sobą żadnego szczególnego niebezpieczeństwa, a przy podjętych na czas środkach mija absolutnie bez śladu.

Jej głównym niebezpieczeństwem jest to, że proces zapalny nasila się, prowokując najpierw zapalenie sromu i pochwy, następnie zapalenie szyjki macicy, a następnie przez kanał szyjki macicy wraz z rozwojem wnika do jamy macicy.

Oprócz uszkodzenia układu rozrodczego możliwe jest wstępujące zakażenie dróg moczowych (,).

Jednym ze specyficznych powikłań przewlekłego przebiegu zapalenia sromu jest występowanie zrostów, zarówno warg sromowych mniejszych, jak i wewnątrzmacicznych.

Przy skomplikowanym przebiegu synechii mogą powodować atrezję wejścia do pochwy. Nie wyklucza się rozwoju zapalenia gruczołów Bartholina () lub powstawania w nich cyst w wyniku zapalenia sromu.

7. Metody diagnostyczne

Podobnie jak w przypadku każdej innej choroby, zebranie wywiadu jest niezwykle ważne w diagnostyce zapalenia sromu. Przede wszystkim ważne jest, aby wyjaśnić rodzicom i / lub dziewczynce, kiedy po raz pierwszy wykryto objawy, jaka jest przyczyna wystąpienia choroby. Konieczne jest wyjaśnienie rodzicom dziecka, jak dokładnie przestrzegają higieny osobistej, czy prawidłowo myją i kąpią dziecko.

Rozwojowi zapalenia sromu u niemowląt może sprzyjać niewłaściwa technika mycia od okolic odbytu do łon, rzadka zmiana pieluch, zbyt częste mycie mydłem, agresywne detergenty z dodatkiem różnych barwników, aromatów i substancji zapachowych (przyczyniają się do rozwój alergicznego zapalenia sromu).

Znalezienie dziecka bez bielizny, zwłaszcza na podłodze, jest również częstą przyczyną zapalenia sromu z powodu wnikania różnych ciał obcych, a nawet owadów do okolicy odbytowo-płciowej. Niedopuszczalne jest mycie dziewczynki we wspólnej kąpieli, używanie wspólnych myjek z mamą i tatą.

Ważne miejsce zajmuje historia ginekologiczna matki, ponieważ infekcja może wystąpić wewnątrzporodowo (czyli podczas porodu). Dowiadują się o obecności infekcji u krewnych, którzy regularnie kontaktują się z dzieckiem (identyfikacja gruźlicy, rzeżączki i innych chorób przenoszonych drogą płciową).

Najbardziej pouczającą dodatkową metodą badawczą jest rozmaz treści pochwy do mikroskopii i badania bakteriologicznego (w celu identyfikacji patogenu).

Jeśli w rozmazie w polu widzenia znajduje się więcej niż 15 leukocytów, duża ilość złuszczonego nabłonka, możemy śmiało mówić o rozwoju zapalenia sromu.

W takim przypadku flora będzie mieszana, kokosowa i pręcikowa, prawdopodobnie zostaną wykryte określone patogeny. Możliwe jest prowadzenie instrumentalnych metod badawczych, takich jak wulwoskopia i waginoskopia.

Metody diagnostyczne mogą się różnić, jeśli podejrzewa się inny charakter infekcji.. Ale niektóre cechy można wyróżnić:

1. 1 W przypadku podejrzenia alergicznego charakteru choroby wskazane jest oznaczenie IgE we krwi, zarówno ogólnej, jak i swoistej dla alergenu. Zwiększenie jego poziomu pomoże potwierdzić podejrzenia lekarza.
2. 2 Jeśli mówimy o inwazji robaków, metody informacyjne będą i
3. 3 W przypadku podejrzenia cukrzycy konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność glukozy, profilu glikemicznego.
4. 4 Jeśli podejrzewa się specyficzny charakter infekcji, wskazane jest pobranie wymazu z pochwy i przeanalizowanie go metodą PCR. Ten rodzaj analizy będzie bardziej wiarygodny i zawiera więcej informacji.
5. 5 Ogólna analiza moczu pomoże zidentyfikować obecność czynnika zakaźnego w drogach moczowych, szczawianów wapnia, krystalurii moczanów. W obecności krystalurii analiza biochemiczna moczu potwierdza wtórny charakter zapalenia sromu.
6. 6 W zależności od charakteru wykrytej infekcji możliwa jest konsultacja specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa dziecięcego, alergologa-immunologa, gastroenterologa dziecięcego.

8. Cechy leczenia w dzieciństwie

Taktyka leczenia zapalenia sromu u dzieci zależy bezpośrednio od rodzaju czynnika zakaźnego, który go spowodował. Istnieje jednak kilka ogólnych zaleceń, które można zastosować w przypadku dowolnej etiologii zapalenia sromu:

• Stosowanie kąpieli nasiadowych z nadmanganianem potasu (jasnoróżowy roztwór), rumiankiem, sznurkiem, eukaliptusem, nagietkiem, liściem brzozy, skrzypem polnym. W takim przypadku roztwór nie powinien być stężony, a woda powinna mieć temperaturę dogodną dla dziecka.

Przygotowując roztwór nadmanganianu potasu, należy zachować szczególną ostrożność, najpierw kilka ziaren rozpuszcza się w osobnej filiżance wody. Pełnoziarniste w kontakcie ze skórą powodują oparzenia.

Przygotowany roztwór wlewa się do miski z wodą i dokładnie miesza. Rozwiązanie powinno okazać się lekko różowym, ledwo zauważalnym kolorem. Po dokładnym sprawdzeniu powstałego rozwiązania możesz umieścić w nim dziewczynę na 10-15 minut, zabawiając ją w tym czasie zabawkami.

• Jeśli kąpiele po 3-5 dniach nie przynoszą efektów, można zastosować maści przeciwzapalne do leczenia zapalenia sromu (nitrofuran 2%, cigerol 10%, oksolin 0,25%). Używaj ich nie więcej niż 2 razy dziennie, smarując dotknięte obszary i pozwalając im trochę nasiąknąć przez 3-5 minut.
• Dobry efekt daje toaleta zewnętrznych narządów płciowych roztworami antyseptycznymi: roztworem rivanolu 1:5000, roztworem furacyliny 1:5000.

8.1. Szkolenie z higieny

Rodziców należy nauczyć, jak prawidłowo myć swoje dzieci. Wykonuje się go ściśle w kierunku od przodu do tyłu, od kości łonowej do okolicy odbytu, jednym ruchem, bez pocierania.

Toaletę z detergentami dla dzieci należy przeprowadzać nie więcej niż 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Wskazane jest stosowanie miękkich, hipoalergicznych produktów, takich jak Mustela, Avene, Weleda.

Konieczne jest również omówienie z rodzicami czasu noszenia pieluchy, który nie powinien przekraczać 3 godzin w ciągu dnia. Następnie, niezależnie od wypełnienia, należy zmienić pieluchę. W nocy czas ten można wydłużyć do 6 godzin.

W ciągu dnia dziewczynka powinna brać kąpiele powietrzne, czyli przebywać bez pieluchy przez co najmniej 15-20 minut. Kąpiele powietrzne wymagają ułożenia dziecka w czystej, wyprasowanej, ciepłej pieluszce.

Niezwykle ważne jest również noszenie bielizny wykonanej z naturalnych tkanin, które nie krępują ruchów, nie powodują u dziecka miejscowych odczynów skórnych (np. w postaci zaczerwienienia czy wysypki).

Wszystkie powyższe metody są bardzo skuteczne w początkowych objawach zapalenia sromu, dzięki nim można uniknąć stresu organizmu w postaci antybiotykoterapii.

8.2. Terapia etiotropowa

Terapia etiotropowa zapalenia sromu obejmuje wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych.

Teoretycznie leczenie zapalenia sromu u dziewcząt powinno rozpocząć się od określenia rodzaju patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. W tym celu hoduje się florę pod kątem wrażliwości, którą przygotowuje się przez co najmniej 72 godziny.

W praktyce leczenie bakteryjnego zapalenia sromu średniego i ciężkiego stopnia rozpoczyna się empirycznie antybiotykami o szerokim spektrum działania.

W przypadku ostrego, niepowikłanego zapalenia sromu wystarczające jest miejscowe zastosowanie leków przeciwbakteryjnych..

W ciężkich stanach zapalnych sromu dodanie metronidazolu do schematu leczenia znacząco poprawia jakość terapii i tempo powrotu do zdrowia.

Spróbujmy uporządkować miejscowe leczenie zapalenia sromu u dziewcząt zgodnie z przedstawioną powyżej klasyfikacją etiologiczną.

Rodzaj zapalenia sromu	Rodzaj zapalenia sromu	Czynnik etiologiczny	Leki do leczenia
Podstawowy	zakaźny
	Enterobioza	Owsiki ludzkie
Wtórny	3) choroby somatyczne;		1) Chloramfenikol 5%; 2) maść Levomekol; 6) Maść Clotrimazol 1%.
Konkretny	Candida zapalenie sromu	Grzyby z rodzaju Candida	1) maść nystatynowa; 2) Maść Levorin; 3) krem ​​z cyklopiroksem; 4) Chlorek maści Dequalini; 5) krem ​​klotrimazol 1%; 5) Krem Natanicin. - roztwór sody 2%; - 20% boraksu w glicerynie; - płyn Castellani; - roztwór jodinolu 1%; - fiolet gencjanowy 1:5000; - główna magenta 1:5000.

W piśmiennictwie opisano wysoką skuteczność skojarzonych środków przeciwgrzybiczych i przeciwbakteryjnych w leczeniu swoistego zapalenia sromu i pochwy.

W praktyce pediatrycznej leki te nie są stosowane ze względu na brak wystarczających informacji na temat ich stosowania.

Tabela 2 - Leczenie zapalenia sromu o różnej etiologii u dziewcząt

Po zastosowaniu któregokolwiek z wymienionych leków należy podejrzewać, że dziewczyna ma co najmniej naruszenie biocenozy pochwy, aw większości przypadków rozwój dysbakteriozy.

Jak widać z tabel, wybór leków do leczenia zapalenia sromu o dowolnej etiologii jest dość szeroki. Ważne jest, aby nie zapomnieć o cechach każdego leku. Na przykład ketokonazol, pomimo swojej wysokiej aktywności, ma tendencję do gromadzenia się w organizmie (skumulowany efekt), dlatego w praktyce pediatrycznej jest przepisywany tylko ze ścisłych wskazań.

Dlatego nieodpowiednie leczenie zapalenia sromu u dziecka, przepisane przez niespecjalistę, a tym bardziej samoleczenie, może pogorszyć sytuację.

Wszystkie opisane powyżej schematy leczenia mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią wskazania do stosowania bez konsultacji z lekarzem!

Kluczowe punkty
U nowonarodzonych dziewcząt pochwa jest całkowicie sterylna. Ale po 12 godzinach życia zaczyna się zaludniać pałeczkami Doderlein (bakterie kwasu mlekowego), dzięki czemu w pochwie powstaje kwaśne środowisko (z powodu rozpadu glikogenu). Ustalone kwaśne środowisko jest jedną z barier ochronnych przed czynnikami zakaźnymi.
20 dzień życia charakteryzuje się zmianą kwaśnego środowiska pochwy na lekko zasadowe lub obojętne. Rozmaz ma charakter atroficzny. Proces ten rozwija się w wyniku wydalania z organizmu dziewczynki hormonów matczynych (estrogenów, progesteronu), które wspomagają rozkład glukozy i powstawanie kwasu mlekowego. To właśnie w tym okresie życia diagnozuje się 80% przypadków zapalenia sromu o różnej etiologii, ponieważ pochwa jest skolonizowana przez obcą, często kokosową florę.
9 lat – mniej więcej w tym wieku rozpoczyna się produkcja własnych estrogenów w organizmie dziewczynki. Zwiększa się proliferacja nabłonka pochwy, ponownie gromadzi się glikogen.
10 lat - ten wiek charakteryzuje się tworzeniem kwaśnego środowiska, w rozmazie znajdują się bakterie kwasu mlekowego.
12 lat - w pochwie ustala się prawidłowa laktoflora, trwa proliferacja nabłonka.
14 lat - ustalono stałe kwaśne środowisko pochwy z biocenozą właściwą tylko tej dziewczynce, z przewagą pałeczek kwasu mlekowego.

Rodzaj zapalenia sromu	Rodzaj zapalenia sromu	Czynnik etiologiczny	Leki do leczenia
Podstawowy	zakaźny	Niespecyficzna flora bakteryjna	1) Chloramfenikol 5% w postaci emulsji 2 razy dziennie; 2) Maść Levomekol 1 raz dziennie; 3) krem ​​Clindamycin 2% dopochwowy 1 raz dziennie; 4) Metronidazol 0,75% żel dopochwowy 2 razy dziennie; 5) roztwór chlorowodorku benzydaminy w postaci irygacji 2 razy dziennie; 6) Miramistin w postaci irygacji 2 razy dziennie.
	Enterobioza	Owsiki ludzkie	1) Leczenie choroby podstawowej - mebendazol 25-50 mg jednorazowo (dawka zależna od wieku); albendazol 200-400 mg jednorazowo (w zależności od wieku), pyrantel. 2) Leczenie miejscowe - Roztwór chlorowodorku benzydaminy w postaci irygacji 2 razy dziennie; Miramistin w postaci irygacji 2 razy dziennie.
	Czynniki mechaniczne, termiczne, chemiczne		Leczenie przebiega podobnie jak pod wpływem czynnika zakaźnego. Stosowanie metronidazolu jest szczególnie uzasadnione w przypadku przewlekłego zakażenia. W zależności od ciężkości stanu, pozajelitowe stosowanie metronidazolu nie jest wykluczone.
Wtórny	1) Przewlekłe ogniska infekcji (pozagenitalne); 2) Choroby zakaźne o etiologii bakteryjnej, wirusowej; 3) choroby somatyczne; 4) choroby alergiczne; 5) Zaburzenia metaboliczne.	We wszystkich tych przypadkach konieczne jest przede wszystkim leczenie choroby podstawowej, ponieważ bez tego nie będzie sensu prowadzić terapii miejscowej. Miejscowa terapia będzie miała na celu jedynie wyeliminowanie powstałych powikłań.	1) Chloramfenikol 5%; 2) maść Levomekol; 3) Żel Metronidazol 0,75% dopochwowy; 4) Roztwór chlorowodorku benzydaminy w postaci irygacji; 5) Miramistin w postaci irygacji; 6) Maść Clotrimazol 1%.
Konkretny	Candida zapalenie sromu	Grzyby z rodzaju Candida	1) maść nystatynowa; 2) Maść Levorin; 3) krem ​​z cyklopiroksem; 4) Chlorek maści Dequalini; 5) krem ​​klotrimazol 1%; 5) Krem Natanicin. 6) Do podawania doustnego: Flukonazol jeden raz; Ketokonazol; Natamycyna 100 mg. W przerwach między kuracjami przeciwgrzybiczymi można przeprowadzić terapię niespecyficzną takimi środkami jak: - roztwór sody 2%; - 20% boraksu w glicerynie; - płyn Castellani; - roztwór jodinolu 1%; - fiolet gencjanowy 1:5000; - główna magenta 1:5000.

Ostatnia aktualizacja artykułu: 04.06.2018

Jeśli chodzi o dzieci, zwłaszcza jeśli chodzi o ich zdrowie, serce mimowolnie „kurczy się” nie tylko u rodziców, ale także u lekarza. Zaczynamy zastanawiać się, czym „to” jest, skąd się „to” bierze i jak „to” leczyć? Zależy mi na szybkim i pozytywnym wyniku w leczeniu małego pacjenta.

Położnik-ginekolog, specjalista rozrodu

W naszym artykule porozmawiamy o procesie zapalnym w okolicy narządów płciowych u dziewcząt, a mianowicie o zapaleniu sromu.

Sama nazwa zapalenia sromu ma zakończenie „to”, które już mówi o procesie zapalnym. Zapaleniu sfery kobiecej (a w naszym przypadku zapaleniu sromu u dziewcząt) zwykle towarzyszy ból, upławy (leucorrhea), swędzenie i pieczenie narządów płciowych.

Ból

Według Światowej Organizacji Zdrowia co piąta osoba na świecie cierpi na przewlekły ból, a około 60% chorób przewlekłych towarzyszy ból.

Ból jest jedną z najczęstszych dolegliwości zgłaszanych przez dziecko. Charakter i intensywność bólu zależy od stanu układu nerwowego pacjenta. Ból w chorobach narządów płciowych nie zawsze odpowiada ciężkości procesu patologicznego.

Przy niewielkim zaburzeniu narządów płciowych ból ma ostry, ostry charakter, aw przewlekłym przebiegu procesu odczucia mogą być całkowicie nieobecne.

Dlatego podczas leczenia małych pacjentów lekarz koniecznie poznaje historię choroby, jej początek, gdzie ból jest zlokalizowany i gdzie się rozprzestrzenia. Silny ból w okolicy narządów płciowych, a mianowicie łechtaczki, warg sromowych mniejszych, tłumaczy się bogactwem zakończeń nerwowych w tej okolicy.

Ale procesy zapalne pochwy nie są bolesne, objawiają się jedynie uczuciem ucisku, pieczenia, ale jeśli w proces zaangażowana jest tkanka tłuszczowa, pojawia się ostry ból, szczególnie po dotknięciu.

Beli

Objaw ten jest także „eskortą” procesu zapalnego okolicy narządów płciowych u dorosłych i dzieci. Ze względu na charakter białek, a także obecność zapachu, można ocenić chorobę.

Swędzenie i pieczenie

Świąd i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych towarzyszy również stanom zapalnym narządów płciowych.

Przyjrzyjmy się teraz bardziej szczegółowo procesowi zapalnemu zewnętrznych narządów płciowych u dzieci, a mianowicie zapaleniu sromu.

Zapalenie sromu u dzieci

Jak wspomniano powyżej, zapalenie sromu jest stanem zapalnym zewnętrznych narządów płciowych (czyli przedsionka pochwy, warg sromowych małych i dużych, łechtaczki i zewnętrznej części cewki moczowej). Według statystyk choroba ta występuje częściej u dziewcząt w wieku od 1 do 8 lat i wynosi około 65 - 70%. Należy zauważyć, że ta forma zapalenia często występuje przy zapaleniu pochwy i nazywa się zapaleniem sromu i pochwy.

Zapalenie sromu u dziewcząt może rozwinąć się z wielu powodów.

Obejmują one kilka czynników:

• cechy budowy i fizjologii narządów płciowych (brak „pożytecznych” pałeczek kwasu mlekowego, które chronią pochwę, środowisko pochwy jest obojętne lub zbliżone do zasadowego, bardziej otwarta zewnętrzna szczelina narządów płciowych);
• zwiększona czystość „tam” (kiedy rodzice starają się całkowicie „umyć” dziecko, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do wzrostu i rozmnażania bakterii chorobotwórczych. A jeśli to mydło ma przyjemny zapach, a nawet antybakteryjne, to nie powinieneś się dziwić gdzie ten „ Byaka” zabrał dziecko! Jak mówią w książce V. E. Radzinsky'ego „Agresja położnicza”, sterylność pochwy nie powinna być dozwolona;
• ciągłe noszenie pieluch stwarza również warunki do rozwoju mikroorganizmów chorobotwórczych (kiedy powstaje efekt „szklarni” pod pieluchą, gdzie jest ciepło i wilgotno, zwłaszcza jeśli nie zmieni się ich na czas i nie ułoży „kąpiele powietrzne”).
• może być przyczyną rozwoju procesu zapalnego zewnętrznych narządów płciowych u dziewcząt. Glisty mają zdolność wyczołgania się z pup dziecka w nocy i składania jaj wokół odbytu, mogą również wpełzać do pochwy, ułatwiając w ten sposób przedostawanie się jaj i flory jelitowej do narządów płciowych, co skutkuje intensywnym swędzeniem, a w efekcie , zapalenie;
• czynniki mechaniczne, gdy w trakcie badania otaczającego świata dziewczyna zaczyna wkładać różne małe przedmioty, zabawki do pochwy lub po prostu dotyka genitaliów brudnymi rękami;
• przewlekłe zaburzenia w pracy układu hormonalnego, a także obecność w ciele innych ognisk przewlekłej infekcji (zapalenie migdałków, próchnica zębów).

Zapalenie sromu u noworodka jest zagrożone rozwojem w wyniku przejścia przez kanał rodny matki.

Tak więc istnieje wiele przyczyn przyczyniających się do rozwoju procesu zapalnego zewnętrznych narządów płciowych u dziewczynki, co oznacza, że ​​\u200b\u200bkażda mała księżniczka jest zagrożona. To nakłada na rodziców dużą odpowiedzialność.

Opisano czynniki, które mogą powodować zapalenie sromu u dziewcząt. Warto jednak o tym mówić bezpośrednich „sprawców” rozwoju. Ten:

• wirusy;
• grzyby;
• bakteria;
• pierwotniaki;
• chlamydia;
• gonokoki itp.

W zależności od tego, który z nich spowodował proces zapalny, wyróżnia się specyficzne i niespecyficzne zapalenie sromu.

oznaki

Objawy choroby z zapaleniem sromu mają wszystkie powyższe objawy, charakterystyczne dla procesu zapalnego:

1. Swędzenie i pieczenie w sromie.
2. Wydzieliny z genitaliów (które matka widzi na majtkach dziecka), ich charakter zależy od konkretnego patogenu. Tak więc, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb, wówczas wydzielina będzie miała charakter tandetny, jeśli jest to E. coli, wówczas wydzielina będzie zielonkawo-żółta z nieprzyjemnym zapachem kału, jeśli przyczyną jest gronkowiec, jest lepki i żółty, ale przeważnie biały jest przezroczysty.
3. Zespół bólowy, szczególnie nasilony przez oddawanie moczu.
4. Możliwe jest zaczerwienienie skóry i błon śluzowych, powstawanie owrzodzeń w wyniku drapania.

Inne objawy - brak apetytu, zaburzenia snu, bóle brzucha, zaburzenia stolca - można zaobserwować, ale są one niezwykle rzadkie.

Trzy formy choroby

Zapalenie sromu u dziewcząt może objawiać się jedna z trzech form:

• ostra postać charakteryzuje się jasnym początkiem, wyraźnymi objawami. Ostre zapalenie sromu trwa do 1 miesiąca;
• podostra postać zapalenia sromu, charakteryzująca się zmianą okresów zaostrzeń i remisji, trwającą do 3 miesięcy;
• przewlekła postać zapalenia sromu charakteryzuje się możliwym brakiem powyższych objawów, a jedynie obecnością pieczenia podczas oddawania moczu, trwającego dłużej niż 3 miesiące.

czynnik wieku

• zapalenie sromu niemowlęcego (od 0 do 12 miesięcy);
• zapalenie sromu w dzieciństwie (od 1 do 8 lat);
• zapalenie sromu w wieku przedpokwitaniowym (od 8 lat do zachorowania);
• zapalenie sromu w okresie dojrzewania (po wystąpieniu pierwszej miesiączki).

Alergiczne zapalenie sromu

To też się zdarza alergiczne zapalenie sromu, których rozwój można sprowokować różnymi pokarmami (duża ilość słodkich, cytrusowych owoców), syntetyczną bielizną, chemikaliami. W przypadku tej postaci zapalenia sromu będą obserwowane identyczne objawy, być może mniej wyraźne, a także zaczerwienienie otaczającej skóry i błon śluzowych.

Candida zapalenie sromu

Candida zapalenie sromu rozwija się w wyniku uszkodzenia sromu przez grzyby z rodzaju Candida. W przypadku tego typu zapalenia sromu głównym objawem jest wydzielina z dróg rodnych w postaci twarogu. Zakażenie noworodka występuje częściej podczas przejścia zaszczepionego kanału rodnego matki, co sugeruje, że w czasie ciąży konieczne jest odkażanie zapalenia sromu i pochwy o dowolnej etiologii.

Leczenie tego typu zapalenia sromu odbywa się za pomocą odpowiednich leków działających na grzyby drożdżopodobne. Również w kompleksie można stosować mycie naparami ziołowymi (rumianek, nagietek), które doskonale radzą sobie ze stanami zapalnymi i łagodzą świąd.

Tak więc, gdy pojawi się co najmniej jeden z wymienionych objawów, konieczne jest udanie się do lekarza w celu postawienia diagnozy i leczenia na czas. Istnieje jednak opinia, że ​​zapalenie sromu jest powszechnym stanem zapalnym, który występuje z dużą częstotliwością u dziewcząt i jest również łatwy do wyleczenia. Jednak stan zapalny to także stan zapalny w „Afryce” i pociąga za sobą pewne konsekwencje już w wieku dorosłym!

A nawracające zapalenia sromu, czyli powtarzające się stany zapalne zewnętrznych narządów płciowych, mogą prowadzić do rozwoju powikłań: pojawienia się owrzodzeń błon śluzowych z powodu intensywnego świądu skóry, zaangażowania w proces zapalny układu moczowego z rozwój zapalenia pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej.

W większości przypadków, gdy pojawiają się powyższe dolegliwości, matka i dziewczynka zwracają się do pediatrów.

Rozpoznanie zapalenia sromu może postawić miejscowy pediatra, jednak dalsza obserwacja i leczenie powinny być prowadzone przez ginekologa dziecięcego, aby uniknąć powikłań!

Diagnoza opiera się na badaniu małej pacjentki, poznaniu historii jej życia i początku choroby oraz badaniu laboratoryjnym.

Główną metodą badawczą, która pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy stanu zapalnego, jest badanie mikroskopowe i posiew bakteriologiczny wydzieliny pochwy pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli istnieje podejrzenie, że charakter zapalenia sromu ma specyficzny charakter, wówczas zeskrobanie jest badane metodą reakcji łańcuchowej polimerazy. Ponadto obowiązkowe jest ogólne badanie krwi, badanie moczu, posiew moczu na obecność flory bakteryjnej i wiele innych badań, które przepisze ci ginekolog dziecięcy.

Porozmawiajmy o tym, jak leczyć zapalenie sromu u dziewczynki. Najważniejsze w leczeniu zapalenia sromu u dzieci jest eliminacja stanu zapalnego i stłumienie przyczyny tego stanu zapalnego.

Terapia jest złożona zawiera:

• kąpiele przeciwzapalne z dodatkiem wywarów z rumianku, nagietka, dziurawca. Aby to zrobić, zalej 1 - 2 łyżki suchej trawy 1 litrem wrzącej wody, nalegaj, ostudź, zdekantuj i spędzaj kąpiele nasiadowe przez 3 - 5 minut;
• mycie zewnętrznych narządów płciowych roztworami antyseptycznymi (Furacilin, Miramistin);
• leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie swędzenia, pieczenia (leki przeciwhistaminowe, maści przeciwzapalne);
• w przypadku bakteryjnego zapalenia sromu przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Jeśli zapalenie sromu ma charakter grzybiczy, wówczas leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, flukonazol lub miejscowo pimafucyna-krem, klotrimazol). Jeśli przyczyną rzęsistków jest Metronidazol, Tinidazol. Jeśli zapalenie sromu rozwinęło się w wyniku wniknięcia ciała obcego, wówczas jest ono usuwane, a odpowiednio z robaczycowym zapaleniem sromu stosuje się terapię przeciw robakom;
• z alergicznym zapaleniem sromu ogranicz spożycie pokarmów powodujących alergie (owoce cytrusowe, słodycze, czekolada).

Ponadto w kompleksowym leczeniu zapalenia sromu musi zawierać:

• multiwitaminy (syntetyczne) lub żywność wzbogacona witaminami;
• preparaty zawierające bakterie kwasu mlekowego (Linex, Bifiform), w celu przywrócenia mikroflory pochwy;
• zwiększenie sił odpornościowych organizmu (spacery na świeżym powietrzu, ćwiczenia).

Linex to lek zawierający żywe szczepy pałeczek kwasu mlekowego, wygodny w stosowaniu u dzieci od 1 roku życia. Dostępny w postaci kapsułek, proszku.

100 gramów proszku zawiera co najmniej 1*10*8 CFU. Należy jednak zauważyć, że lek jest szeroko przepisywany przez pediatrów i niemowlęta.

Noworodkom i dzieciom w wieku poniżej 7 lat przepisuje się 1 saszetkę dziennie, dzieciom powyżej 7 lat - 2 saszetki dziennie, można ją przyjąć jednorazowo. Czas trwania terapii wynosi 30 dni, w razie potrzeby kurs jest powtarzany.

Lek jest swobodnie wydawany w aptekach bez recepty. Cena leku wynosi od 400 do 600 rubli za opakowanie.

Bifiform

Bifiform (baby, baby, complex) - złożony probiotyk, który ma różne formy uwalniania dla różnych kategorii wiekowych - od noworodków do dorosłych.

1. Bififormowe dziecko wydany w formie zawiesiny (1 dawka 1 raz dziennie przez 20-21 dni).
2. Bifiform dzieciaku(forma uwalniania - saszetka). Jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 do 3 lat, 1 saszetka 2-3 razy dziennie, powyżej 3 lat - 2 saszetki 2-3 razy dziennie.

Lek można swobodnie kupić w aptekach miasta, bez recepty. Jego cena wynosi średnio 350 rubli za opakowanie.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte to probiotyk IV generacji. Jedna dawka leku zawiera co najmniej 1*10*7 CFU. Forma uwalniania leku jest proszkiem. Dzieciom w wieku poniżej 6 miesięcy przepisuje się 2,5 dawki 2-6 razy dziennie, dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat 5 dawek 1-2 razy dziennie, dzieciom powyżej 3 lat 10 dawek 1-2 razy dziennie. Przebieg przyjmowania leku wynosi 2-3 tygodnie, z powtórzeniami 2-3 razy w roku.

Lek jest wydawany bez recepty lekarskiej. Cena to około 130 rubli za 10 sztuk.

Środki zapobiegające zapaleniu sromu u dziewcząt i dziewcząt

Obecnie dostępnych jest wiele informacji dla świeżo upieczonych rodziców, jak prawidłowo dbać o higienę noworodków i starszych dziewczynek.

Tak, tak, dobrze zrozumiałeś, higiena niemowląt jest na pierwszym miejscu! Musisz prawidłowo umyć dziewczynę ciepłą bieżącą wodą po każdym wypróżnieniu i przed pójściem spać! Zabiegi wodne po każdej wizycie w toalecie całkowicie wypłukują całą mikroflorę pochwy, czyniąc ją sterylną, a zatem bezbronną wobec patogennej flory.

Konieczne jest zmywanie od góry do dołu, czyli w kierunku od sromu, krocza do odbytu. Używaj mydła toaletowego nie więcej niż 2 razy w tygodniu. Dodatkowo dziewczęta powinny mieć osobne artykuły higieniczne (ręcznik, myjka).

Możesz również zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia sromu u dziewcząt i dziewcząt, jeśli przestaniesz nosić syntetyczną i obcisłą bieliznę, zmienisz podpaski, pieluchy i pieluchy w odpowiednim czasie, gdy się zabrudzą lub co 4 godziny.

Ponadto ma ogromne znaczenie w profilaktyce rozwoju stanów zapalnych zewnętrznych narządów płciowych, a nie tylko w zbilansowanej i pełnowartościowej diecie dzieci, zapobieganiu i terminowym leczeniu chorób współistniejących i przewlekłych, a także witaminizacji.

Zapalenie sromu jest częstą chorobą zapalną u dziewcząt, stanowiącą 70% wszystkich przypadków w ginekologii dziecięcej. Najczęściej występuje w wieku od 1 do 8 lat. Skłonność do stanów zapalnych zewnętrznych narządów płciowych wynika z cech anatomicznych i fizjologicznych. Zapalenie sromu powoduje dyskomfort fizyczny i wymaga natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie choroba może prowadzić do powikłań wpływających na zdrowie reprodukcyjne.

Powoduje

Zapalenie sromu to proces zapalny w zewnętrznych narządach płciowych, który obejmuje przedsionek pochwy, zewnętrzne ujście cewki moczowej, łechtaczkę, duże i małe wargi sromowe. Najczęściej zapalenie sromu obserwuje się u dziewcząt w wieku 1–8 lat ze względu na cechy anatomiczne i fizjologiczne.

Zwykle drogi rodne dziewcząt są sterylne od urodzenia, dopiero w 5-7 dniu błona śluzowa zostaje zaszczepiona warunkowo patogenną mikroflorą. Przydziały w pierwszych latach życia są zwykle nieliczne i mają odczyn lekko zasadowy lub obojętny: pH wynosi 7,0. Pałeczki kwasu mlekowego są nieobecne w młodym wieku, pojawiają się dopiero do 9 roku życia, kiedy nabłonek pochwy zaczyna wytwarzać glikogen, a odczyn środowiska pochwy wynosi 4,0–4,5. I do tego momentu genitalia dziewczyny są wyjątkowo podatne na czynniki zakaźne. Ryzyko zapalenia sromu zwiększa niepełne zamknięcie szpary narządów płciowych, zmniejszona liczba gruczołów potowych i łojowych, a także wrażliwa skóra zewnętrznych narządów płciowych. Wraz z początkiem menstruacji powstaje kompletna obrona immunologiczna błony śluzowej.

Choroba może być spowodowana infekcją niespecyficzną (warunkowo chorobotwórcza flora tlenowa i beztlenowa, wirusy, grzyby z rodzaju Candida, pierwotniaki). Przyczyną jest również specyficzna infekcja (gonokoki, chlamydie, prątki gruźlicy, prątki błonicy itp.).

U nowonarodzonych dziewczynek infekcję można wprowadzić metodą przezłożyskową w okresie prenatalnym. Najczęściej infekcja występuje podczas porodu podczas przechodzenia przez kanał rodny matki.

W młodym wieku infekcja może przenikać w następujący sposób:

• poprzez artykuły pielęgnacyjne i obszary wspólne;
• za pomocą ciał obcych, które dostają się do genitaliów;
• z powodu naruszenia techniki mycia dziecka;
• jako reakcja alergiczna na domowe środki drażniące (proszki do prania i płyny do płukania tkanin, kremy i pudry, pachnące mydła, pieluchy);
• z pieluszkowym zapaleniem skóry.

Szczególnie wrażliwe są genitalia dziewcząt, których matki myją je zbyt często. Ciągłe stosowanie mydła prowadzi do naruszenia integralności powłoki nabłonkowej, zmniejszenia odporności miejscowej i rozwoju zapalenia sromu.

W okresie dojrzewania nie można wykluczyć płciowej drogi zakażenia u dziewcząt mających doświadczenie w kontaktach seksualnych. Ale powodem może być również zła higiena, reakcje alergiczne, noszenie obcisłej bielizny.

Inne choroby mogą przyczynić się do zakażenia zapaleniem sromu. Tak więc zapalenie narządów płciowych może rozwinąć się z błonicą gardła, przewlekłym zapaleniem migdałków, próchnicą. Grzybicze zapalenie sromu można zaobserwować podczas leczenia antybiotykami, hipowitaminozy, stanów niedoboru odporności, zaburzeń endokrynologicznych. Ponadto zapalenie może wystąpić, gdy srom jest dotknięty wirusem grypy, opryszczką, paragrypą, adenowirusem, wirusem cytomegalii, wirusem brodawczaka itp.

Rozwojowi zapalenia sromu mogą sprzyjać nieprawidłowości w budowie narządów układu moczowo-płciowego, np. nisko położone ujście cewki moczowej, brak spoidła tylnego, rozwarcie szczeliny narządów płciowych, nieprawidłowości w rozwoju zewnętrzne narządy płciowe, pęcherz neurogenny, refluks pochwowo-cewkowy.

Objawy

Zapalenie sromu może mieć przebieg ostry, podostry i przewlekły. Obraz kliniczny ostrego zapalenia sromu charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem warg sromowych i łechtaczki, zaczerwienienie i maceracja mogą dotyczyć skóry łonowej, pachwiny i ud. Subiektywne odczucia obejmują swędzenie i pieczenie w kroczu, nasilają się przy oddawaniu moczu, dotyku i ruchu. Jednocześnie niemowlęta doświadczają niepokoju, płaczu, starsze dziewczynki czeszą i dotykają genitaliów, skarżąc się na dyskomfort. W niektórych specyficznych postaciach zapalenia sromu na błonie śluzowej mogą pojawić się obszary nadżerek i owrzodzeń.

Charakterystycznymi objawami zapalenia sromu u dziewcząt są upławy - wydzielina z dróg rodnych o wodnistym i przezroczystym charakterze. W przypadku zapalenia sromu wywołanego przez Escherichia coli możliwe jest żółto-zielone wydzielanie z zapachem kału. Jeśli przyczyną jest gronkowiec, pojawiają się żółte i lepkie białka, z kandydozą - biała, gęsta zsiadła konsystencja.

Typowe objawy zapalenia sromu to gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, zachowanie nerwowe, zaburzenia snu, płaczliwość, drażliwość i drażliwość. Po pokonaniu owsików możliwe jest przekrwienie i pogrubienie fałdów odbytu, ból brzucha, utrata apetytu.

W przypadku braku szybkiego leczenia ostry proces przechodzi w fazę przewlekłą. W tym przypadku objawy ustępują, ale utrzymuje się świąd i umiarkowana ilość patologicznego upławy. Jeśli zapalenie sromu staje się nawracające, możliwe są powikłania, takie jak zrost warg sromowych mniejszych, atrezja pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, nadżerki szyjki macicy, nasiąkanie.

Diagnostyka

Chorobę u dziewczynek może zdiagnozować pediatra, dalsze leczenie i obserwację prowadzi lekarz specjalista – ginekolog dziecięcy.

Najpierw zbierany jest wywiad i dolegliwości, badany jest ogólny stan dziecka i czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii (otyłość, skaza, zaburzenia metaboliczne, alergie, zła higiena).

Badanie ginekologiczne w kierunku zapalenia sromu ujawnia obrzęk, zaczerwienienie, macerację zewnętrznych narządów płciowych, obecność owrzodzeń, leucorrhea typu pienistego, tandetnego, ropnego lub krwistego. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się waginoskopię przez nienaruszoną błonę dziewiczą iw razie potrzeby usuwa się ciała obce z pochwy.

W przypadku zapalenia sromu pokazano ogólną analizę moczu i krwi, analizę cukru, analizę moczu według Nechiporenko i bakposeva, analizę kału pod kątem robaków i USG narządów miednicy. Aby określić rodzaj patogenu zapalenia sromu, bada się wymaz z pochwy i cewki moczowej na bakposev, sprawdza się zidentyfikowaną kulturę pod kątem oporności na antybiotyki. Jeśli podejrzewa się konkretną infekcję, przeprowadza się testy PCR i serologiczne.

Po badaniu konieczna może być konsultacja z innymi specjalistami - endokrynologiem dziecięcym, alergologiem, gastroenterologiem itp.

Leczenie

Taktyka leczenia zapalenia sromu zależy od przyczyny choroby. Przede wszystkim prowadzona jest terapia mająca na celu wyeliminowanie obrzęków, wyeliminowanie swędzenia i pieczenia. W tym celu zalecane są płyny, irygacje i kąpiele nasiadowe ze środkami dezynfekującymi. Może to być wodny roztwór furacyliny, jasnoróżowy roztwór nadmanganianu potasu, roztwór chlorheksydyny, chinocholu lub miramistiny. Dotknięte obszary są smarowane oleistym roztworem chlorofilu, sangiwirytyny (1%), w ciężkich przypadkach przepisywany jest miejscowy antybiotyk (tetracyklina, erytromycyna lub maść Oletetrin).

Zgodnie ze wskazaniami i zgodnie z wynikami siewu antybiotyki są przepisywane do podawania doustnego. W przypadku kandydozy są to leki przeciwgrzybicze (Levorin, Fluconazole, Intraconazole) w połączeniu z miejscowym leczeniem maściami przeciwgrzybiczymi. W przypadku wykrycia zakażenia rzęsistkiem wskazany jest Metronidazol, Ornidazol lub Tinidazol w dawce odpowiedniej do wieku. W przypadku infekcji gonokokowych przepisywane są antybiotyki z grupy cefalosporyn. W przypadku mykoplazmozy i chlamydiowego zapalenia sromu przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (josamycyna, sumamed, doksycyklina).

Leczenie alergicznego zapalenia sromu obejmuje terapię odczulającą. Środki są przepisywane w celu złagodzenia swędzenia i obrzęku - Suprastin, Diazolin. Waleriana, serdecznik są przepisywane jako środki uspokajające, wykazano, że preparaty enzymatyczne normalizują pracę jelit - Hilak Forte, Wobenzym, Baktisubtil. Zaleca się również przyjmowanie immunomodulatorów, witamin A, C, E i grupy B, induktorów interferonu.

Równocześnie z kuracją zalecana jest dieta ze zwiększoną ilością produktów alkalizujących, czyli woda mineralna, świeże, gotowane, duszone warzywa, mleko. Produkty zakwaszające (mięso smażone, buliony, przyprawy i wędliny, potrawy marynowane i kwaśne, cytryny, pomidory) są ograniczone. W przypadku alergicznego zapalenia sromu wykluczone są potencjalne alergeny (owoce cytrusowe, czekolada i produkty czekoladowe, owoce morza, jaja, orzechy włoskie, truskawki). Jeśli mówimy o karmiącym dziecku, dieta jest przypisana matce karmiącej. Gdy zapalenie sromu występuje na tle innej choroby, podlega również obowiązkowemu leczeniu.

Nieleczenie zapalenia sromu może prowadzić do zrostu i zrostu warg sromowych mniejszych ze sobą lub z pochwą. Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej. Przy udziale mocznika w procesie zapalnym możliwe jest zapalenie pęcherza moczowego, którego objawami są zaburzenia w oddawaniu moczu i pieczenie. Bliznowacenie w miejscu owrzodzenia może prowadzić do problemów w życiu seksualnym w przyszłości. Jeśli choroba ma przewlekły przebieg, zewnętrzne narządy płciowe mogą przybrać niebieskawy kolor. Zjawisko to nazywa się wchłanianiem. Pigmentacja może utrzymywać się przez całe życie i prowadzić do rozwoju kompleksów i problemów w życiu seksualnym.

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia sromu w dużej mierze zależy od umiejętności rodziców. Higiena musi być dokładnie monitorowana. Mycie przeprowadza się po każdym wypróżnieniu i przed pójściem spać. Mycie zewnętrznych narządów płciowych koniecznie odbywa się w kierunku od przodu do tyłu. Do pielęgnacji można używać neutralnego mydła (pH 7,0), ale nie częściej niż 2-3 razy w tygodniu. Wszystkie akcesoria do kąpieli dziecka muszą być indywidualne, w tym myjka i ręcznik.

Nastolatki powinny zrezygnować z syntetycznej bielizny, obcisłej odzieży. Dziewczęta muszą częściej zmieniać podpaski, monitorować prawidłowe odżywianie oraz leczyć wszystkie choroby współistniejące i zapalne, w tym próchnicę. Przy pierwszych oznakach zapalenia sromu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i nie stosować samoleczenia.

Uwaga!

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie stanowi materiału naukowego ani profesjonalnej porady medycznej.

Zapisz się na wizytę u lekarza

Zapalenie zewnętrznych narządów płciowych występuje w 65-70% przypadków ginekologicznych chorób zakaźnych u dziewcząt w wieku od 1 do 8 lat. Niemowlęta i młodzież rzadziej cierpią z powodu tego patologicznego zjawiska. Zapalenie sromu jest wywoływane przez drobnoustroje chorobotwórcze: pierwotniaki, grzyby, wirusy, bakterie, gonokoki, chlamydie.

Co to jest zapalenie sromu

W przypadku tej choroby zewnętrzne żeńskie narządy płciowe ulegają zapaleniu. Dotknięty obszar to wargi sromowe, łechtaczka, część cewki moczowej i przedsionek pochwy. Jeśli stan zapalny rozciąga się również na błonę śluzową pochwy, lekarze diagnozują zapalenie sromu i pochwy. Patologia jest ostra i nawracająca.

Dziewczęta są podatne na rozwój choroby ze względu na specjalną anatomię narządów płciowych i procesy fizjologiczne związane z wiekiem.

Od urodzenia do 8 lat w pochwie nie powstaje prawie żadna tajemnica. Zachowuje neutralne lub lekko zasadowe środowisko (pH - 7,0). Rozmaz zawiera leukocyty, znajdują się pręciki i ziarniaki, a pałeczki kwasu mlekowego nie zapuszczają korzeni. W takich warunkach walka z chorobotwórczą mikroflorą jest trudna. Kiedy infekcja dostanie się do genitaliów, lokalna fauna i flora stawia jej niewielką odporność.

W wieku 8-9 lat błona śluzowa pochwy zaczyna syntetyzować glikogen, pojawiają się w niej bakterie kwasu mlekowego. Środowisko wewnętrzne jest utlenione - pH spada do 4,0-4,5.

Wraz z nadejściem menstruacji w mikroflorze pojawiają się korzystniejsze mikroorganizmy, dzięki czemu wzrasta odporność na infekcje bakteryjne, wirusowe i grzybicze.

Co to jest niebezpieczna choroba narządów płciowych u dziewcząt

Zapalenie sromu daje dziecku silny dyskomfort, który wpływa na ogólny stan. Rozpoczęty stan zapalny rozprzestrzenia się na pochwę, szyjkę macicy. Z czasem na błonach śluzowych pojawiają się owrzodzenia.

Zapalenie sromu u niemowlęcia staje się przyczyną synechii - zrostu warg sromowych mniejszych.

Przejście choroby do postaci przewlekłej jest niebezpieczne, ponieważ infekcja może wzrosnąć i objąć wewnętrzne narządy płciowe. Powolne procesy patologiczne powodują niepłodność kobiet. Dziewczyna może zmienić kolor tkanek sromu, może wystąpić atrezja pochwy (zrost ścian), zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, erozja szyjki macicy.

Klasyfikacja patologii

Zgodnie z mechanizmem występowania wyróżnia się dwie formy zapalenia sromu:

• Pierwotny - konsekwencja nieprzestrzegania zasad higieny, urazu mechanicznego / chemicznego, zmniejszenia odporności organizmu.
• Wtórny - rozwija się na tle innych procesów zapalnych narządów płciowych, chorób zakaźnych i ogólnoustrojowych.

Zapalenie sromu u dzieci jest klasyfikowane według etiologii:

• Konkretny. Choroba jest wywoływana przez czynniki zakaźne, które dostają się do organizmu poprzez kontakt z chorymi osobami lub używanie ich przedmiotów gospodarstwa domowego. Specyficzne patogeny: chlamydia, gonokoki, prątki gruźlicy, prątki błonicy.
• Niespecyficzne zapalenie sromu. Spowodowane jest to niespecyficznymi czynnikami zakaźnymi – mikroflorą oportunistyczną, która znajduje się na sromie każdej dziewczynki. Rozwija się, gdy powstają sprzyjające warunki. Obejmuje bakterie, wirusy opryszczki, grzyby, jednokomórkowe. Zapalenie jest również spowodowane urazem narządów płciowych, wniknięciem ciała obcego do pochwy i inwazją robaków. Zapalenie sromu jest konsekwencją cukrzycy, nefropatii dysmetabolicznej, dysbakteriozy i alergii.

Zgodnie z charakterem kursu choroba dzieli się na trzy formy:

• Ostre zapalenie sromu - trwa do 30 dni. Zapalenie pojawia się nagle, objawy są wyraźne.
• Podostre - trwa do 90 dni. Jest to postać przejściowa między postacią ostrą a przewlekłą. Objawy są mniej wyraźne.
• Przewlekły - trwa dłużej niż 90 dni. Proces jest powolny, objawy łagodne.

Objawy zapalenia sromu i pochwy u dziewcząt

Objawy nie różnią się u dzieci w różnym wieku. Różnicę obserwuje się tylko w zachowaniu dziewczynki. Małe dzieci wyrażają swoje uczucia płaczem, niepokojem, kaprysami z byle powodu, nerwowością. Dziecko z zapaleniem sromu nie śpi dobrze, znika mu apetyt.

Starsze dziewczyny często dotykają, przeczesują genitalia, skarżą się na swędzenie, bolesność.

Nasilenie choroby zależy od jej ciężkości. Łagodna postać mija szybko, nie powodując u dziewczynki dużego dyskomfortu. Taka choroba nie przechodzi w przewlekłe zapalenie sromu.

Jeśli stan zapalny jest wywołany przez określone patogeny, jest ciężki i źle tolerowany przez dziecko.

Ostra postać patologii

Choroba objawia się takimi objawami:

• Powiększenie, podrażnienie, zaczerwienienie warg sromowych u dziecka.
• Przekrwienie sromu (obrzęk), który później przechodzi do okolicy pachwinowej, łonowej, ud.
• Częste oddawanie moczu.
• Swędzenie, pieczenie, które nasilają się przy badaniu palpacyjnym, ruchu, oddawaniu moczu.
• Pojawienie się owrzodzeń na sromie i kroczu, jeśli dziecko mocno drapie dotknięty obszar.
• Wydzielina z pochwy - wodnista, przezroczysta z niepowikłanym zapaleniem sromu; żółtozielone po zakażeniu Escherichia coli; biały, tandetny z inwazją grzybów; żółta i lepka z infekcją gronkowcową; w zaawansowanych przypadkach w wydzielinie pojawia się krew i ropa.
• Cuchnący zapach z narządów płciowych - występuje przy bakteryjnych postaciach zapalenia sromu.
• Temperatura, powiększone węzły chłonne.
• Ogólne osłabienie, zmęczenie.
• Jeśli zapalenie sromu u dziecka jest wywołane przez robaki, ma bóle brzucha, gęstnieje, czerwieni się i pęcznieje słodycze analne, zanika jej apetyt.

Przewlekłe zapalenie sromu

Zaczerwienienie sromu u dziewcząt ustępuje, tkanki są mniej opuchnięte. Ogólny stan jest znormalizowany, kapryśność i nerwowość mijają. Swędzenie i upławy pozostają. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, choroba się pogarsza.

Z każdym kolejnym nawrotem wzrasta ryzyko powikłań.

Dlaczego zapalenie sromu i pochwy rozwija się u dzieci?

Patogenna mikroflora powoduje stany zapalne zewnętrznych narządów płciowych i pochwy, tworząc dla niej sprzyjające warunki. Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia sromu:

• Cechy anatomiczne - otwartość warg sromowych większych, neutralne pH pochwy, luźne i łatwo ulegające uszkodzeniom błony śluzowe.
• Zaburzenia czynnościowe - pęcherz neurogenny, refluks pochwowo-cewkowy.
• Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej - codzienne mycie mydłem zmienia kwasowość pochwy na stronę zasadową. Sytuację pogarszają rzadkie zabiegi higieniczne i długotrwałe noszenie zużytej, zbyt ciasnej bielizny. Niewłaściwe mycie, kiedy ruchy rąk są kierowane od odbytu do genitaliów, również przyczynia się do rozwoju zapalenia sromu.
• Rzadkie zmiany pieluchy. Zaleca się zakładanie czystej pieluchy co trzy godziny, najlepiej po każdym oddaniu moczu. Niskiej jakości materiały pieluszkowe zmieniają pH środowiska wewnętrznego pochwy, stwarzając sprzyjające warunki do rozwoju infekcji.
• Inwazja robaków. Robaki obłe i owsiki uwalniają toksyczne produkty przemiany materii i składają jaja, które dostają się do narządów płciowych i powodują zapalenie sromu.
• Powiązane patologie. Grypa, zapalenie oskrzeli, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc i inne choroby osłabiają układ odpornościowy, dlatego mikroflora pochwy nie jest w stanie oprzeć się bakteriom oportunistycznym. Zapalenie sromu jest częstym towarzyszem chorób leczonych antybiotykami.
• Hipotermia, przegrzanie. Mechanizm rozwoju zapalenia sromu jest taki sam jak w przypadku powyższego powodu.
• Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi. Występuje podczas używania zwykłych artykułów higienicznych, dostania się ciał obcych do pochwy, zranienia sromu.
• Choroba kobiety w ciąży. W 1% przypadków patologia jest przenoszona w macicy drogą przezłożyskową. Zapalenie sromu i pochwy rozpoznaje się u noworodków – transmisja patogenów następuje przez zakażony kanał rodny.
• Częste reakcje alergiczne. Atopowe zapalenie sromu rozwija się, gdy organizm jest wrażliwy na niektóre pokarmy, środki higieniczne, proszek do prania, leki, materiały odzieżowe.

Diagnostyka

Dziewczyna z podejrzeniem zapalenia sromu trafia na badania do ginekologa dziecięcego. Lekarz bada dziecko na kanapie. Czasami dziewczyna potrzebuje dodatkowych konsultacji alergologa, gastroenterologa, endokrynologa. Metody i testy diagnostyczne:

• waginoskopia, wulwoskopia - ocena stanu zewnętrznych narządów płciowych, nabłonka pochwy, którą przeprowadza się za pomocą dziecięcych lusterek pochwy i światłowodów;
• ogólne analizy moczu, krwi, oznaczanie poziomu cukru w ​​osoczu;
• posiew moczu;
• kał na dysbakteriozę, jaja robaków, skrobanie na enterobiozę;
• badanie rozmazu za pomocą wskaźników mikrobiologicznych, wysiewu bakteryjnego wydzielin pod kątem mikroflory i oporności na antybiotyki;
• analiza PCR zeskrobin – przeprowadzana w przypadku podejrzenia obecności określonych patogenów;
• oznaczanie alergenów we krwi.

Jak leczyć zapalenie sromu u dziecka

Celem terapii jest usunięcie procesu zapalnego i wyeliminowanie patogenu. Schemat leczenia zależy od przyczyny zapalenia sromu. Składniki terapii:

• Miejscowe leczenie środkami antyseptycznymi - narządy płciowe myje się słabym roztworem nadmanganianu potasu, furacyliny, miramistiny, chlorheksydyny. Leki zmniejszają liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych na tkankach.
• Eliminacja stanu zapalnego. Aby to zrobić, zewnętrzne narządy płciowe są leczone maścią hydrokortyzonową, przyjmowane są leki przeciwhistaminowe. Ten i powyższy przedmiot pomagają wyeliminować przekrwienie, pieczenie i swędzenie.
• Walcz z patogenem.
• Normalizacja stanu ogólnego. Pacjentowi przepisuje się kompleksy witaminowo-mineralne, środki enzymatyczne dla przewodu pokarmowego. Podejmowane są działania mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Dobre efekty dają metody fizjoterapeutyczne - ultrafonoforeza sromu, darsonwalizacja, fototerapia promieniami ultrafioletowymi (UVR).

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego zależą od charakteru zapalenia sromu:

1. Kandydoza (grzybicza). Wewnątrz weź środki przeciwgrzybicze - Flukonazol, Levorin. Srom jest leczony klotrimazolem.
2. Bakteryjny. Pacjentowi pokazano antybiotyki, które są dobierane przez lekarza w zależności od konkretnego patogenu. Leki o szerokim spektrum działania - Ceftriakson, Sumamed, Doksycyklina. Srom leczy się maściami - tetracykliną (po 8 latach), erytromycyną.
3. Wirusowy. Specjalista przepisuje maść do stosowania miejscowego Acyklowir. Między nawrotami stosuje się czopki doodbytnicze z interferonem. Pacjenci z ciężką postacią choroby poddawani są swoistej immunizacji.
4. Zapalenie sromu na tle infekcji robakami. Dziewczyna otrzymuje Pirantel, Vermox, Decaris.

Leczenie w domu

Dziewczynka lub jej mama wykonuje wszystkie polecenia lekarza. Dodatkowe środki do domowego leczenia zapalenia sromu:

• Codzienną higienę przeprowadza się dwa razy dziennie i po wypróżnieniu. Musisz umyć dziecko w kierunku od sromu do odbytu. Mydło jest używane nie częściej niż dwa razy w tygodniu.
• W okresie kuracji wskazane jest wyprasowanie bielizny przed użyciem. Zmień majtki rano i wieczorem. Małym dziewczynkom co 2 godziny zakładana jest nowa pielucha, organizowane są kąpiele powietrzne.
• Z diety należy wyeliminować słodycze i produkty sprzyjające procesom fermentacji. Tworzą wewnętrzne środowisko sprzyjające grzybom i bakteriom. Odżywianie wyklucza pokarmy alergenne: miód, orzechy, owoce cytrusowe, jaja kurze (jeśli występuje na nie reakcja). W ciągu dnia dziecko powinno pić normę czystej wody na wagę (20-25 ml na 1 kg masy ciała).

Przepisy ludowe

Kąpiele roślin leczniczych łagodzą przekrwienie, obrzęki i swędzenie. Przed użyciem upewnij się, że dziewczyna nie jest uczulona na środek ludowy. Przebieg leczenia wynosi 14-21 dni. Najlepsze przepisy na przeciwzapalne kąpiele i balsamy:

1. Wlać 1 łyżkę. l. rumianek 400 ml wrzącej wody. Gotować mieszaninę w łaźni wodnej przez 15 minut. Ostudzić, przecedzić przez trzy warstwy gazy. Odwarem można przemyć srom lub przygotować potrójną porcję, wlać do czystej miski i poprosić dziecko, aby siedziało w płynie przez 10-15 minut. Wykonuj 2-3 procedury dziennie.
2. Wlać szklankę wrzącej wody 3 łyżeczki. szałwia, 1 łyżeczka. olejki z kwiatów nagietka i rumianku. Pozwól produktowi parzyć przez 1 godzinę w szczelnym pojemniku. Odcedź, zrób balsamy z naparu rano i wieczorem, podgrzewając.
3. Wlać 500 ml wrzącej wody 2 łyżki. l. Hypericum perforatum. Gotuj w przykrytym garnku na małym ogniu przez 5 minut. Schłodzić, przecedzić. Wieczorem przemyj srom wywarem o temperaturze pokojowej.

Zapobieganie

Aby zapalenie sromu u dziewczynek w ogóle nie występowało lub nie przechodziło w postać przewlekłą, konieczne jest uczenie dziecka od najmłodszych lat prawidłowego wykonywania zabiegów higienicznych. Środki zapobiegawcze:

• Codzienne mycie ciepłą wodą i zmiana majtek 2 razy dziennie.
• Używanie środków higieny osobistej i czystych ręczników.
• Nosząc bieliznę wykonaną z naturalnych materiałów, powinna ona pasować rozmiarowo.
• Pranie rzeczy dziecięcych hipoalergicznym proszkiem, dokładne spłukanie.
• Unikaj ciasnych ubrań.
• Kompletne odżywianie.
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych.

Wideo

Choroby zakaźne u dzieci są szczególnym powodem do niepokoju rodziców. Delikatne ciało dziecka szczególnie dotkliwie doświadcza wszelkich procesów zapalnych. Osłabiona odporność i niewłaściwe lub przedwczesne leczenie może utrzymywać cię w stanie choroby przez długi czas. W tym artykule dowiemy się, czym jest zapalenie sromu, rozważymy objawy i nauczymy się leczyć taką chorobę, która atakuje zewnętrzne narządy płciowe dzieci.

Proces zapalny: opis

Zapalenie sromu to proces zapalny sromu u dziewcząt. Choroba ma szerokie pole dystrybucji i dotyka kości łonowe, wargi sromowe małe i duże, pochwę, błonę dziewiczą, cewkę moczową.

W wieku 6 lat zapalenie sromu wywołuje pojawienie się zrostu warg sromowych, co samo w sobie nie jest groźną chorobą, ale może powodować powikłania w przypadku nawrotu choroby.

Wyraźnym objawem choroby jest zapalenie łechtaczki i rozległe swędzenie w całej pachwinie. Klasyfikacja takiej dolegliwości zależy od czasu trwania choroby. Tak więc zapalenie sromu jest trzech rodzajów.

Czy wiedziałeś? Czasami przyczyną zapalenia sromu jest nadmierny entuzjazm matki do higieny dziewczynki. Częste mycie, stosowanie nadmiaru kremów i pudrów podrażnia błony śluzowe dziecka, czyniąc je podatnymi na choroby zakaźne.

Pikantny

Ostra postać choroby jest wywoływana głównie przez niespecyficzną mikroflorę pochwy (obecność bakterii Trichomonas, grzybów, paciorkowców, owsików itp.). Ostre zapalenie sromu u dziewcząt trwa nie dłużej niż miesiąc.

podostre

Czas trwania choroby wynosi do 3 miesięcy (seria okresów zaostrzeń i ustępowań choroby).

Chroniczny

Jest to szczególnie niebezpieczna postać choroby, której leczenie jest opóźnione o co najmniej 3 miesiące.

Przyczyny manifestacji

Czynniki przyczyniające się do powstania i rozwoju choroby:

• ciepłe i stale wilgotne środowisko, w którym znajdują się narządy płciowe;
• duża liczba zakończeń nerwowych i szczególnie delikatne powłoki ciała dziecka;
• niemożność utrzymania moczu;
• reakcje alergiczne na niektóre składniki wchodzące w skład chemii gospodarczej, proszku, produktów higienicznych z dodatkami smakowymi;
• niewystarczająca higiena osobista;
• ciągłe noszenie (pieluszkowe zapalenie skóry);
• robaczyce ();
• niektóre powszechne choroby: cukrzyca, nowotwory, nadwaga;
• obecność przetok moczowo-płciowych;
• y - infekcja podczas przejścia przez zakażone drogi matki podczas porodu;
• czesanie odbytu za pomocą enterobiozy, co może prowadzić do zakażenia warg sromowych owsikami;
• czynnik mechaniczny - noszenie ciasnej odzieży.

Ważny! Często zapalenie sromu u dzieci rozwija się wraz z zapaleniem pochwy - zapaleniem błony śluzowej pochwy.

W zależności od przyczyny i czynników wpływających na powstawanie choroby zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt dzieli się na pierwotne i wtórne.

Pierwotny występuje z powodu niewystarczającej higieny, podczas leczenia powszechnych chorób oraz z powodu uszkodzenia zewnętrznej powłoki sromu (na przykład z oparzeniem).

Dzieci częściej cierpią na pierwotne zapalenie sromu, podczas gdy wtórne jest głównie chorobą „dorosłych”.

Ma charakter specyficznej choroby, która pojawia się w wyniku naruszenia mikroflory pochwy przez bakterie zakaźne, na przykład opryszczkę. Ten typ choroby rozwija się u dzieci po osiągnięciu wieku szkolnego.

Pierwsze objawy

Im lepiej rozpoznasz i zidentyfikujesz objawy na wczesnym etapie, tym lepsze będzie leczenie choroby. Ostremu zapaleniu sromu u dziewcząt towarzyszą takie objawy:

• swędzenie i pieczenie warg sromowych, nasilające się wraz z ruchem, oddawaniem moczu;
• obecność nalotów i wydzielin (białek) wszelkiego rodzaju - krwawych, ropnych lub wodnistych;
• gorączka, czasami powiększenie węzłów chłonnych;
• przekrwienie okolicy pachwinowej i ud;
• maceracja sromu (obrzęk i rozluźnienie tkanek sromu);
• z określoną chorobą - zmiany skórne krocza (rany i rany);
• ból brzucha, utrata apetytu, płaczliwość i drażliwość;
• zapalenie warg sromowych, uszkodzenie błony śluzowej pochwy.

Ważny! Jeśli pojawi się choć jeden objaw wskazujący na zapalenie sromu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

Jak diagnoza

Po pierwsze – badanie przez specjalistę i zebranie wywiadu. W okresie niemowlęcym dziecko nie może samodzielnie wyjaśnić lekarzowi, co i jak boli, dlatego ginekolog dziecięcy opiera się wyłącznie na wynikach badań i osobistym badaniu w celu ustalenia charakteru choroby.

Zbiór wywiadu ma na celu wyjaśnienie charakteru wydzieliny, jej ilości oraz czynników, które doprowadziły do ​​zapalenia sromu. Badanie dziecka przeprowadza się w pozycji kolanowo-klatkowej lub w pozycji "żaby" - w przypadku uzyskania materiału na bakposev.

Podczas pobierania materiału do analizy należy użyć sterylnego wacika zamoczonego w specjalnym roztworze. Każdy wymaz należy pobrać nowym wacikiem. Analizy zbierane są w taki sposób, aby nie dotykać skutecznej błony dziewiczej.

Pobieranie próbek odbywa się zarówno w środowisku odbytu, jak i pochwy. Dane są następnie przesyłane do specjalnego laboratorium w celu przetworzenia. Jeśli czynnikiem powstawania zapalenia sromu jest owsica, pobiera się wymaz z odbytu lub wykonuje się badanie przy pomocy taśmy samoprzylepnej.
W rzadkich przypadkach przyczyną zapalenia sromu może być ciało obce w kroczu. Jeśli nie można go wykryć podczas badania ginekologicznego, możliwe jest dodatkowe badanie w znieczuleniu ogólnym.

Diagnoza jest dokonywana bezpośrednio na podstawie wyników wywiadu, na podstawie skarg (jeśli dziecko jest już w stanie określić charakter bólu), wyników bakposev i osobistego badania.

Czy wiedziałeś? Historia uważa, że ​​występowanie niektórych chorób powłok narządów płciowych, w tym zapalenia sromu i pochwy, datuje się na średniowiecze. Uważa się, że ta choroba pochodzi z Ameryki Południowej.

Leczenie choroby będzie przede wszystkim zależeć od jej charakteru i rodzaju. Głównym kryterium leczenia jest eliminacja czynnika zakaźnego choroby.

W przypadku niespecyficznej choroby specjalista udzieli następujących porad:

• szczególnie staranne przestrzeganie higieny osobistej, odmowa twardego mydła;
• biorąc ciepłe kąpiele 3 razy dziennie z dodatkiem olejów roślinnych. Po zabiegu - w ciągu 10 minut należy położyć się z rozstawionymi nogami, umożliwiając naturalne wyschnięcie genitaliów;
• jeśli po 2 tygodniach nie nastąpi poprawa, cefaleksyna jest dodatkowo przepisywana doustnie przez 12 dni i kremy o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych.

W przypadku ostrego zapalenia sromu:

• zwiększenie ilości kąpieli nasiadowych do 4 dziennie (nadal bez wycierania warg sromowych);

• używanie sterylnych wacików zamiast papieru toaletowego;
• po 3 dniach - zastąpienie kąpieli nasiadowych balsamami zewnętrznymi z kalaminą;
• możliwe jest przepisanie witaminy A jako przeciwutleniacza.

W przypadku zapalenia sromu, które jest spowodowane naruszeniem mikroflory przez różne bakterie, zaleca się leczenie odpowiadające rodzajowi patogenów.

etnonauka

Tradycyjna medycyna oferuje następujące sposoby leczenia zapalenia sromu u dziecka:

• przemywanie krocza wodą srebrową lub roztworem nadgamanianu potasu 3 razy dziennie;

• z ostrym zapaleniem sromu - ciepłe kąpiele z nalewką rumiankową 2 razy dziennie;
• wieczorne płukanie warg sromowych zimną nalewką z dziurawca;
• balsamy z nalewką z eukaliptusa;
• Nalewki z dziurawca przyjmuje się również doustnie - ćwierć szklanki 3 razy dziennie.

Ważny! Leczenie zapalenia sromu środkami ludowymi dla małych dzieci nie jest zalecane! Ze względu na zmiany w ekologii, a nawet składzie chemicznym niektórych roślin, wywary ziołowe mogą poważnie zaszkodzić organizmowi dziecka, a nawet wywołać nawrót choroby.

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Zestaw środków zapobiegających wystąpieniu zapalenia sromu i pochwy jest równie ważny jak leczenie samej choroby.
Działania profilaktyczne zmniejszą ryzyko wystąpienia choroby i ułatwią jej przebieg.

Pamiętaj, że zapalenie sromu często rozwija się u dziewcząt poniżej pierwszego roku życia, dlatego musisz uważnie monitorować stan fizyczny dziecka, aby zapewnić terminowe leczenie.

Przestrzeganie tych wskazówek pomoże Tobie i Twojemu dziecku zachować zdrowie:

• w okresie niemowlęcym należy zwrócić szczególną uwagę na higienę narządów płciowych dzieci. Mycie po zmianie pieluchy i przed pójściem spać to konieczność. Nie zaleca się jednak częstszego mycia dziecka;
• mydło, nawet przeznaczone dla dzieci, nie powinno być używane częściej niż 3 razy w tygodniu! Upewnij się, że produkty higieniczne są wolne od aromatów owocowych lub innych dodatków, które mogą wywoływać choroby;
• starsze dziewczynki należy nauczyć właściwej higieny osobistej, zapewnić im osobisty ręcznik i przybory toaletowe;
• musisz nauczyć nastolatka zmiany bielizny lub podpasek w odpowiednim czasie;
• konieczne jest terminowe przyprowadzenie dziecka na badanie do ginekologa dziecięcego;
• z dziecięcej garderoby należy wykluczyć ubrania syntetyczne lub zbyt ciasną bieliznę;
• najważniejsze: nauczyć dziecko bez wahania mówić o swoich problemach w tak delikatnej dziedzinie. W końcu milczenie na temat nieprzyjemnej wydzieliny czy bólu to pierwszy krok do progresji choroby.

Staranne przestrzeganie tych zaleceń, a także terminowe badanie i konsultacja ze specjalistą pozwolą zapomnieć o takim problemie, jak zapalenie krocza u dziewcząt. Bądź zdrów!