De vruchtzak waarin uw ongeboren baby groeit en zich ontwikkelt, wordt het vruchtwater genoemd. Vanaf het allereerste begin van de zwangerschap biedt het de baby voorwaarden voor het intra-uteriene leven. En een van de belangrijkste taken van de vruchtzak is het produceren van een vloeistof die vruchtwater wordt genoemd. Het vult de gehele amnionholte en vervult een aantal vitale functies voor de foetus. Water vormt de eerste habitat van de foetus, dus het belang ervan kan niet worden overschat. Dankzij het vruchtwater voelt de baby zich comfortabel (de temperatuur is hier altijd stabiel - 37 graden, rustig en gezellig) en beschermd (het water verhindert het binnendringen van micro-organismen van de buitenwereld, evenals andere negatieve effecten op de foetus van buitenaf).

Vruchtwater komt continu vrij, maar ongelijkmatig. Naarmate de periode langer wordt, neemt ook het volume toe en bereikt het maximum na ongeveer 36 weken zwangerschap, gemiddeld 1000-1500 ml. Dan kan vlak voor de geboorte de hoeveelheid vruchtwater iets afnemen, wat wordt verklaard door de verhoogde uitscheiding van vocht uit het lichaam van de moeder.

Samenstelling en eigenschappen van vruchtwater

In verschillende stadia van de ontwikkeling van de baby verandert niet alleen de hoeveelheid, maar ook de samenstelling van het vruchtwater. Het is bovendien wispelturig en behoorlijk complex. Foetale vloeistof bevat eiwitten, vetten, koolhydraten, hormonen, enzymen, vitamines, micro-elementen, kooldioxide, zuurstof, antigenen die de foetale bloedgroep bepalen en andere stoffen. Ze kunnen ook producten bevatten van de talgklieren (vernixschilfers die het lichaam van de baby bedekken), huid, haar en ook stoffen uit het bloed van de moeder. Er is een constante uitwisseling van stoffen tussen de foetus, het vruchtwater en het moederlichaam.

De baby plast rechtstreeks in het vruchtwater, dat overigens elke 3 uur wordt vernieuwd, waarbij de samenstelling die nodig is voor de kleine altijd behouden blijft.

Welke functies vervult het vruchtwater?

De rol van het vruchtwater in de intra-uteriene ontwikkeling en het leven van het kind is simpelweg enorm! Gedurende de hele periode - vanaf het allereerste begin van de zwangerschap tot het moment dat de baby wordt geboren - vervullen ze een aantal belangrijke functies:

• Metabolisme: Een aanzienlijk deel van de stoffen die nodig zijn voor het leven komt via het vruchtwater in het lichaam van het kind terecht. In ruil daarvoor scheidt het kind afvalproducten af ​​in het vruchtwater, dat wordt uitgescheiden via het uitscheidingssysteem van de moeder.
• Mechanische bescherming: de vruchtzak en het water beschermen de baby tegen een grote verscheidenheid aan mechanische schade. Ze creëren een betrouwbaar ‘veiligheidskussen’. Ook voorkomt vruchtwater compressie van de navelstreng en weefselfusie. Bovendien zorgt water voor een vrije, actieve beweging van de baby, wat bijdraagt ​​aan de intensieve ontwikkeling ervan.
• Steriliteit: vruchtwater is altijd steriel en zorgt voor een perfect schone leefomgeving. Ze beschermen de kleine tegen penetratie en blootstelling aan infecties. Interessant is dat tijdens de zwangerschap het foetale vocht elke 3 uur wordt vernieuwd, waarbij altijd de noodzakelijke chemische samenstelling behouden blijft. En dit proces gaat door totdat ze volledig zijn uitgegoten, wanneer na de geboorte van het kind het zogenaamde achterwater naar buiten stroomt.
• Deelname aan de bevalling: Vruchtwater speelt niet alleen een belangrijke rol tijdens de zwangerschap, maar ook direct tijdens de bevalling. Eigenlijk door het uitstromen van de zogenaamde voorste wateren, die zich in het onderste deel van de vruchtzak bevinden. Ze drukken er met hun gewicht op en dwingen hem open te gaan. Het water zorgt voor gunstige omstandigheden voor de foetus tijdens de weeën, en wanneer het wordt uitgegoten, wast het het geboortekanaal, waardoor het voor het kind gemakkelijker wordt om er doorheen te bewegen.

Vruchtwateranalyse

Vruchtwater bevat veel belangrijke informatie over de toestand en ontwikkeling van de foetus. Waar het om gaat is het volume, de samenstelling, de transparantie, de consistentie en de kleur van het vruchtwater, wat kan worden bepaald tijdens laboratoriumtests.

Analyse van foetaal vocht kan de bloedgroep en het geslacht van het kind bepalen, waarschuwen voor mogelijke erfelijke ziekten, stofwisselingsstoornissen en het voorkomen ervan.

Als we de ontwikkeling van afwijkingen, pathologieën en genetische aandoeningen bij de foetus vermoeden, raad ik een zwangere vrouw ook aan een vruchtwaterpunctie te ondergaan om er zeker van te zijn dat alles in orde is met het kind.

De samenstelling van het vruchtwater geeft de mate van gereedheid van de baby aan voor de geboorte, wanneer er behoefte is aan een noodbevalling, en bepaalt met name het stadium van volwassenheid van het ademhalingssysteem en de longen van het kind.

Belangrijkste pathologieën van vruchtwater

Om het kind veilig te laten ontwikkelen, moet het vruchtwater aanwezig zijn en in een bepaalde hoeveelheid en conditie worden gehouden. Veranderingen in het volume en de chemische samenstelling duiden in sommige gevallen op stoornissen en pathologieën:

• Polyhydramnion. O wordt gezegd als het volume vruchtwater groter is dan 1,5 liter. Artsen kunnen er niet precies achter komen waarom dit gebeurt, maar ze identificeren nog steeds een aantal waarschijnlijke redenen: nefritis, hart- en vaatziekten, intra-uteriene infecties, Rh-conflicten. Meestal wordt deze pathologie gedetecteerd in het tweede en derde trimester. Als polyhydramnion zich plotseling ontwikkelt, moet de bevalling dringend worden uitgevoerd.
• Laag water. Oligohydramnion komt minder vaak voor, maar is ook gevaarlijk voor de foetus en heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling ervan. Bevalling met oligohydramnion komt vaak voortijdig voor en gaat gepaard met complicaties. Bij oligohydramnion is het volume vruchtwater niet groter dan 500 ml. Tegelijkertijd ervaart de vrouw constante buikpijn, die intenser wordt en de activiteit van het kind afneemt.
• Water Lek. De vruchtzak moet zijn integriteit behouden tot aan de geboorte zelf, anders zal de baby niet kunnen overleven. Het breken van de vliezen en het vrijkomen van vruchtwater markeren het begin van de bevalling en zouden idealiter tijdig moeten plaatsvinden. Voortijdig breken van de vliezen duidt op een vroeg begin van de bevalling en zou een reden moeten zijn voor dringende medische aandacht. U moet uw arts ook onmiddellijk op de hoogte stellen van een waterlek als u dit vermoedt. In dit geval scheurt de vruchtzak aan de bovenkant en lekt het vruchtwater in kleine porties uit de opening.
• Groene wateren. Normaal gesproken is foetaal vocht helder, zoals water. Tegen het einde van de zwangerschap kunnen ze licht troebel worden en witachtige schilfers bevatten, omdat de baby "verhaart": lanugo vellushaar en epidermale cellen, evenals vernix, komen van de huid. Dergelijk water is normaal en creëert een gunstige omgeving voor de baby. Maar wanneer de baby een tekort aan zuurstof ervaart (wat artsen foetale hypoxie noemen), kan er reflexmatig meconium uit het rectum vrijkomen. In dit geval wordt het water groen of bruin en vormt het een zeker gevaar voor de baby.

Elk van deze aandoeningen vereist medische aandacht, dus als u overtredingen vermoedt, dient u contact op te nemen met uw gynaecoloog. En voor meer gemoedsrust mag u geplande reguliere onderzoeken niet overslaan en verwijzingen voor onderzoeken niet negeren. Ik help de toestand van het vruchtwater te controleren met echografie, CTG, bloedonderzoek naar intra-uteriene infecties, Rh-antilichamen en TORCH-infecties.

Speciaal voor- Elena Kichak

In de natuur is alles tot in het kleinste detail doordacht, inclusief het leefgebied van baby's in de buik van de moeder: vruchtwater. Tijdens de zwangerschap verandert de toestand van het vruchtwater elke week. Verloskundige-gynaecoloog Anna Sorokina zal u vertellen waarom dit afhangt en hoe de veranderingen de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

De baby zwemt de gehele negen levensmaanden vóór de geboorte in vruchtwater. Dit is een heerlijke leefomgeving die volledig voldoet aan de behoeften van de baby.

Om te begrijpen waar het vruchtwater vandaan komt, moeten we onze anatomielessen op school onthouden: een eicel bevrucht door een sperma hecht zich aan de baarmoeder en begint zich te delen. Als gevolg hiervan verschijnen er vier componenten: de foetale membranen, het chorion (toekomstige placenta), de navelstreng en het embryo zelf (het toekomstige kind). Tegen het einde van de tweede week van de zwangerschap beslaat de foetale blaas al de gehele baarmoederholte; de vloeistof binnenin is absoluut steriel. Tot 14 weken zwangerschap sijpelt het vruchtwater (vruchtwater) via de huid het lichaam van de baby binnen, en wanneer de huid verrijkt is met keratine en dikker wordt, slikt de baby het vruchtwater in en scheidt het uit in de urine. Na verloop van tijd bereikt het volume verwerkte vloeistof enkele liters per dag.

Hoe bedreigt oligohydramnion de foetus?

Oligohydramnion (of oligohydramnion) is een complicatie van de zwangerschap en soms zelfs gevaarlijk voor de foetus, omdat deze het risico loopt op infectie, wat zelfs tot de dood kan leiden.

Als de integriteit van de vliezen bijvoorbeeld verloren gaat – dit is wanneer het vruchtwater lekt – wordt het kind kwetsbaar voor infecties die de vliezen binnendringen.

Het voortplantingsstelsel van een vrouw is niet steriel, pathogene micro-organismen leven voortdurend in de vagina, “plus” het immuunsysteem is verzwakt als gevolg van zwangerschap. Dit alles kan leiden tot de proliferatie van schadelijke bacteriën, die in de baarmoederholte kunnen binnendringen en de vliezen kunnen infecteren, waardoor ontstekingen ontstaan, die in de gynaecologie chorioamnionitis worden genoemd. Zonder tijdige behandeling raakt de foetus zelf geïnfecteerd.

Dit geldt voor oligohydramnion veroorzaakt door een schending van de integriteit van de membranen.

Bij ernstige oligohydramnionen lijdt de baby, ongeacht de redenen voor het optreden ervan, aan hypoxie (zuurstofgebrek), waardoor hij achterblijft in de intra-uteriene ontwikkeling. Bovendien is het voor de baby ongemakkelijk om in zo'n "nest" te zitten: zijn nek is vaak gebogen en de botten van gezicht en hoofd zijn vatbaar voor vervorming als gevolg van compressie door de wanden van de baarmoeder.

Matige oligohydramnion heeft niet zo'n kritisch effect op de gezondheid van de foetus: de baby is zwak en blijft achter bij het verkrijgen van lichaamsgewicht (er wordt zogenaamde ondervoeding waargenomen), zijn spiertonus is verminderd (mogelijke ontwikkeling van torticollis, klompvoet), en er treedt milde foetale hypoxie op.

Als screening en urine/bloed/uitstrijkje normaal zijn, het cardiotocogram (CTG) normaal is en de foetus zich goed ontwikkelt, en de zwangere vrouw geen klachten heeft over haar gezondheid, dan is de diagnose oligohydramnion voorwaardelijk. Verloskundigen zullen zich eenvoudigweg voorbereiden op het inleiden van de bevalling, aangezien de kans groot is op een zwangerschap na de bevalling, of op een keizersnede als de foetus zich op de uitgerekende datum niet in een standaardpositie bevindt.

Diagnose van oligohydramnion

Tijdens een echografisch onderzoek doet de arts enkele metingen en berekeningen om de hoeveelheid vruchtwater te bepalen, waarna hij een conclusie trekt over oligohydramnion, een normale hoeveelheid water of polyhydramnion.

Miskraam

Een gynaecoloog kan ook lage of polyhydramnion suggereren tijdens de volgende meting van de buikomtrek en de hoogte van de baarmoederfundus, maar een nauwkeurigere diagnose kan alleen worden gesteld met behulp van een echografie.

Thuis kunt u alleen een test uitvoeren op lekkage van vruchtwater. Als er vaak waterige afscheiding in het ondergoed wordt waargenomen en de schoppen van de baby pijnlijk zijn geworden voor de zwangere vrouw, hoewel een dergelijk ongemak niet eerder werd gevoeld, of als de buikomvang te klein is, hoewel de zwangerschap al meer dan 20 weken heeft geduurd, dan het is raadzaam om een ​​speciale test uit te voeren. Misschien is de reden voor alles oligohydramnion, veroorzaakt door waterlekkage als gevolg van een schending van de integriteit van de membranen.

De test kan thuis worden uitgevoerd door de afscheiding enige tijd te observeren, of door bij de apotheek een speciale test voor lekkage van vruchtwater aan te schaffen en deze te gebruiken.

De “gratis” test wordt als volgt uitgevoerd: leeg uw blaas, neem een ​​douche (zonder te douchen en mogelijk dat er water in de vagina komt), veeg uzelf droog met een handdoek en ga op een droge luier liggen. Blijf 15 minuten roerloos liggen en sta dan op en kijk of er een natte plek op de luier verschijnt. Normale afscheiding kan zich niet zo snel vormen en wegvloeien; hoogstwaarschijnlijk lekt het vruchtwater. U kunt dit nauwkeuriger achterhalen door contact op te nemen met het LCD-scherm met een klacht over ongebruikelijke ontlading. Daar zullen ze een speciale test uitvoeren en zeggen dat het water of normale vaginale afscheiding is.

De apotheektest ziet eruit als een kussentje waarvan het oppervlak van kleur verandert in blauw of groen als er vruchtwater lekt.

Verkleuring treedt ook op bij bacteriële/virale afscheiding, dus als u blauwgroene vlekken op het oppervlak van het maandverband opmerkt, neem dan contact op met uw gynaecoloog.

Het wordt aanbevolen om elke test op lekkage van vruchtwater uit te voeren 12 uur na de laatste geslachtsgemeenschap, douchen of gebruik van vaginale zetpillen.

Behandeling van oligohydramnion

Het is onmogelijk om de hoeveelheid vruchtwater kunstmatig te verhogen, dus de behandeling van oligohydramnion komt neer op het bepalen van de oorzaken van het optreden ervan. Vervolgens worden de grondoorzaken van oligohydramnion behandeld.

Om de oorzaken van oligohydramnion te bepalen, wordt de zwangere vrouw doorverwezen voor een Doppler-echografie of cardiotocografie (CTG) om allereerst een schending van de bloedstroom in de placenta te weerleggen of te bevestigen.

Als de foetoplacentale bloedcirculatie nog steeds verstoord is, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om deze te normaliseren - Curantil, Actovegin.

Bovendien wordt Curantil vaak voorgeschreven als maatregel om foetoplacentaire insufficiëntie te voorkomen.

Vaak omvat het behandelingscomplex medicijnen die de metabolische processen in het lichaam van de zwangere vrouw helpen normaliseren (bijvoorbeeld Magne + B6) en de normale werking van de belangrijke inwendige organen van de vrouw ondersteunen (bijvoorbeeld Chofitol).

Het is ook noodzakelijk om de aanwezigheid van infecties bij de zwangere vrouw uit te sluiten. Hiervoor worden opnieuw urogenitale uitstrijkjes gemaakt voor soa's en van de keel + neus voor kokken, en wordt er een bloedonderzoek uitgevoerd voor TORCH-infecties. Als er een infectie aanwezig is, wordt antibiotische therapie voorgeschreven.

Bevalling met oligohydramnion

Bij ernstige oligohydramnion wordt een geplande keizersnede voorgeschreven. Met een klein volume vruchtwater krijgt de foetale blaas een plat uiterlijk. Hierdoor zullen de weeën onregelmatig en zwak zijn en kan de bevalling lang en moeilijk zijn.

Matige oligohydramnion is geen contra-indicatie voor een natuurlijke bevalling. Zelfs bij een stuitligging of stuitligging van de foetus veroorzaakt door oligohydramnion verloopt de bevalling veilig voor zowel de moeder als haar kind.

Door een onvoldoende hoeveelheid vruchtwater kan de baby niet vrij in de baarmoeder bewegen. Het kind neemt daardoor vaak een dwars- of bilhouding in en kan zich niet meer correct omrollen.

Er zijn verschillende oefeningen die kunnen helpen de baby in de gewenste positie te brengen, maar de effectiviteit ervan is vanuit medisch oogpunt niet bevestigd. Oefening kan ertoe leiden dat de navelstreng verstrikt raakt, dus u moet de voor- en nadelen afwegen voordat u dit doet.

In contact met

110

63-192

Gedurende de negen maanden van de zwangerschap ontwikkelt het ongeboren kind zich in een speciale zak, die verloskundigen de vruchtzak noemen. Dit transparante en goed gesloten zakje is gevuld met een speciale vloeistof die de baby tijdens de zwangerschap beschermt. Dit vocht wordt vruchtwater genoemd.

Als het tijd is voor de bevalling, scheurt de blaas en komt al het vocht eruit. Verloskundigen noemen dit scheuren van het vruchtwater, en vaak duidt het scheuren van de vliezen op het begin van de bevalling en veroorzaakt het weeën.

Vruchtwater vervult een aantal belangrijke functies.

Ten eerste beschermen ze het kind tegen infecties, omdat ze antibacteriële en antimicrobiële stoffen bevatten.

Ten tweede is water een soort schokdemper en beschermt het het kind tegen verschillende mogelijke verwondingen, schokken of stoten.

En ten derde helpen ze het kind de spijsvertering en ademhaling onder de knie te krijgen, omdat de baby met hun hulp de longen kan trainen en ook kan leren slikken.

De consistentie van het vruchtwater is niet vergelijkbaar met het water dat we gewend zijn. Ze zijn transparant, maar dik, soms geelachtig of rozeachtig. Terwijl de baby zich in de baarmoeder ontwikkelt, proeft hij ervan, en als de moeder iets zoets eet, voelt de baby dat, omdat de suiker het lichaam van de moeder binnendringt. Ook traint het kind de longen door het vruchtwater in te ademen en weer uit te ademen.

Vanaf het allereerste begin van de zwangerschap neemt de hoeveelheid vruchtwater geleidelijk toe, en tegen het einde van het derde trimester neemt deze geleidelijk af om de opgroeiende baby meer ruimte in de baarmoeder te geven. Soms kunnen ze tijdens de zwangerschap te klein zijn, en dan stelt de arts de diagnose oligohydramnion. Soms te veel, en dan kunnen we praten over polyhydramnion.

IAI-norm

De samenstelling en hoeveelheid van de inhoud van de foetale blaas speelt een grote rol bij de vorming van de toekomstige baby en zijn welzijn. Als het volume normaal is, concludeert de arts dat het kind zich goed voelt en zich normaal ontwikkelt. Te weinig vruchtwater en omgekeerd een te hoge indicator geven aan dat er iets mis is in het lichaam van de aanstaande moeder, waardoor de gezondheid van de foetus in gevaar kan komen.

Om erachter te komen of alles in orde is, moet u een echografie maken. Met behulp van echografie kan de arts bij benadering de hoeveelheid water in de blaas bepalen. Je baby slikt voortdurend vruchtwater door en plast ook, dus het verschil in de hoeveelheid water kan de hele dag merkbaar zijn.

Houd er rekening mee dat deze vloeistof elke 3-4 uur per dag van samenstelling verandert en elke 24 uur volledig wordt vernieuwd, wat betekent dat de samenstelling en hoeveelheid ook voortdurend veranderen. Wees daarom niet ongerust als de IAF volgens het onderzoek afwijkt van die in onze tabel. Bekijk het in ieder geval met onze rekenmachine en vergelijk het met de waarden.

2 opmerkingen: Vruchtwaterindex - tabel en rekenmachine

• Mamalysha86

De hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap: normen en afwijkingen

De hoeveelheid vruchtwater tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de duur ervan. Je kunt zelfs een speciaal plaatje vinden waarop de waarden voor elke week staan. Ze worden bepaald door eenvoudige metingen tijdens een echografisch onderzoek. In zijn rapport moet de arts de index van het vruchtwater noteren, of dit nu normaal is of niet. Laten we het hebben over wat een overtreding is, wat de mogelijke oorzaken van afwijkingen zijn en hoe deze te behandelen.

Er zijn twee pathologieën: polyhydramnion en oligohydramnion. Bij het stellen van deze diagnoses vertrouwen artsen zowel op onderzoeksgegevens (lengte van de baarmoeder, buikvolume, inclusief groeisnelheid van de baarmoeder, foetale mobiliteit) als op de resultaten van metingen door een echoscopisch arts.

Ernstige polyhydramnion, wanneer de vruchtwaterindex meer dan 240 mm bedraagt ​​(de lengte van de verticale zak volgens echografie is meer dan 800 mm), is een reden om een ​​van de volgende aandoeningen te vermoeden:

• diabetes mellitus (mogelijk tijdens de zwangerschap);
• pathologieën van het centrale zenuwstelsel van de foetus, om deze reden kan het een slikreflex missen, wat betekent dat de hoeveelheid vruchtwater voortdurend groeit;
• hartritmestoornissen (kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld hydrops foetalis);
• pathologieën van de ademhalings- en spijsverteringsorganen bij een kind;
• chromosomale afwijkingen.

Het laatste punt wordt uitgesloten door echografie uitgevoerd tijdens strikt aangewezen perioden van de zwangerschap, evenals door drievoudige screening. Om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten, wordt een koolhydraattolerantietest uitgevoerd. Bovendien moet je cytomegalovirus, toxoplasmose, syfilis, parvovirus uitsluiten en ook een Kleihauer-test doen (als er een mogelijkheid is voor Rh-conflict). Uiteraard is het, na het identificeren van de oorzaak, noodzakelijk om deze te elimineren of op zijn minst de schadelijke effecten ervan te minimaliseren.

Als polyhydramnion wordt gedetecteerd, moet de vrouw na 7-10 dagen opnieuw een echografie ondergaan om te zien of er een sterke toename van het water is. Hetzelfde feit kan worden opgemerkt door de scherpe groei van de buik. Als dat het geval is, wordt de vrouw in dit geval opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met indomethacine en/of wordt een reductie van de vruchtwaterpunctie uitgevoerd, waarbij overtollig vocht uit de vruchtzak wordt verwijderd.

De oorzaken van oligohydramnion omvatten ook mogelijke infectieuze processen in het lichaam van de moeder, evenals misvormingen van de foetus. Deze redenen moeten worden uitgesloten in geval van ernstige oligohydramnion. Dit wordt in de vroege stadia als bijzonder gevaarlijk beschouwd. In dit geval gaat oligohydramnion vrijwel altijd gepaard met een ernstige foetale misvorming. Vaak onthult echografisch onderzoek van dergelijke kinderen polycystische nierdysplasie, het Potter-syndroom en andere pathologieën van het urinestelsel. De moeilijkste situatie is wanneer er helemaal geen water is. Deze aandoening wordt ahydramnion genoemd en is zowel een symptoom van een ernstige ziekte van de foetus als een oorzaak van de vorming van bijkomende misvormingen (meestal misvormingen van het skelet, vooral gezichtsbeenderen).

Als matige oligohydramnion gedurende een lange periode wordt geregistreerd, is het minder gevaarlijk. En het kan vaak een variant van de norm zijn als andere echogegevens normaal zijn en de patiënt gezond is (de grootte van de baarmoeder is normaal, tests zijn in orde). Als de arts de norm voor vruchtwater en de medische geschiedenis van de vrouw kent, kan hij vrij gemakkelijk een conclusie trekken over de vraag of het de moeite waard is om zich zorgen te maken en aanvullend onderzoek en behandeling uit te voeren. Als er een vermoeden bestaat van vruchtwaterlekkage, moet een vruchtwateronderzoek worden gedaan.

Vaak gaat oligohydramnion gepaard met gestosis (late toxicose) bij zwangere vrouwen. Maar het is vrij eenvoudig te diagnosticeren en te behandelen. Maar vaker bevallen vrouwen met oligohydramnion, gediagnosticeerd door middel van echografie, gezonde baby's en nadat het vruchtwater is gebroken, blijkt dat er geen oligohydramnion was (water meer dan 500 ml). Als de oligohydramnion waar is, zal de vrouw te maken krijgen met een moeilijke, langdurige bevalling vanwege de zwakte van de bevalling. Het risico op geboorteletsel bij het kind en baarmoederhalsruptuur bij de moeder neemt toe. In tegenstelling tot polyhydramnionen kunnen oligohydramnionen helaas niet worden gecorrigeerd. In geval van een ernstige aandoening van de foetus, die een groot risico voor de gezondheid en het leven van de foetus inhoudt, kan de vrouw een spoedkeizersnede ondergaan.

Aangepaste zoekopdracht

Had je een droom? Leg het hem uit!

Bijvoorbeeld: vis

Vruchtwaterindex

Gedurende de zwangerschap (behalve in de vroegste stadia) wordt de foetus omgeven door vruchtwater of vruchtwater. de omgeving waarin de baby zweeft, zoals een astronaut in de ruimte, beschermt hem niet alleen tegen invloeden van buitenaf en handhaaft de vereiste temperatuur, maar neemt ook deel aan de stofwisseling. De hoeveelheid vruchtwater verandert in de loop van negen maanden voortdurend, maar voor elke zwangerschapsperiode zijn er normen voor de hoeveelheid vruchtwater. Afwijkingen in de een of andere richting kunnen betekenen dat niet alles in orde is met de foetus.

Het volume vruchtwater kan 600-1500 ml zijn. De hoeveelheid vruchtwater van minder dan 500 ml wordt als oligohydramnion beschouwd, meer dan 1,5-2 liter wordt als polyhydramnion beschouwd. Echografisch onderzoek helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Tijdens de echografieprocedure bepaalt een specialist visueel de hoeveelheid vloeistof met behulp van transversale scanning. Als er veel vruchtwater is, wordt de diagnose polyhydramnion gesteld; als er weinig is, wordt de diagnose oligohydramnion gesteld. Voor elke afwijking van de norm voert de arts een grondiger onderzoek uit: het berekenen van de vruchtwaterindex. Om dit te doen, wordt de baarmoederholte conventioneel in 4 gelijke delen verdeeld door twee lijnen, waarvan er één verticaal loopt, langs de witte lijn van de zwangerschap, en de andere horizontaal ter hoogte van de navel. In elk deel wordt de maximale verticale pocket (vrije ruimte tussen de baarmoederwand en de foetus) gemeten, de resultaten worden opgeteld om de vruchtwaterindex te verkrijgen.

Elke zwangerschapsperiode heeft zijn eigen normen voor deze indicator. De normale vruchtwaterindex na 22 weken zal bijvoorbeeld 14,5 cm of 145 mm zijn (mogelijke schommelingen moeten binnen het bereik van 89-235 mm vallen). En na 32 weken zal de vruchtwaterindex 144 mm zijn, met afwijkingen variërend van 77-269 mm. Waarden voor verschillende stadia van de zwangerschap vindt u in de vruchtwaterindextabel.

Vruchtwaterindex - afwijkingen van de norm

Afwijkingen van de norm worden aangegeven als de vruchtwaterindex lager of hoger is dan de waarden aangegeven in de tabel. Zowel polyhydramnion als oligohydramnion duiden op mogelijke pathologieën in de ontwikkeling van de foetus of het verloop van de zwangerschap.

Bij polyhydramnion neemt het kind vaak een verkeerde positie in de baarmoeder in en komt het soms verstrengeld met de navelstreng terecht. Overtollig vruchtwater kan vroegtijdige breuk en vroeggeboorte veroorzaken. Een overbelaste baarmoeder trekt tijdens de bevalling en de postpartumperiode erger samen, wat kan leiden tot zwakte tijdens de bevalling en het ontstaan ​​van bloedingen.

De belangrijkste oorzaken van polyhydramnion zijn:

• ontwikkelingsstoornissen (zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel) en chromosomale afwijkingen van de foetus;
• zwangerschap als gevolg van Rhesus-conflict;
• infectieziekte van een zwangere vrouw;
• diabetes mellitus bij een zwangere vrouw.

Als de vruchtwaterindex al in het tweede trimester van de zwangerschap op ernstige oligohydramnion wijst, kan er een levensbedreigende situatie voor de foetus ontstaan: compressie van de navelstreng. Bovendien zit het kind vast in de baarmoeder, zijn bewegingen zijn beperkt. Na de geboorte hebben dergelijke baby's vaak problemen met de wervelkolom en heupgewrichten.

De ontwikkeling van oligohydramnion kan leiden tot:

• misvormingen van de foetus (uitscheidingssysteem en nieren);
• hypoxie en foetale ondervoeding;
• foetoplacentale insufficiëntie;
• post-term zwangerschap;
• infectie;
• hypertensie tijdens de zwangerschap;
• roken.

In tegenstelling tot wat sommige vrouwen denken, heeft de hoeveelheid vloeistof die ze drinken geen invloed op de verandering in het volume van het vruchtwater in de placenta.

De bescherming van de baby in de buik van de moeder, de stabiele groei en een goede ontwikkeling worden verzekerd door vruchtwater tijdens de zwangerschap. De vergrote baarmoeder bevat een foetale blaas gevuld met een speciale vloeibare substantie. Het is een ‘thuis’ voor de baby gedurende de hele lange periode van de zwangerschap, bijna vanaf het moment van conceptie. Daarom is het vooral belangrijk om de toestand van deze vloeistof te controleren en eventuele afwijkingen tijdig te corrigeren.

Vorming en functies van vruchtwater

Het Griekse concept "amnion", wat het membraan van de foetus betekent, gaf de naam aan vruchtwater - een voedingsbodem voor de intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Onmiddellijk nadat het bevruchte ei de baarmoeder is binnengekomen en zich er van binnenuit aan heeft gehecht, wordt op de bevestigingsplaats een chorion gevormd (in de toekomst zal dit de placenta worden). Met behulp van de navelstreng is het chorion verbonden met de amnion - de foetale blaas. Echte magie vindt plaats in de amnion: een baby ontwikkelt zich in de loop van de tijd uit verschillende cellen. Betrouwbare bescherming wordt geboden door de dunne en elastische, maar zeer sterke wanden van de blaas.

De foetus bevindt zich in de amnion, gevuld met vruchtwater of vruchtwater.

De amnion is gevuld met vloeistof, waarvan de steriliteit wordt bereikt door regelmatige vernieuwing. Hoe wordt vruchtwater vernieuwd tijdens de zwangerschap? Tot halverwege de termijn worden ze geproduceerd door de cellen van de foetale blaas, en na de twintigste week worden ze voornamelijk geproduceerd door de nieren van de baby. Aan het einde van de zwangerschap wordt de vloeistof 8 keer per dag ververst.

Vruchtwater biedt veelzijdige bescherming voor het kind:

• Dankzij het gehalte aan immunoglobulinen wordt de baby op betrouwbare wijze beschermd tegen allerlei soorten infecties
• Als de moeder per ongeluk valt, wordt de schok geabsorbeerd door de aanwezigheid van vloeistof en wordt het kind geen schade toegebracht
• De navelstreng blijft vrij en wordt niet afgekneld.

De temperatuur in de bel is constant en bedraagt ​​37 graden Celsius. Tot ongeveer het derde trimester kan de baby zelfs zwembewegingen maken, zolang daar voldoende ruimte voor is.

Watereigenschappen

Ruim 95% van de samenstelling van het vruchtwater bestaat uit water. De rest bestaat uit vitamines, micro-elementen en zelfs deeltjes van foetale huid en haar. Tegen het einde van de zwangerschap, wanneer de baby het plassen onder de knie heeft, verschijnt er ook urine in de vloeistof. Maar dankzij frequente vernieuwing blijft de samenstelling van de vloeistof onveranderd. Er wordt aangenomen dat de vloeistof naar moedermelk ruikt, en daarom vindt een pasgeboren baby onmiskenbaar de borst van de moeder.

De hoeveelheid vruchtwater neemt van week tot week toe en bereikt maximaal twee weken vóór de geplande uitgerekende datum.

Na 38 weken is het volume vruchtwater ongeveer 1-1,5 liter. Verder neemt de hoeveelheid water af en tegen de tijd van de geboorte is er al ongeveer 800 ml water over.

Verschillende zwangerschapspathologieën kunnen een afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater beïnvloeden.

Normaal gesproken moet het vruchtwater schoon en transparant zijn. Als er zwevende deeltjes in het water verschijnen, duidt dit meestal op een infectie.

Diagnose van de toestand van een zwangere vrouw en kind met behulp van vruchtwater

De toestand van het vruchtwater is een van de belangrijkste indicatoren voor het normale of pathologische verloop van de zwangerschap, evenals de toestand van het ongeboren kind. De hoeveelheid en homogeniteit van water kan worden beoordeeld door middel van echografisch onderzoek, dat elke vrouw tijdens de zwangerschap minstens drie keer moet ondergaan.

Indien nodig kan vruchtwateranalyse het geslacht en de bloedgroep van het kind bepalen. Bovendien kan het vermoeden van genetische afwijkingen bij de foetus worden bevestigd of weerlegd door analyse van het vruchtwater.

Als het nodig is om te bepalen of het kind klaar is om geboren te worden, wordt ook vruchtwater afgenomen voor analyse. Op basis van de resultaten van de analyse kan een spoedbevalling via een keizersnede worden uitgevoerd. Vloeistofanalyse maakt het ook mogelijk om erachter te komen of het ademhalingssysteem van de pasgeborene gereed is om zelfstandig te werken.

Eventuele problemen

Helaas verloopt de zwangerschap niet altijd van een leien dakje. Er zijn gevallen waarin verstoringen in de kwantitatieve of kwalitatieve samenstelling van het vruchtwater het optreden van verschillende pathologieën veroorzaken.

Polyhydramnion.

Er wordt gezegd dat deze aandoening optreedt wanneer de hoeveelheid vruchtwater groter is dan anderhalve liter. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door nierproblemen bij de moeder, infectieziekten, cardiovasculaire pathologieën van de moeder of aangeboren ziekten van het kind. Bij meerlingzwangerschappen komt polyhydramnion ook vrij vaak voor.

Bij polyhydramnion is de hoeveelheid vruchtwater groter dan 1,5 liter

Polyhydramnion wordt meestal gedetecteerd in het tweede of derde trimester van de zwangerschap. Als polyhydramnion plotseling optreedt tegen de achtergrond van de vorige normale toestand, moet de bevalling onmiddellijk worden uitgevoerd.

Laag water.

De tegenovergestelde situatie doet zich voor wanneer de hoeveelheid water niet groter is dan 500 ml. Oligohydramnion kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw, ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, overgewicht van de aanstaande moeder of stoornissen in het functioneren van het foetale urinestelsel. De aandoening is gevaarlijk vanwege het risico op hypoxie (zuurstofgebrek) bij het kind. Daarom moet onmiddellijk een passende behandeling worden uitgevoerd die gericht is op het verhogen van de productie van vruchtwater.

Laag water kan ook een negatief effect hebben op het bevallingsproces: de foetale blaas zal niet met voldoende kracht op de baarmoederhals kunnen drukken, dus de langzame opening ervan zal tot een zwakke bevalling leiden.

Bij oligohydramnion verdubbelt het risico op vroeggeboorte, en baby's zullen, vanwege ruimtegebrek, veel vaker een verkeerde positie in de baarmoeder innemen, waardoor ze geen tijd hebben om op tijd in een hoofdpresentatie te veranderen.

Oligohydramnion wordt vaak gevoeld door buikpijn bij de aanstaande moeder - het kind heeft niet genoeg ruimte en elke beweging is moeilijk en pijnlijk. Een vermindering van de hoeveelheid vruchtwater kan leiden tot compressie van de navelstreng, wat resulteert in zuurstofgebrek en zelfs de dood van de foetus.

Water Lek.

In normale omstandigheden blijft de vruchtzak tijdens de zwangerschap intact en duidt het scheuren van het water op het begin van een actieve bevalling. Er zijn echter momenten waarop het water voortijdig begint te stromen. Een dergelijke situatie of zelfs het geringste vermoeden ervan vereist een dringend onderzoek door een arts, aangezien een afname van de hoeveelheid vruchtwater de gezondheid van het kind ernstig kan schaden als er niet tijdig hulp wordt verleend.

Met speciale tests kunt u controleren of er water lekt

Een teken van waterlekkage is een sterke toename van de vochtafscheiding bij het veranderen van de lichaamshouding. Waterlekkage kan nauwkeurig worden vastgesteld met behulp van apotheektests. Als de aandoening wordt bevestigd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met het kraamkliniek - misschien is dit een signaal van het begin van voortijdige bevalling.

De wateren hebben een atypische kleur.

In normale omstandigheden is het water transparant en vrij van onzuiverheden. Het is waar dat tegen het einde van de zwangerschap onvermijdelijk onzuiverheden verschijnen - dit zijn epidermale cellen en foetaal vellushaar. Deze watertoestand is volkomen normaal en vormt op geen enkele manier een bedreiging voor de ontwikkeling van het kind. De groene kleur en troebelheid van het water kunnen echter duiden op een ernstige pathologie: foetale hypoxie. In dit geval, wanneer er sprake is van zuurstofgebrek, trekken de spieren van de anus reflexmatig samen en komt meconium vrij in het vruchtwater.

Een andere reden voor voortijdige passage van meconium is de veroudering van de placenta als gevolg van een postterme zwangerschap. In dit geval houdt de placenta op de foetus volledig van zuurstof te voorzien, waardoor het kind zuurstofgebrek ontwikkelt. De anale spieren trekken zich weer samen en er komt meconium vrij.

Als een baby vruchtwater vermengd met meconium inslikt, heeft dit een negatieve invloed op de ontwikkeling ervan, dus groen water vereist onmiddellijk medisch ingrijpen.

Is het mogelijk om problemen te voorkomen?

Vruchtwater is een voedingsbodem die zorgt voor de ontwikkeling van het kindje in de baarmoeder tot aan de geboorte. Eventuele overtredingen en afwijkingen vereisen zorgvuldige aandacht en medisch toezicht. De meeste vruchtwaterpathologieën kunnen met succes in een ziekenhuisomgeving worden gecorrigeerd met behulp van medicijnen en vitamines. De patiënt moet volledige kalmte bewaren, zowel lichamelijk als geestelijk. Je zult fysieke activiteit en een actieve levensstijl een tijdje moeten vergeten.

Het is ook een goed idee om u eraan te herinneren dat u een arts moet bezoeken die uw zwangerschap in de gaten houdt. Door constante monitoring kunt u veel problemen vermijden die het normale verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden.

19.01.12

Terwijl de baby in de buik van de moeder groeit, wordt hij omringd door vruchtwater, waarin hij gedurende de hele zwangerschap vrij kan drijven. Het scheuren van het vruchtwater duidt op het begin van de bevalling. Hoe belangrijk is de hoeveelheid van deze vloeistof voor het leven van een kind? Laten we proberen het uit te zoeken.

De belangrijkste functie van water is beschermend. Ze verzachten plotselinge bewegingen van buitenaf die het ongeboren kind kunnen schaden, en beschermen ook de navelstreng zodat de foetus deze niet tegen de baarmoederwand drukt en de bloedstroom niet stopt. Vruchtwater speelt een belangrijke rol in de stofwisseling van het kind. Ze leveren voedingsstoffen, hormonen en immunoglobulinen en verwijderen metabolische producten uit het lichaam – urine, haren, huidschilfers, enz. Bovendien is het het vruchtwater dat actief betrokken is bij het bevallingsproces - ten eerste maakt het de weeën minder pijnlijk, omdat het als natuurlijke buffer dient, en ten tweede het lagere water (bevindt zich onder het hoofd van de baby, als hij dat is). bij de meest voorkomende cephalische presentatie) van binnenuit op de baarmoeder drukken, waardoor deze sneller en beter opengaat.

Vernieuwing van het vruchtwater

Vruchtwater (of vruchtwater) is een niet-statische stof. Ze worden voortdurend vernieuwd, "afval", "vervuild" water wordt uit het lichaam verwijderd en hun plaats wordt ingenomen door vernieuwd water. Het binnenoppervlak van de placenta en de foetale membranen zijn betrokken bij de vorming van vruchtwater. En zelfs het kind zelf heeft invloed op de hoeveelheid vruchtwater, omdat hij het is die de vloeistof om hem heen inslikt en urine afscheidt.

Het proces van wateruitwisseling vindt continu plaats - ze worden binnen 3 uur volledig vernieuwd.

Een ernstige complicatie van de zwangerschap is lekkage van vruchtwater. Tekenen van lekkage van vruchtwater kunnen onopgemerkt blijven. Een vrouw kan nattigheid op haar ondergoed verwarren met zweet of vaginale afscheiding. Trek niet op eigen houtje conclusies, maar beschrijf de situatie gedetailleerd aan uw gynaecoloog. Als vruchtwater lekt, bestaat er besmettingsgevaar voor moeder en kind.

Hoeveelheid vruchtwater: polyhydramnion en oligohydramnion

De hoeveelheid vruchtwater is niet hetzelfde tijdens de zwangerschap. In de eerste 18-20 weken is hun volume evenredig aan de grootte van het kind. Tegen het einde van de zwangerschap bedraagt ​​de normale hoeveelheid water 600 tot 1500 ml. Om de hoeveelheid vruchtwater te bepalen, wordt vrouwen aangeraden om na 37-38 weken een echografie te laten maken, omdat afwijkingen van deze parameters een schadelijk effect kunnen hebben op de gezondheid van moeder en kind.

Polyhydramnion tijdens de zwangerschap

Polyhydramnion tijdens de zwangerschap is een situatie waarin de hoeveelheid vruchtwater in het vruchtwater groter is dan 1,5 - 2 liter. Je kunt de symptomen opmerken dat dit zelfs extern gebeurt - bij vrouwen met polyhydramnion groeit de buik in de regel erg en verschijnen er veel "striae" op de huid. Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om gebruik te maken van aanvullende onderzoeksmethoden, omdat het voor de arts moeilijk is om de locatie van de organen bij de foetus te bepalen en de hartslag te horen. De vrouw vindt het moeilijk om te ademen, haar hartslag versnelt en haar benen raken erg opgezwollen.

Complicaties van polyhydramnion tijdens de zwangerschap

Zwangerschap wordt een zware last voor de moeder in de letterlijke zin van het woord, en het kind wordt volledig blootgesteld aan een dodelijke bedreiging. Omdat te veel ruimte extra bewegingen mogelijk maakt, kan de navelstreng zich op dit moment om de baarmoederhals wikkelen. Ook kan de aanwezigheid van overtollig vruchtwater leiden tot een onjuiste presentatie - stuitligging of transversaal.

Vaak wordt vóór de bevalling een grotere hoeveelheid vruchtwater afgevoerd, wat vroeggeboorte veroorzaakt. Maar omdat de baarmoeder zelf tijdens de zwangerschap te gezwollen was, kan deze erger samentrekken, wat zal leiden tot een verzwakking van de bevalling. In dit geval kan de bevalling worden uitgesteld, wat zowel de gezondheid van de moeder als de toestand van het kind negatief beïnvloedt; beide kunnen last krijgen van hypoxie (gebrek aan zuurstof in het bloed).

Oorzaken van polyhydramnion tijdens de zwangerschap

Er kunnen verschillende redenen zijn voor de toename van de hoeveelheid vruchtwater. Kortom, polyhydramnion wordt veroorzaakt door infecties die in verschillende stadia worden opgelopen, waardoor de werking van de amnion wordt verstoord, stoornissen in de ontwikkeling van de foetus (meestal het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel, wanneer de baby niet genoeg slikt of te veel vocht afscheidt), evenals foeto-placentaire insufficiëntie, wanneer de placenta niet in de vereiste hoeveelheid vruchtwater produceert. Polyhydramnion komt vaak voor bij vrouwen die lijden aan diabetes mellitus, of tijdens de zwangerschap verergerd door Rh-conflict.

Zwangere vrouwen wier onderzoek polyhydramnion heeft vastgesteld, moeten voortdurend onder toezicht van specialisten staan.

Echografie tijdens de zwangerschap detecteert polyhydramnion

Als bij u de diagnose polyhydramnion is gesteld, heeft u aanvullende echografie nodig, omdat echografie de beste manier is om de hoeveelheid vruchtwater te bepalen en mogelijke misvormingen van de foetus te identificeren. Als polyhydramnion niet wordt uitgesproken, de vrouw niet hindert en de bloedcirculatie niet schaadt, gaat de zwangerschap door tot de natuurlijke voltooiing ervan en wordt de aanstaande moeder een behandeling aangeboden voor de oorzaak die de toename van de hoeveelheid water veroorzaakte. Meestal is dit een infectie in het lichaam, in welk geval de arts antibiotica zal voorschrijven. Als het probleem andere gezondheidsproblemen betreft (zoals diabetes of resusconflicten), zijn dit de problemen die worden behandeld.

Oligohydramnion tijdens de zwangerschap

Oligohydramnion komt veel minder vaak voor dan overmatig vruchtwater. Oligohydramnion is een aandoening waarbij de hoeveelheid vruchtwater minder dan 500 ml bedraagt. De aanstaande moeder kan het zelf merken en voelen: de buik groeit slecht, afdrukken van delen van het lichaam van het kind kunnen zelfs aan de buitenkant zichtbaar zijn, de bewegingen van de baby veroorzaken pijn. Laag water heeft ook een negatief effect op de foetus zelf: de baarmoederwand is te dichtbij, ze drukken zowel het kind als de navelstreng samen. Hierdoor blijft de baby achter in de ontwikkeling, is hij te klein en zwak, wordt zijn huid droog en bedekt met onnodige plooien. Mogelijke defecten van het bewegingsapparaat - kromming van de wervelkolom, torticollis, klompvoet en andere.

Oorzaken van oligohydramnion tijdens de zwangerschap

Meestal treedt oligohydramnion tijdens de zwangerschap op als gevolg van onvoldoende werking van de amnion (foetaal membraan), wat, net als bij polyhydramnion, bijvoorbeeld kan worden veroorzaakt door een infectieus proces in het lichaam van de zwangere vrouw. De hoeveelheid vruchtwater kan afnemen als de ontwikkeling van het kind wordt belemmerd, vooral bij defecten aan de nieren en uitscheidingssystemen, evenals in het geval van foetale hypoxie, omdat de foetus op dit moment ook weinig urine produceert. Oligohydramnion kan voorkomen bij een van de eeneiige tweelingen als de tweede wordt gekenmerkt door polyhydramnion. Dit gebeurt wanneer het bloed dat uit de gemeenschappelijke placenta circuleert, ongelijk verdeeld is. De hoeveelheid water neemt af tijdens de post-term zwangerschap. Roken tijdens de zwangerschap veroorzaakt ook oligohydramnion.

Behandeling van oligohydramnion tijdens de zwangerschap

De behandeling van oligohydramnion wordt op vrijwel dezelfde manier uitgevoerd als bij polyhydramnion. De vrouw staat onder voortdurend medisch toezicht en in geval van ernstig lijden voor haar en/of het kind wordt een vervroegde bevalling aangeboden. Als moeder en kind zich goed voelen, is een spontane bevalling op tijd mogelijk. Bij zowel een teveel als een tekort aan vruchtwater begint de bevalling echter zelden spontaan; meestal ondergaat de vrouw een punctie van de vruchtzak, omdat een grote hoeveelheid water de samentrekking van de baarmoeder verstoort, en bij oligohydramnion, de platte vruchtzak. opent de baarmoeder niet van binnenuit. In extreme gevallen, als de navelstreng verstrikt is, de foetus verkeerd ligt of de toestand van moeder en kind zeer ernstig is, wordt een keizersnede uitgevoerd. Wij wensen u echter dat uw bevalling volgens de normen verloopt en dat problemen u niet bang maken.

Het grootste deel van de tijd die een kind in de baarmoeder doorbrengt, wordt beschermd door de placenta of, zoals het ook wel wordt genoemd, de vruchtzak. De amnion produceert voortdurend vruchtwater, waarin de baby zal blijven tot het moment van zijn geboorte. Deze vloeistof beschermt de baby tegen bacteriën en virussen, creëert gunstige omstandigheden voor zijn ontwikkeling en zorgt ervoor dat hij warm en comfortabel kan blijven gedurende de belangrijkste en meest verantwoordelijke maanden van zijn leven.

De temperatuur van het vruchtwater wordt door het lichaam constant gehouden en bedraagt ​​ongeveer 37°C, op voorwaarde dat de vrouw gezond is. Wat de hoeveelheid vocht betreft, deze indicator verandert voortdurend en hangt rechtstreeks af van de zwangerschapsweek van de aanstaande moeder. Het is ook vermeldenswaard dat hoe groter de baby in de baarmoeder wordt, hoe meer vocht de amnion produceert. De norm voor vruchtwater tijdens de zwangerschap is 1-2 liter in de 36e week van de zwangerschap, maar in de daaropvolgende dagen kan dit cijfer enigszins afnemen, omdat het lichaam tijdens de voorbereiding op de bevalling actief vocht begint te verwijderen.

Onder de componenten van vruchtwater kun je een grote verscheidenheid aan componenten vinden, bijvoorbeeld eiwitten en koolhydraten, hormonen en enzymen, vetten en zouten, verschillende vitamines en glucose. Vruchtwater bevat ook zuurstof, kooldioxide, immunoglobuline, afvalproducten van het kind en vele andere stoffen. De samenstelling van de vloeistof is altijd variabel en verandert minimaal elke 3 uur. Bovendien hangt de samenstelling van het water ook af van de duur van de zwangerschap, omdat de baby in verschillende ontwikkelingsperioden verschillende stoffen nodig heeft.

Waarom vruchtwater nodig is

De rol van het vruchtwater in het proces van groei en ontwikkeling van de foetus is moeilijk te overschatten, omdat het kind dankzij de vele functies die deze stof vervult, niet alleen onder constante bescherming staat, maar ook de kans heeft om geboren te worden. Hieronder vertellen wij je meer over de functies van het vruchtwater:

1. Een van de doelen van vruchtwater is de uitwisseling van stoffen tussen moeder- en kindorganismen. De componenten die de baby nodig heeft voor zijn ontwikkeling en onderhoud van vitale functies komen naar hem toe via het vruchtwater. Bewerkt voedsel, dat uit het kleine lichaam wordt uitgescheiden, komt ook eerst in het vruchtwater terecht en wordt pas daarna volledig uit het lichaam van de vrouw verwijderd. Tot de afvalproducten die in de vloeistof terechtkomen, behoren ook de bovenste schubben van de opperhuid, vernixdeeltjes, babyhaartjes en bloedbestanddelen van de moeder.
2. De tweede belangrijke functie van vruchtwater is het vermogen om de ongeboren baby te beschermen tegen allerlei schadelijke factoren in de omringende wereld. Dankzij de constante temperatuur van het water kan het kind in de baarmoeder niet bevriezen en bovendien is hij niet bang voor fysieke invloeden zoals slagen, compressies en druk. Vruchtwater elimineert het risico op compressie van de navelstreng en geeft de baby de mogelijkheid zich vrij te bewegen in de buik van de moeder.
3. Het vrouwelijk lichaam zorgde er ook voor dat het vruchtwater altijd absoluut steriel was. Omdat virussen, bacteriën en andere ziekteverwekkers er niet in doordringen, wordt de baby op betrouwbare wijze beschermd tegen ziekten. De steriliteit wordt voornamelijk gehandhaafd door de samenstelling van de vloeistof voortdurend bij te werken, wat minimaal elke 3 uur gebeurt.
4. Vruchtwater helpt niet alleen de baby te groeien en zich te ontwikkelen in een veilige omgeving, maar is ook direct betrokken bij het bevallingsproces. Ten eerste zorgen de zogenaamde voorste wateren, door hun druk op de baarmoeder, voor een betere opening van de baarmoederhals. Ten tweede, terwijl de baby probeert geboren te worden, beschermt het vruchtwater hem tot het moment van de geboorte. Ten derde speelt water, terwijl de baby het geboortekanaal passeert, de rol van glijmiddel, waardoor dit proces wordt vergemakkelijkt.

Naast de bovengenoemde nuttige functies heeft vruchtwater ook een belangrijke diagnostische waarde. Door bepaalde watertesten uit te voeren, kan de arts veel noodzakelijke informatie verkrijgen over de gezondheid van het kind en de kenmerken van zijn ontwikkeling. Dankzij diagnostiek is het niet alleen mogelijk om het geslacht en de bloedgroep van de baby te bepalen, maar ook om informatie te verkrijgen over mogelijke erfelijke ziekten of andere afwijkingen, waarvan de ontwikkeling zelfs tijdens de zwangerschap kan worden voorkomen.

Volume, samenstelling, mate van transparantie, kleur en consistentie - al deze parameters van vruchtwater kunnen worden bepaald met behulp van de nodige tests. Bovendien is het bij sommige pathologieën, wanneer een spoedbevalling vereist is, met behulp van dergelijke diagnostiek mogelijk om de mate van gereedheid van het kind voor de geboorte te bepalen. Op basis van de verkregen gegevens wordt besloten om speciale medische apparatuur te gebruiken om de levensactiviteit van de baby gedurende een bepaalde periode te ondersteunen.

Pathologieën van vruchtwater

Oligohydramnion tijdens de zwangerschap

De aandoening waarbij er tijdens de zwangerschap weinig vruchtwater is, wordt oligohydramnion genoemd. Deze pathologie kan optreden als de amnion minder vocht produceert dan er door het lichaam wordt uitgescheiden. Het moet gezegd worden dat een dergelijke ziekte niet vaak voorkomt en niet meer dan 1% van de gevallen van het totale aantal zwangerschappen uitmaakt. Oligohydramnion is een ernstig probleem dat aandacht en tijdige behandeling vereist. Als dit fenomeen niet wordt geëlimineerd, kunnen bepaalde complicaties optreden:

1. Ten eerste wordt de druk van het vruchtwater op het baarmoederkanaal aanzienlijk verminderd, wat op zijn beurt leidt tot moeilijkheden bij het bevallingsproces.
2. Ten tweede is oligohydramnion beladen met complicaties zoals vroeggeboorte. Een te vroeg geboren kind heeft speciale medische zorg nodig.
3. Oligohydramnion is ook gevaarlijk omdat de baby niet normaal kan bewegen, wat het risico op stuitligging van de foetus vergroot.
4. Een veel voorkomende metgezel van deze pathologie is hypoxie - een gebrek aan zuurstof dat nodig is voor het kind. Het gevolg van hypoxie is groeivertraging en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

In de regel is het niet mogelijk om een ​​dergelijke pathologie alleen op te merken, omdat oligohydramnion vrijwel geen fysiek waarneembare symptomen heeft. Af en toe kan een vrouw met een soortgelijk probleem lichte pijn in de buikstreek voelen, maar vaak is deze manifestatie eenvoudigweg afwezig. De ziekte kan worden opgespoord met behulp van echografie. Daarom zijn tijdige tests en routinematige echografieën zo belangrijk voor een zwangere vrouw.

Als het mogelijk is om oligohydramnion vóór 28 weken te detecteren, zal een onderzoek van het lichaam van de aanstaande moeder het mogelijk maken de oorzaak van de pathologie te achterhalen en, indien mogelijk, te elimineren. Om te voorkomen dat het kind aan zuurstofgebrek lijdt, is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Hierdoor kan de gasuitwisseling en de uteroplacentale bloedstroom tot stand worden gebracht. Tijdens de behandeling controleert de arts de toestand van de baby en schrijft hij soms, indien absoluut noodzakelijk, een vroege keizersnede voor.

Laten we de oorzaken van oligohydramnion tijdens de zwangerschap eens nader bekijken:

• de aanstaande moeder heeft hypertensie;
• aanzienlijk overgewicht van een zwangere vrouw;
• infecties en ontstekingsziekten;
• ontwikkelingsstoornissen van de placenta;
• ontsteking in de bekkenorganen;
• polycystische nierziekte van de foetus, afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem.

Polyhydramnion tijdens de zwangerschap

Ongeveer net zo zelden als oligohydramnion kan ook de tegenovergestelde pathologie, polyhydramnion, voorkomen. Dit probleem komt voor bij 1-1,5% van de zwangere vrouwen en vertegenwoordigt een teveel aan vruchtwater ten opzichte van de norm.

Er zijn twee soorten polyhydramnion:

1. Chronische polyhydramnion wordt gekenmerkt door het feit dat de hoeveelheid vruchtwater geleidelijk toeneemt. Als de zwangere vrouw gezond is en zich normaal voelt, kan de arts haar diuretica voorschrijven - speciale medicijnen die verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Bovendien schrijft de arts een bepaald dieet voor, waarbij de hoeveelheid zout in het dieet wordt verminderd. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen, omdat polyhydramnion onaangename gevolgen kan hebben. Een overmatig vergrote baarmoeder oefent druk uit op andere organen, waardoor hun functie wordt verstoord. Bovendien veroorzaakt polyhydramnion soms problemen met de bloedsomloop in het vrouwelijk lichaam, bemoeilijkt het de bevalling en kan het hevig bloeden na de bevalling veroorzaken.
2. Het tweede type polyhydramnion is acuut. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van het vruchtwater die gedurende meerdere uren optreedt. In de regel is deze ziekte voelbaar met de volgende symptomen: buikpijn, ernstige zwelling en kortademigheid. Met een dergelijke pathologie heeft een vrouw een ziekenhuisopname nodig. Tijdens een ziekenhuisbehandeling wordt een zwangere vrouw in bed gehouden, waardoor het risico op vroeggeboorte wordt verkleind. Als acute polyhydramnion wordt gekenmerkt door een voortdurende watervloed en de gezondheid van de vrouw en haar baby bedreigt, kan een abdominale vruchtwaterpunctie worden gebruikt om het probleem op te lossen. Tijdens deze operatie wordt de placenta doorboord en wordt overtollig vocht afgevoerd.

Onder de oorzaken van pathologie zijn de volgende:

• diabetes mellitus bij een zwangere vrouw;
• conflict van rhesusbloed van moeder en baby;
• een tweeling dragen;
• het kind heeft genetische ziekten;
• infectie van de foetus in de baarmoeder;
• verstoring van de vliezen, wat zich uit in overmatige productie van vruchtwater, zelfs in de vroege zwangerschap.

Lekkage van vruchtwater tijdens de zwangerschap

Een andere pathologie van vruchtwater is de lekkage ervan. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van overvloedige vloeistofafscheiding uit het vrouwelijke geslachtsorgaan. Vruchtwater onderscheidt zich van gewone afscheidingen door zijn transparantie, kleurloosheid, zeer vloeibare consistentie en gebrek aan geur. Vaak manifesteert lekkage van vruchtwater tijdens de zwangerschap zich niet met andere symptomen dan de bovengenoemde afscheiding. Maar de aanstaande moeder besteedt mogelijk geen aandacht aan dergelijke manifestaties, omdat tijdens de zwangerschap zware vaginale afscheiding de norm is.

Als een vrouw vermoedt dat ze een vergelijkbare pathologie heeft, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist zal tests voorschrijven die de aard en oorsprong van de lozing vaststellen, waarna de waterlekkage kan worden weerlegd of bevestigd. Trouwens, in apotheken kun je speciale tests vinden met behulp waarvan een dergelijke analyse onafhankelijk wordt uitgevoerd. Maar het wordt aanbevolen om deze methode alleen te gebruiken als het om de een of andere reden volkomen onmogelijk is om naar een arts te gaan. Als de test een positief resultaat oplevert, zal de zwangere vrouw bovendien op de een of andere manier naar het ziekenhuis moeten voor intramurale behandeling.

Als een dergelijk fenomeen zich na de 36e week van de zwangerschap manifesteert, kunnen artsen de bevalling stimuleren en wordt de baby slechts 1 week te vroeg geboren. Als er in de vroege stadia waterlekkage optreedt, heeft de vrouw een ziekenhuisopname nodig om de zwangerschap zo lang mogelijk te behouden. Tijdens ziekenhuisopname moet strikte bedrust in acht worden genomen. In sommige gevallen, wanneer de periode te kort is en het niet mogelijk is de zwangerschap lang vol te houden, is de situatie beladen met abortus.

De meest voorkomende oorzaken van vruchtwaterlekkage zijn infecties van de geslachtsorganen. Om een ​​dergelijk risico te voorkomen, is het erg belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden, de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen, alleen veilige seks te beoefenen en u periodiek te laten testen op de aanwezigheid van pathogene flora in de vagina.

Groen vruchtwater

Transparantie, kleurloosheid, geurloosheid en vloeibare consistentie zijn de kenmerken van normaal vruchtwater. Licht troebel vruchtwater tijdens de zwangerschap kan helemaal aan het einde van de zwangerschap worden waargenomen en wordt ook als normaal beschouwd, omdat hun uiterlijk te wijten is aan de aanwezigheid van epidermale schubben en smeermiddelvlokken die de vloeistof uit het lichaam van de baby binnendringen. Maar als het vruchtwater een groenachtige tint heeft gekregen, kunnen we over pathologie praten. De groene kleur van het vruchtwater is vaak te wijten aan deeltjes van de oorspronkelijke ontlasting, die de baby afscheidt als hij geen zuurstof heeft. Hypoxie wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste aandoeningen van de foetus, omdat het niet alleen de normale ontwikkeling van een klein organisme verstoort, maar soms onherstelbare gevolgen veroorzaakt.

Mogelijke redenen waarom het vruchtwater een groene tint kan krijgen, worden hieronder beschreven:

1. Als de vliezen tijdens de zwangerschap normaal waren en tijdens de bevalling groenig werden, kan dit heel vaak de oorzaak zijn van de stress van de baby. Tijdens de bevalling scheidt de baby soms meconium af, waardoor de vloeistof een karakteristieke tint krijgt.
2. Zoals hierboven vermeld, kan de oorzaak van deze pathologie tijdens de zwangerschap zo'n gevaarlijke aandoening zijn als foetale hypoxie. Het kan worden veroorzaakt door een post-term zwangerschap. Als de baby te lang in de baarmoeder blijft, veroudert de vruchtzak en vervult deze zijn functies niet goed. Hierdoor ervaart de baby een tekort aan zuurstof.
3. Soms duidt een groenachtige tint van het vruchtwater op een infectie. Dit gebeurt als de aanstaande moeder een verkoudheid, griep, bronchitis heeft gehad, een urogenitale infectie of een andere ontstekingsziekte heeft gehad.
4. Zeer zelden kan de oorzaak van een abnormale kleur van het vruchtwater genetische ziekten van de foetus zijn.

Groen water kan gevaarlijk zijn voor een kind als het verontreinigde vloeistof binnenkrijgt. Als dit fenomeen laat in de zwangerschap wordt ontdekt, kan aan de vrouw een keizersnede worden voorgeschreven. Als een dergelijke pathologie in een vroeg stadium wordt ontdekt, moet u eerst de oorzaken van de aandoening identificeren en maatregelen nemen om deze te elimineren. Omdat het vruchtwater vaak wordt vernieuwd, zal het voldoende zijn om de oorzaken van de pathologie weg te nemen om de situatie te corrigeren.

In het geval dat het groene water van een zwangere vrouw is gebroken, moet het bevallingsproces zo snel mogelijk beginnen om het risico op zuurstofgebrek en de daarmee samenhangende gevolgen te elimineren.

Testen van vruchtwater tijdens de zwangerschap

Er zijn verschillende manieren om de toestand van het vruchtwater tijdens de zwangerschap te beoordelen, waarvan echografie de eenvoudigste is. Deze procedure is niet schadelijk voor de gezondheid van de vrouw en haar foetus, maar is wel het minst informatief. Met behulp van echografie kunt u alleen visueel de transparantie van de vloeistof bepalen en de hoeveelheid ervan bepalen. Om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen, worden andere onderzoeken uitgevoerd, die we in meer detail zullen bekijken:

1. Vruchtwaterpunctie is een complexe procedure waarbij vloeistof rechtstreeks uit de vruchtzak wordt gehaald. Om dit te doen, wordt de maag van de vrouw doorboord met een speciaal instrument en wordt een kleine hoeveelheid vruchtwater opgezogen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dit materiaal wordt vervolgens opgestuurd voor onderzoek, waarbij immunologische, biochemische, cytologische en hormonale analyses worden uitgevoerd. Afhankelijk van de locatie van de vruchtzak bepalen artsen de prikplaats en wordt tijdens de procedure een echografie-diagnostisch apparaat gebruikt. Vruchtwaterpunctie wordt uitgevoerd als er een conflict is tussen de bloedresus van de moeder en het kind, maar ook als er vermoedens zijn van chromosomale pathologieën, hypoxie of genetische ziekten. Een dergelijke analyse wordt zelfs uitgevoerd als de leeftijd van de aanstaande moeder de 40 jaar overschrijdt, evenals in gevallen waarin het noodzakelijk wordt om de volwassenheid van de longen van het kind te bepalen. Vruchtwaterpunctie wordt niet gebruikt als een vrouw een ontsteking in haar lichaam heeft, als de zwangere vrouw lijdt aan pathologieën van de baarmoederontwikkeling of ziekten van het urogenitale systeem. Als er een risico op een miskraam bestaat, moet de procedure ook worden gestaakt.
2. Een vruchtwaterpunctie is een andere methode om de status van het vruchtwater te bepalen. Tijdens de procedure brengt de arts een amnioscoop in de baarmoederhals en onderzoekt de onderste pool van de placenta en het vruchtwater. Met behulp van de procedure kunt u de hoeveelheid vruchtwater bepalen, de kleur ervan onderzoeken en de aanwezigheid van hypoxie bij de foetus identificeren.

Alles in het lichaam van een zwangere vrouw is ontworpen om veilig een kind te kunnen dragen en baren. Vruchtwater is bijvoorbeeld een geweldige omgeving waarin de baby gedurende de gehele negen maanden van de zwangerschap leeft en die hem helpt zacht en comfortabel ter wereld te komen.

Waar komt vruchtwater vandaan?

Laten we beginnen met het feit dat het kind niet voor niets in de baarmoeder zweeft: om hem heen, net als rond de astronaut, bevindt zich een soort ruimtepak - speciale membranen, ze worden genoemd: foetale membranen. Samen met de placenta vormen ze de vruchtzak, die gevuld is met vruchtwater..

Helemaal aan het begin van de zwangerschap zijn het de cellen die vruchtwater produceren. In latere stadia wordt bovendien vruchtwater geproduceerd door de nieren van de baby. De baby slikt eerst water in, wordt geabsorbeerd in het maag-darmkanaal en verlaat vervolgens het lichaam samen met de urine terug in de foetale blaas. Ongeveer elke drie uur ontstaat er vocht in de vruchtzak volledig bijgewerkt. Dat wil zeggen, het "afvalwater" komt naar buiten en hun plaats wordt ingenomen door nieuwe - volledig vernieuwd. En deze watercyclus duurt 40 weken.

Waarom hebben baby's en moeders vruchtwater nodig?

Het lijkt erop dat de mens een landdier is en niet lang onder water kan blijven. Dus waarom ligt de baby tijdens de zwangerschap in het water? Het is heel eenvoudig: om een ​​kind te laten ontwikkelen, in elke levensfase, is een harmonieuze omgeving nodig. En water is hier geweldig voor. Het verzacht het effect van de wet van de universele zwaartekracht; de te luide geluiden van onze wereld dringen niet door het water heen. En het vruchtwater heeft altijd dezelfde temperatuur, wat betekent dat de baby niet oververhit raakt of onderkoeld raakt, zelfs als de moeder last heeft van de hitte of, omgekeerd, bevriest van de kou.

Samen met de wanden van de baarmoeder en de spieren van de voorste buikwand beschermt water het kind op betrouwbare wijze tegen stoten, schokken of onnodige compressie, die altijd aanwezig zijn in ons dagelijks leven. Dit betekent uiteraard niet dat je tijdens de zwangerschap van een fiets of ski kunt vallen; het is nog steeds gevaarlijk. Maar je hoeft niet bang te zijn dat de vrouw, door het lichaam nog een keer te kantelen of te draaien, iets in het kind zal knijpen en iets zal verpletteren.

Hoe zit het met ademhalen, zal de baby niet stikken in het water? Natuurlijk ademt de baby in de buik van de moeder, maar nog niet via de longen; zuurstof komt er via de placenta naar toe. En pas na de geboorte zullen de longen zich uitbreiden en zal de baby voor het eerst echt ademhalen. Ondertussen slikt hij eenvoudigweg periodiek het vruchtwater in, maar het kan niet in de longen terechtkomen.

Trouwens, zelfs Tijdens de bevalling kun je niet zonder water— tijdens de weeën drukt het hoofdje van de baby op de baarmoederhals en helpt deze open te gaan. Maar het water in de vruchtzak vóór het hoofdje van de baby verzacht deze druk en de baarmoederhals gaat soepeler open.

Aan alles in het lichaam van een zwangere vrouw is dus gedacht, en water is perfect voor het leven van de ongeboren baby.

In de eerste helft van de zwangerschap voelt de baby zich in de vruchtzak, als een vis in het water, die alle kanten op zwemt. Geleidelijk aan wordt het voor de baby steeds moeilijker om vrij te bewegen, en tegen de tijd van de geboorte zit hij al in één positie vast - meestal in het hoofd.

Vruchtwater: kwantiteit en kwaliteit

Tijdens elke echografie tijdens de zwangerschap beoordeelt de arts ook het vruchtwater: de hoeveelheid, de transparantie en de aanwezigheid van vreemde stoffen.

Hoeveelheid. Als er in een bepaalde periode minder of meer water is dan nodig is, dan is er wellicht iets mis in het lichaam van de vrouw. Maar gelukkig gebeurt dit zelden, maar hier is de conclusie "gematigd" na een echografie komt het voortdurend voor. De aanstaande moeder maakt zich altijd zorgen over deze diagnose, maar het betekent meestal dat de hoeveelheid vruchtwater iets is afgenomen. Als uit aanvullend onderzoek (dopplerografie) blijkt dat alles in orde is met de baby, dan is er niets mis met matige oligohydramnion; misschien is dit een kenmerk van zwangerschap.

Kwaliteit. Normaal gesproken is het vruchtwater helder, net als water. Tegen het einde van de zwangerschap worden ze soms een beetje troebel vanwege het feit dat epidermale cellen van de huid van de baby en deeltjes vernix-smering erin terechtkomen - ze geven een kleine suspensie in het water, wat zichtbaar is op een echografie. Dit is ook een variant van de norm.

In het Latijn wordt de foetuszak ‘amnion’ genoemd, vandaar dat de vloeistof rond de baby vruchtwater wordt genoemd. Er wordt aangenomen dat de geur van vruchtwater vergelijkbaar is met de geur van moedermelk, zodat een pasgeboren baby nauwkeurig kan bepalen waar de borst van de moeder is.

Wanneer en hoe breekt uw water?

Alle aanstaande moeders hebben gehoord van het feit dat er ergens tijdens de bevalling of vlak daarvoor vruchtwater naar buiten stroomt. En natuurlijk hebben zwangere vrouwen dezelfde vragen: hoe en wanneer gebeurt dit? wat zal ik voelen? wat te doen nadat uw vliezen gebroken zijn?

Wanneer uw water breekt. Idealiter breken de vliezen tijdens de eerste fase van de bevalling. wanneer de baarmoederhals geheel of bijna volledig open is. De vruchtzak wordt dunner en scheurt tijdens de weeën. Onmiddellijk daarna worden de weeën aanzienlijk intenser en is de geboorte van het kind niet ver weg. Maar de wateren kunnen al breken voordat de weeën beginnen, om zo te zeggen, ‘uit het niets’. Dit moment wordt voortijdige waterbreuk genoemd. Als er weeën zijn, maar de baarmoederhals is nog niet klaar, dan wordt zo'n uitstorting van water vroeg genoemd.

Hoe de wateren breken. Vruchtwater wordt op verschillende manieren afgevoerd. Het kan zijn zoals in speelfilms: plotseling begint op een openbare plek water langs de benen van de aanstaande moeder te stromen. Ja, dit gebeurt, maar toch is het drama van de situatie in de films enigszins overdreven. Het vruchtwater stroomt niet altijd in een sterke stroom; heel vaak komt niet al het water eruit, maar alleen het zogenaamde voorkant, dat wil zeggen degenen die zich voor het hoofd van de baby bevinden, en er zijn meestal 100-200 ml. Het resterende vruchtwater is dat wel achterkant wateren - giet uit na de geboorte van een kind.

Meestal heeft de aanstaande moeder dus het gevoel dat haar ondergoed plotseling erg nat is geworden, of denkt ze dat ze onvrijwillig moet plassen. Maar er kan deze optie zijn: de vruchtzak is niet volledig gescheurd, maar is alleen ergens gescheurd en het water lekt in kleine porties. Dan zal de vrouw gewoon voelen dat de afscheiding overvloediger en wateriger is geworden dan voorheen. Dit wordt vruchtwaterlekkage genoemd.

Wat te doen nadat het water breekt. Het maakt niet uit of er weeën zijn of niet, er is veel water gebroken of maar een beetje - dit alles is een reden om ga onmiddellijk naar het kraamkliniek. Er is hier niets om bang voor te zijn: tegenwoordig wordt aangenomen dat de veilige watervrije periode niet langer 6 uur is als voorheen, maar veel langer. Maar toch, als het water is weggestroomd, moet de moeder onder voortdurend toezicht van artsen staan.

Angsten tijdens de zwangerschap over vruchtwater

Aanstaande moeders maken zich vaak zorgen, en verschillende horrorfilms van internet en verhalen van goede vrienden vergroten de angst alleen maar. Waar maakt een vrouw zich gewoonlijk zorgen over als het om vruchtwater gaat?

De vruchtzak zal van tevoren scheuren (scheuren), en ik zal het niet merken. Deze angst verschijnt meestal aan het einde van de zwangerschap, wanneer de hoeveelheid vaginale afscheiding toeneemt onder invloed van hormonen. Vaak zijn het er zo veel en zo overvloedig dat de vrouw het gevoel heeft dat haar water lekt.

In feite zijn water en afscheiding te onderscheiden: de afscheiding is slijmerig, dichter of dikker en laat een karakteristieke witte kleur of opgedroogde vlek achter op het wasgoed. Vruchtwater is nog steeds water, het is niet stroperig, rekt niet uit zoals afscheiding en droogt op het wasgoed zonder een karakteristiek merkteken.

Maar als er twijfels blijven bestaan, of het nu om water gaat of gewoon om vloeibare afscheiding uit de vagina, moet je niet thuis zitten en bang zijn. Het is beter om naar de dokter te gaan voor een consult - hij zal zeker zien wat het is. Als de situatie zich herhaalt, kunt u bij de apotheek een speciale test kopen die aantoont of er sprake is van waterlekkage of niet (dit kan de vorm hebben van een gewone strip, vergelijkbaar met een zwangerschapstest, of zelfs in de vorm van een speciale stootkussen).

Tijdens de bevalling laten alle vrouwen hun vruchtzak piercen, maar wat als ze dat bij mij ook doen? Het openen van de vruchtzak wordt op internet zeer actief besproken en veroordeeld, en dat is begrijpelijk: veel vrouwen begrijpen niet waarom ze het hebben laten doen. Ja, deze manipulatie wordt inderdaad vaak uitgevoerd, maar de geruchten dat in kraamklinieken voor iedereen de vruchtzak wordt geopend, zijn enigszins overdreven. Dus waarom wordt het nog steeds geopend? Dit zijn de meest voorkomende gevallen.

• Als de weeën zijn afgezwakt, kan het openen van de vruchtzak ze versterken en is het niet nodig om stimulatie met behulp daarvan voor te schrijven.
• Soms heeft de foetale blaas geen voorste wateren; zo'n blaas wordt plat genoemd. Als gevolg hiervan worden de vliezen over het hoofd van de baby getrokken en helpt de bel niet alleen de normale bevalling niet, maar vertraagt ​​deze ook.
• Het komt zelden voor, maar het komt voor dat de vliezen zo dicht zijn dat zelfs als de baarmoederhals volledig geopend is, de blaas zelf niet opengaat. Als het niet wordt geopend, wordt de periode van duwen verlengd, omdat een dergelijke foetuszak de voortgang van het hoofd van de baby verstoort. Als de blaas voorheen niet werd geopend, kon het kind in verstikkingstoestand in de vliezen geboren worden. Ze zeiden over zulke kinderen: "Geboren in een shirt, zal hij gelukkig zijn!" En het geluk hier zit in één ding: ze zijn erin geslaagd hem levend uit dit 'shirt' te krijgen.

Vruchtwater is niet alleen een laag water die de foetus beschermt tegen trauma en ervoor zorgt dat de baby vrij kan bewegen. Zonder vruchtwater (en zelfs als het aanwezig is, is de hoeveelheid minder dan normaal) kan het kind zich niet volledig ontwikkelen. Daarom moet een vrouw weten hoe ze lekkage van vruchtwater kan vaststellen aan de hand van eenvoudige symptomen en met behulp van thuistests.

Vruchtwater wordt gevormd vanaf het moment van de conceptie. Hun aantal neemt geleidelijk toe en bereikt een piek in het tweede trimester. Tegen de tijd van de geboorte wordt het vruchtwater niet zo intensief gevormd. Waterlekkage tijdens de zwangerschap kan in elk stadium voorkomen. Vóór de 22e week is dit een teken van een beginnende miskraam, daarna is het een teken van het begin van de bevalling.

Waarom lekt vruchtwater?

De redenen voor lekkage van vruchtwater in verschillende perioden zijn verschillend. Afhankelijk hiervan worden de tactieken voor het omgaan met een zwangere vrouw opgebouwd.

Aan het begin van de zwangerschap

Op dit moment wordt geïsoleerde lekkage van vruchtwater zelden waargenomen. Vaker begint een miskraam met bloederige afscheiding en pas dan, als de baarmoeder samentrekt en het bevruchte ei wordt uitgedreven, komt er vruchtwater vrij. Het vermengt zich met bloed en is moeilijk afzonderlijk te isoleren.

In het midden en einde van de zwangerschap

Zelfs de geringste lekkage van vruchtwater vóór 22 weken wordt beschouwd als het begin van een miskraam. Na deze periode en tot 37 weken is het vrijkomen van vruchtwater een signaal van het dreigende begin van voortijdige bevalling. Maar zelfs op dit moment is de prognose in veel gevallen niet geheel gunstig. Na 37 weken wordt het verschijnen van vruchtwater als normaal beschouwd en duidt dit op het begin van de bevalling.

Lekkage van vruchtwater ontstaat om verschillende redenen, die zelfs na een grondig onderzoek niet altijd kunnen worden vastgesteld. De belangrijkste zijn de volgende:

• Infectieziekten. Seksueel overdraagbare infecties en het TORCH-complex (recente rubella, cytomegalovirus, herpes) zijn in 95% van de gevallen de oorzaak van voortijdig lekken van vruchtwater in het eerste en tweede trimester. Wanneer de ontstekingsbron zich in de vagina en de baarmoederhals bevindt, dringen ziekteverwekkers verder door in het cervicale kanaal, de baarmoederholte en de foetale membranen. Infectie van de vliezen is de oorzaak van voortijdig scheuren van het vruchtwater.
• Chronische processen. Ernstige chronische ziekten, bijvoorbeeld pyelonefritis, auto-immuunpathologieën kunnen ook indirect waterbreuk veroorzaken.
• Rhesus-conflict. Wanneer de bloedgroepen van de foetus en de moeder niet compatibel zijn volgens de Rh-factor, treedt Rh-sensibilisatie op. In een dergelijke situatie probeert het lichaam zich te ontdoen van een ongewenste zwangerschap, die waterlekkage veroorzaakt.
• Meerlingzwangerschap. Wanneer een vrouw twee of meer foetussen draagt, loopt ze een verhoogd risico op vroeggeboorte als gevolg van overmatige belasting van het lichaam. Vaak gaan meerlingzwangerschappen gepaard met isthmische-cervicale insufficiëntie van de baarmoederhals (ICI, voortijdige opening van de baarmoederhals). Bij monochoriale tweelingen of drielingen (één placenta voor allemaal) kan het ‘steal-syndroom’ optreden. Als gevolg hiervan ontwikkelt de ene baby polyhydramnion, terwijl de andere baby oligohydramnion ontwikkelt. Dit alles gaat vaak gepaard met lekkage van vruchtwater.
• Pathologie van de baarmoederhals. ICN leidt tot voortijdige breuk van water. In dit geval, naarmate de zwangerschapsperiode toeneemt, kan de baarmoederhals de belasting niet weerstaan ​​​​en begint deze te openen. Het resultaat is dat de vruchtzak verzakt (zakt) in het baarmoederhalskanaal en scheurt.
• Cervicale manipulatie. Bij het aanbrengen van een verloskundige hechting voor cervicale incompetentie kan het per ongeluk doorboren van de vruchtzak optreden, gevolgd door het scheuren van het water.
• Diagnostische procedures. Vruchtwaterpunctie (punctie van de baarmoeder door de voorste buikwand en opvangen van een kleine hoeveelheid vruchtwater), cordocentese (navelstrengpunctie voor bloedafname of transfusie), vlokkenbiopsie (de procedure is vergelijkbaar met vruchtwaterpunctie, maar er worden chorioncellen verzameld ) vanwege hun invasiviteit gaan altijd gepaard met risico's op waterlekkage
• Vleesbomen. In de aanwezigheid van meerdere myomateuze knooppunten of zelfs één grote neemt de rekbaarheid van het myometrium af. En na 12-16 weken begint de intensieve groei van de baarmoeder. Als de knooppunten dit ‘verstoren’, verbreekt de druk de integriteit van de membranen en lekt er water.
• Afwijkingen van de structuur van de baarmoeder. In dit geval ontstaat een soortgelijk beeld als bij knooppunten. Een baarmoedertussenschot, een hoorn of een zadel kunnen leiden tot het scheuren van water.
• Foetale pathologie. Als de baby ontwikkelingsstoornissen heeft, is de kans dat de vliezen breken voordat een volledige zwangerschap optreedt ook groter.
• Blessures. Verwondingen in de buikstreek (stomp, scherp) kunnen leiden tot compressie van de vruchtzak en breuk van de vliezen.
• Trombofilie. Veranderingen in de eigenschappen van bindweefsel en bloed leiden tot destructieve transformaties van de baarmoederhals en vliezen, die breuk van de vliezen veroorzaken.
• Diabetes. Veranderingen in de stofwisseling, vooral bij decompensatie van suiker, verhogen het risico op vroeggeboorte en lekkage van vruchtwater.

Vroeggeboorte komt soms voor als gevolg van specifieke omstandigheden, bijvoorbeeld infectie, foetale pathologie. Maar vaak worden er geen duidelijke redenen voor het vroege begin van de bevalling gevonden.

Hoe ziet het eruit

Vruchtwaterlekkage kan er anders uitzien. Het hangt allemaal af van het scheurniveau.

• Zware en middelmatige ontlading. Wanneer het grootste deel van het vruchtwater naar buiten stroomt, dat zich voor het presenterende deel van de foetus bevindt (als een "wig"), merkt de vrouw op dat het "langs de benen stroomt"; gewone maxi-pads kunnen niet al het vruchtwater absorberen. vloeistof.
• Kleine ontlading. Wanneer er sprake is van een grote scheur in de vruchtzak of wanneer de vliezenlagen ten opzichte van elkaar worden verplaatst, kan het defectgebied elkaar overlappen en stopt het vruchtwater met lekken. In dit geval kan de hoeveelheid water onbeduidend zijn - tot 200 ml of minder. In een dergelijke situatie is het soms moeilijk om een ​​diagnose te stellen en te bevestigen of het vruchtwater was of niet.
• Kleur en aanwezigheid van onzuiverheden. Vruchtwater kan bloed bevatten (in dit geval is het noodzakelijk om abruptie van de placenta uit te sluiten), met een mengsel van meconium - groen of geel (een teken van foetale hypoxie). Normaal gesproken zou de kleur van het vruchtwater bij het lekken transparant moeten zijn, met een melkachtige tint; het kan foetaal vellushaar en deeltjes van het epitheel bevatten - dit alles zorgt voor een soort suspensie.
• Geur . Vruchtwater heeft geen scherpe geur, misschien een lichtzure geur. Stinkend, onaangenaam - een teken van infectie van de vliezen en hoogstwaarschijnlijk de baby.
• Met of zonder weeën. Water kan lekken met of zonder het begin van samentrekkingen en samentrekkingen van de baarmoeder.

Lekkage kan zowel optreden na fysieke activiteit als tijdens welzijn, bijvoorbeeld tijdens de slaap of na een nachtrust. Wanneer uw lichaamshouding verandert, kan het vruchtwater overvloediger stromen.

De belangrijkste symptomen van vruchtwaterlekkage zijn dus als volgt:

• verhoogde hoeveelheid vaginale afscheiding;
• vloeibare ontlading;
• verschijnen periodiek of lekken voortdurend.

Hoe te begrijpen wat voor soort ontlading het is

Bij een premature zwangerschap is het uiterst belangrijk om echte lekkage te onderscheiden van normale vaginale leukorroe. Zonder aanvullend onderzoek en follow-up is dit niet altijd eenvoudig te realiseren. Vooral in de volgende gevallen is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

• Voor urine-incontinentie. Zelfs bij jonge vrouwen, vooral na herhaalde geboorten, kan de tonus van de bekkenbodemspieren afnemen, wat resulteert in urine-incontinentie - bij inspanning, niezen, hoesten. Dit komt vooral vaak voor in de latere stadia, wanneer de baarmoeder extra druk uitoefent op de blaas en de bekkenbodem. Als de zwangere vrouw dit niet merkt, kan het lijken alsof er water lekt.
• Met een pessarium geïnstalleerd. Na installatie van een RAP (ontladen obstetrisch pessarium) - een vreemd lichaam - neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding toe als gevolg van constante ontsteking. Ze verzamelen zich in de achterste fornix en kunnen overvloediger stromen bij het draaien van het lichaam. Soms lijkt het alsof het water is.
• Voor ontstekingen in de vagina. Een infectieus proces in de vagina gaat altijd gepaard met een toename van de hoeveelheid afscheiding. Afhankelijk van de aard van de ontsteking kunnen ze transparant, wit, geel of groen zijn.
• Wanneer de slijmprop eruit komt. Naarmate het moment van de geboorte nadert en de baarmoederhals zich opent, komt er slijm naar buiten, dat tijdens de zwangerschap “als een plug” het baarmoederhalskanaal afsluit tegen infectie. Soms heeft het een vrij dunne consistentie en kan het op water lijken.

De volgende tabel laat zien welke tekens kunnen worden gebruikt om waterlekkage te onderscheiden van andere omstandigheden.

Tabel - Hoe onderscheid je water van andere afscheidingen?

Criterium	Water	Ontlading tijdens pessarium	Afscheiding door ontsteking	Slijmprop
Hoeveelheid	Meestal veel		Voldoende inlegkruisje voor persoonlijke hygiëne	Schaars
Kleur	Normaal transparant, maar kan bloederig, groen of geel zijn	Meestal wit of geelachtig	Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking - van transparant (met vaginose) tot geel, wit, gestremd	Transparant, maar er kunnen bloedstrepen zijn, witter dan de vagina
Geur	Meestal niet, maar bij ontstekingen een onaangenaam bederf	Zuur, vaak onaangenaam	“Visachtig” voor vaginose en etterig, bederfelijk – voor andere soorten ontstekingen	Heeft niet
Samenhang	Waterig	Romig	Dik	Zoals eiwit of dikker
Verschijningstijd	Plotseling	2-3 weken na installatie van het pessarium	Geen patroon	Vóór de bevalling, inclusief prematuren
Gaan ze voorbij	Alleen bij hoge belbreuk	Na verwijdering van het pessarium en sanitaire voorzieningen	Na de behandeling	Ze verdwijnen niet meer vóór de bevalling, maar kunnen enigszins afnemen.

Om lekkage van vruchtwater te herkennen en te onderscheiden van andere aandoeningen, wordt het volgende gedaan.

• Inspectie in de spiegels. In de meeste situaties is het bij onderzoek van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals in gynaecologische spiegels mogelijk om te begrijpen of het water is of alleen maar afscheiding.
• Smeren. Bij een positieve analyse wordt na het kleuren van de afscheiding een "varensymptoom" gedetecteerd - onder vergroting na het drogen lijkt de afbeelding op de dia op de bladeren van deze plant.
• Amniotest. Er zijn speciale teststrips om de aanwezigheid van vruchtwater te bepalen. Ze zijn gebaseerd op veranderingen in de pH van vaginale afscheiding bij vermenging met vruchtwater. Het wordt vrij verkocht in apotheken en een vrouw kan het zelf thuis uitvoeren.
• Echografie van de foetus. Als oligohydramnion wordt gedetecteerd door echografie van de foetus, als er een vermoeden bestaat van een breuk van het vruchtwater, is dit een ander symptoom "voor". Een normale vruchtwaterindex sluit lekkage echter niet uit, vooral een hoge traan niet.
• Laboratoriummethoden. Sommige klinieken hebben methoden voor het identificeren van bepaalde stoffen in vaginale afscheidingen, die pas verschijnen nadat het vruchtwater erin is gekomen. De methode is echter duur en niet altijd informatief en wordt daarom zelden gebruikt.

In twijfelachtige gevallen wordt een afwachtende houding aangenomen. De vrouw wordt in een ziekenhuisomgeving gevolgd. Zorgvuldige monitoring van de ontlading wordt uitgevoerd, echografie wordt uitgevoerd in de dynamiek, tests en laboratoriumstudies worden uitgevoerd.

Managementtactieken voor zwangere vrouwen met lekkage

Als tekenen van vruchtwaterlekkage duidelijk zijn of als er een betrouwbare bevestiging van dit proces is, ondergaat de zwangere vrouw een reeks onderzoeken, waarna verdere managementtactieken worden vastgesteld. Het hangt grotendeels af van de periode waarin het water begon te stromen.

• 1e trimester. Bloederige afscheiding en water beginnen in deze periode samen wanneer de integriteit van de vruchtzak wordt verstoord en de miskraam voortschrijdt. Medische of chirurgische zwangerschapsafbreking is geïndiceerd.
• 2e trimester. Vóór 22 weken wordt elke lekkage van vruchtwater beschouwd als het begin van een miskraam. Verdere stimulatie wordt uitgevoerd en daaropvolgende curettage van de baarmoederholte.
• 3e trimester. De tactiek wordt bepaald op basis van de periode, de toestand van de moeder en de foetus. Wanneer de vliezen vóór 37 weken scheuren, is het mogelijk om de zwangerschap van enkele dagen tot een maand of zelfs langer te verlengen met gelijktijdige antibioticatherapie en de toediening van geneesmiddelen voor de rijping van de foetale longen. Er zijn technieken om verder lekken van vruchtwater te voorkomen, waardoor de baby in de baarmoeder nog een tijdje kan groeien. Omdat er elke vier tot acht uur opnieuw water wordt geproduceerd, neemt het volume ervan snel toe tot een normaal niveau. Als er tekenen zijn van onthechting of ontsteking, of als de vrouw dit aangeeft, kan de bevalling onmiddellijk plaatsvinden. Het breken van de vliezen na 37 weken komt overeen met het begin van de bevalling.

Is het gevaarlijk voor de foetus?

Het scheuren van het vruchtwater tijdens een voldragen zwangerschap gaat meestal gepaard met het begin van actieve weeën de volgende dag. Daarom is het op dit moment het minst gevaarlijk. Wanneer vruchtwater lekt van 22 tot 37 weken, wordt de ernst van de toestand van de baby bepaald door de oorzaak die daartoe heeft geleid, evenals de mate van waterlekkage. De gunstigste prognose is een hoge blaasscheur zonder bijkomende ontsteking. In alle andere gevallen eindigt het scheuren van het vruchtwater in vroeggeboorte.

De gevolgen van waterlekkage voor een kind dat eerder dan gepland is, zijn als volgt:

• het risico op infectieuze complicaties neemt toe– chorioamnionitis, congenitale longontsteking;
• hypoxie ontstaat– het scheuren van water beïnvloedt de uteroplacentale bloedstroom, vooral als dit optreedt tegen de achtergrond van eventuele ziekten van de vrouw;
• er bestaat een mogelijkheid om te vroeg geboren te worden– als de vliezen in een vroeg stadium breken, is het moeilijk (tot 30-32 weken) om een ​​zwangere vrouw langer dan een maand vast te houden;
• Delen van het foetale lichaam kunnen eruit vallen - bij een niet-cephalische presentatie kunnen, samen met het water, lussen van de navelstreng of delen van de foetus (meestal armen, benen) door de geopende baarmoederhals naar buiten vallen, wat zijn leven kan bedreigen.

Als een vrouw lekkage van vruchtwater thuis kan vermoeden of zelfs nauwkeurig kan vaststellen, hoe eerder zij medische hulp zoekt, hoe beter, aangezien een aandoening zonder vruchtwater gevaarlijk is voor de foetus. Het maakt niet uit wat de zwangerschapsduur is wanneer de vliezen breken, alleen een specialist kan in elk specifiek geval de meest geschikte tactiek bepalen.

Tot het moment van de geboorte wordt de baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt omgeven door vruchtwater. Het is belangrijk dat elke zwangere vrouw die de geboorte van haar baby verwacht, weet hoe haar vliezen breken voordat ze gaat bevallen. Zo kunt u rustig blijven en tijdig de nodige maatregelen nemen.

Vruchtwater is noodzakelijk voor de volledige ontwikkeling van de baby.

Het voert de volgende functies uit:

1. Thermoregulatie. De baarmoeder van de moeder handhaaft een temperatuur van 37 °C, wat optimaal is voor de embryogroei.
2. Bescherming tegen ziekteverwekkers. De steriele vloeistof rondom de baby beschermt hem tegen infecties.
3. Metabolisme. Vitale elementen dringen het groeiende lichaam binnen via de vruchtzak. Afvalproducten die het vruchtwater binnendringen, worden via het uitscheidingssysteem uit het lichaam van de vrouw verwijderd.
4. Verminderd risico op bloedingen.
5. Bescherming tegen invloeden van buitenaf, verzachtende schokken.
6. Stimulatie van baarmoederverwijding, bevochtiging en desinfectie van het geboortekanaal.

Hoe voelt een zwangere vrouw zich als haar vliezen breken?

Het vrijkomen van vruchtwater en weeën zijn twee tekenen die wijzen op het begin van de bevalling. In de meeste gevallen vinden beide processen gelijktijdig plaats. Wanneer de baarmoederhals meer dan 4 cm opengaat en de weeën intenser worden, barst het membraan waarin de foetus zit en komt het water naar buiten.

Als de zwangerschap langer duurt dan de voorgeschreven periode, is tussenkomst van een arts vereist. Met behulp van medische instrumenten opent de specialist de vruchtzak. Hoe het water van zwangere vrouwen breekt vóór de bevalling is een proces dat de gevoelens van de vrouw niet beïnvloedt en geen ongemak veroorzaakt.

Als tegelijkertijd de baarmoeder begint samen te trekken, kan er krampende pijn worden gevoeld.

De baby wordt naar verwachting binnen twaalf uur geboren. Het is gevaarlijk om als baby langer in de baarmoeder van de moeder te blijven– het risico op infectie en hypoxie neemt toe. Als de bevalling wordt uitgesteld, stimuleren specialisten de spiercontractie of voeren ze een keizersnede uit.

Hoe vruchtwater te onderscheiden van een slijmprop

Een plug is een klontje slijm dat de baarmoederhals vult tijdens de zwangerschap. het beschermen van de foetus tegen de bacteriële omgeving van de vagina. Nadat er 38 weken zijn verstreken sinds de conceptie, neemt de concentratie van progesteron in het bloed, die zorgt voor het in stand houden van de zwangerschap, sterk af.

De baarmoederhals begint zachter te worden, het geboortekanaal gaat iets open en de plug komt eruit. Tijdens deze periode kan een vrouw dik slijm met bloedvlekken op haar ondergoed aantreffen. U hoeft zich geen zorgen te maken dat de bevalling onmiddellijk na het ontslag zal beginnen - De plugdeeltjes kunnen tot 14 dagen blijven loskomen.

Een video waarin wordt uitgelegd wat een slijmprop is bij een zwangere vrouw en hoe je kunt begrijpen dat deze is losgekomen:

U kunt het loslaten van een plug onderscheiden van het scheuren van vruchtwater aan de hand van de volgende criteria:

Teken	Vruchtwater	Slijmprop
Tint	Transparant, roze, lichtgroen.	Beige, bruin, soms met rode strepen.
Samenhang	Waterig	Slijm
Selectieduur	Continue lekkage, erger bij hoesten.	1-2 eetl. l. per dag gedurende meerdere dagen.
Periode	Kort voordat de baby wordt geboren	3-5 dagen vóór de start van het geboorteproces.

Zelfs als de passage van de slijmprop niet gepaard gaat met tekenen van het begin van de bevalling, moet je onthouden dat er nog maar heel weinig tijd over is voordat de baby wordt geboren. Wees voorzichtig, vermijd reizen met het openbaar vervoer en wees bereid om indien nodig naar de kraamkliniek te gaan.

Tijdige afvoer van vruchtwater - tekenen

Hoe de vliezen bij zwangere vrouwen vóór de bevalling breken, is een vraag die door veel vrouwen wordt opgeworpen als gevolg van zware afscheiding aan het einde van de zwangerschap, die moeilijk te onderscheiden is van vruchtwater.

Hoe water bij zwangere vrouwen vóór de bevalling breekt, moet een vrouw van tevoren weten om zich bewust te zijn van de gevolgen

Het lekken van vruchtwater kan worden gedetecteerd door de volgende symptomen:

1. Bij plotselinge bewegingen en lopen wordt de ontlading intenser.
2. Wanneer de weefsels die water vasthouden ernstig worden gescheurd, stroomt er vloeistof uit in een stroom die zelfs door sterke compressie van de geslachtsspieren niet kan worden gestopt.
3. Om de afvoer van vruchtwater niet te verwarren met manifestaties van blaasontsteking, moet u een lichtgekleurd stoffen kussen dragen. In tegenstelling tot urine, het water dat uit de vruchtzak stroomt, is helder en geurloos.
4. Producten voor het diagnosticeren van waterlekken worden in apotheken verkocht en lijken op gewoon maandverband dat aan ondergoed is bevestigd. Het oppervlak van de producten is geïmpregneerd met reagentia. Als vruchtwater lekt, verandert het kussentje van kleur. De duur van het onderzoek bedraagt ​​12 uur.
5. Tijdens een medisch onderzoek onderzoekt een specialist met behulp van een spiegel de toestand van de baarmoederhals. De arts kan de patiënt vragen om lichtjes te duwen. Als op dit moment de vloeistofafscheiding toeneemt, bestaat er kans op beschadiging van de vruchtzak.
6. Om het feit van waterlekkage te verduidelijken, wordt de pH van de vaginale omgeving bestudeerd. In zijn normale toestand is het zuur, maar vóór de bevalling wordt het geneutraliseerd of wordt het licht alkalisch.

Hoe de vliezen bij zwangere vrouwen vóór de bevalling breken, wordt duidelijk aangetoond door een cytologisch onderzoek, dat wordt uitgevoerd na minder dan 40 weken. Een specialist brengt een druppel secretie over op een glasoppervlak en bepaalt de oorsprong van de vloeistof uit de vlekken die na het drogen ontstaan.

Eerdere lekkage van vruchtwater

De afvoer van vruchtwater vóór de 37e week van de zwangerschap wordt als voortijdig beschouwd. Dit fenomeen is gevaarlijk voor het leven van de baby.

U moet onmiddellijk hulp zoeken als u de volgende alarmerende symptomen ervaart:

• afvoer van een groot volume vocht uit de vagina;
• de drang om elke 5 minuten te plassen;
• bloederige vlekken op linnen;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• de maag is kleiner en lager geworden;
• beweging van de foetus is niet langer voelbaar;
• er was pijn in de onderbuik.

De afvoer van vruchtwater bij zwangere vrouwen vóór het geboorteproces kan om verschillende redenen gebeuren:

1. Polyhydramnion of groot embryo. De baarmoeder kan de belasting die erop wordt uitgeoefend niet aan en begint met de voorbereiding op de bevalling.
2. Als er drie of meer baby's in de baarmoeder zijn, wordt voortijdig breken van het vocht als normaal beschouwd.
3. De baarmoeder heeft een onregelmatige vorm, waardoor de vrije stroom van voedingsstoffen naar de placenta wordt verhinderd.
4. Heeft eerder een infectieziekte gehad. Pathogene bacteriën kunnen op de wanden van de foetale blaas terechtkomen en schade veroorzaken.
5. Buikletsel, fysieke belasting van de rug- en buikspieren.
6. Nalatigheid van de arts tijdens een medisch onderzoek.
7. Ernstige stress.
8. Ongezonde levensstijl.
9. Verwaarlozing van hygiëneregels.

Nadat ze de oorzaak van de pathologie hebben vastgesteld, selecteren specialisten de beste uitweg uit deze situatie:

1. Als slechts een klein deel van het water het lichaam van de aanstaande moeder heeft verlaten, proberen artsen het begin van de bevalling uit te stellen tot minimaal 37 weken, zodat het embryo zich kan blijven ontwikkelen. In dit geval wordt de toestand van de patiënt voortdurend gecontroleerd en krijgt zij de nodige medicijnen voorgeschreven.
2. Inductie van de bevalling als uitstel het leven van de vrouw of de foetus bedreigt. Een premature pasgeborene wordt in een drukkamer geplaatst waar hij zich verder ontwikkelt. In dit geval wordt het risico voor de gezondheid van de vrouw tot een minimum beperkt.

Als een vrouw geen medische hulp zoekt na een gescheurde blaas, kunnen de gevolgen ongunstig zijn:

• foetale hypoxie veroorzaakt door zuurstofgebrek;
• dood van een embryo in de baarmoeder van een vrouw;
• ontsteking van het baarmoederweefsel;
• moeilijke bevalling van 8 uur of langer;
• overlijden van de patiënt.

Vertraagde afgifte van water bij zwangere vrouwen

Late effusie treedt op enige tijd nadat de baarmoeder is geopend. Dit kan te wijten zijn aan zwakke spiercontractie of verdikte wanden van de vruchtzak. Wanneer de weeën intenser worden, treedt in de meeste gevallen op natuurlijke wijze een breuk op en wordt de baby binnen 12 uur geboren.

Gebrek aan waterbreuk tijdens de bevalling

Het behoud van de integriteit van de vruchtzak na het begin van baarmoedercontracties kan de volgende redenen hebben:

• zwakke bevalling met afwezigheid van regelmatige weeën;
• langdurige zwangerschap;
• polyhydramnion;
• verhoogde dichtheid van de wanden van de foetale blaas, waarbij de vliezen op natuurlijke wijze niet kunnen scheuren;
• verminderde placentatie;
• toxicose in het laatste trimester;
• platte vorm van de foetuszak.

Als de zeepbel niet uit zichzelf kan barsten, voeren specialisten een kunstmatige autopsie uit. om abruptie van de placenta te voorkomen, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van het kind. De procedure is pijnloos omdat het ingesneden membraan geen zenuwuiteinden heeft.

Volume vruchtwater

Het optimale volume vruchtwater biedt comfortabele omstandigheden voor de ontwikkeling van het kind. De gemiddelde hoeveelheid vocht bij 37-38 weken is 600-1500 ml. Bij een langdurige zwangerschap begint het watervolume af te nemen, waardoor de gezondheid van het embryo wordt bedreigd.

Als het vloeistofvolume dat de vruchtzak vult minder dan 500 ml bedraagt, wordt oligohydramnion gediagnosticeerd.

Pathologie kan verschillende oorzaken hebben:

• foetoplacentale insufficiëntie;
• stofwisselingsstoornissen, obesitas;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem van vrouwen;
• lekkage van vruchtwater;
• late toxicose;
• schending van de structuur van het membraan van de foetale blaas;
• eerdere virale ziekten;
• verstoring van de werking van het uitscheidingssysteem van het embryo;
• suikerziekte.

Tekenen van oligohydramnion zijn onder meer:

• het embryo beweegt minder dan tien keer per dag;
• De buikomtrek is kleiner dan normaal.

Als de aanwezigheid van pathologie wordt vermoed, wordt de patiënt voor een echografie gestuurd. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het noodzakelijk om met tussenpozen van twee weken verschillende onderzoeken uit te voeren. Bij oligohydramnion, veroorzaakt door een schending van de structuur van de vliezen, is er een verhoogd risico dat bacteriën de baarmoederholte binnendringen en het embryo infecteren.

Ernstige oligohydramnion, waarbij het vloeistofvolume wordt teruggebracht tot 200 ml, vertraagt ​​de intra-uteriene ontwikkeling van een kind met zuurstofgebrek. Door druk van de baarmoederwanden kan de baby vervorming van de nek en benen ontwikkelen.

Als een afwijking van de norm vroeg wordt ontdekt, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• Actovegin, Curantil - normaliseer de samenstelling van de placenta en de bloedtoevoer.
• Trental - stimuleert de bloedcirculatie.

Als oligohydramnion wordt gedetecteerd in het derde trimester van de zwangerschap, wordt de vruchtzak plat en kan de bevalling verzwakt zijn. In dit geval wordt een keizersnede gepland. Matige oligohydramnion voorkomt geen natuurlijke bevalling.

De foetus kan zich in de baarmoeder omdraaien, maar zelfs bij een stuitligging veroorzaakt door onvoldoende water eindigt het proces veilig. Polyhydramnion kan chronisch zijn, wanneer het vloeistofvolume geleidelijk toeneemt, en acuut, waarbij de omvang van de buik gedurende meerdere dagen of zelfs uren toeneemt.

Een milde mate van pathologie wordt gekenmerkt door een vloeistofvolume van 3 liter, en een ernstige mate is 5 of meer liter.

Polyhydramnion kan zich als volgt manifesteren:

• gevoel van zwaarte in de buik;
• lethargie;
• tachycardie, kortademigheid;
• blauwe verkleuring van de schaamlippen, buik;
• de maag heeft een omtrek van meer dan 100 cm;
• talrijke striae;
• afname van het dagelijkse urinevolume;
• de grootte van de baarmoeder overschrijdt de normale waarden;
• het is moeilijk om de hartslag van het embryo te horen;
• Het kind schopt vaak.

Ernstige polyhydramnion kan ernstige gevolgen hebben:

• miskraam;
• verstrengeling van de foetus met de navelstreng;
• aanvallen van braken bij een zwangere vrouw;
• embryo-hypoxie;
• ontwikkelingsstoornissen bij kinderen;
• foetoplacentaire insufficiëntie en foetale dood.

Als het mogelijk is de zwangerschap in stand te houden, wordt de factor bepaald die polyhydramnion veroorzaakte en wordt de noodzakelijke therapie voorgeschreven. In een vroeg stadium kunnen polyhydramnionen worden behandeld met antibacteriële medicijnen, middelen die de afgifte van overtollig vocht uit het lichaam bevorderen, B-vitamines en medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren.

Bij ernstige polyhydramnion wordt een deel van het vocht afgevoerd via een incisie in de vruchtzak. Als het leven van een vrouw in gevaar is, wordt de zwangerschap afgebroken.

Kleur van water vóór de bevalling

Hoe de vliezen bij zwangere vrouwen vóór de bevalling breken, is een diagnostische methode die de tactiek beïnvloedt om de gezondheid van moeder en kind te behouden.

Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan de schaduw van de uitgescheiden vloeistof:

1. Normaal gesproken is het water helder, witgeel of licht troebel.
2. Een lichte vermenging van bloedstrepen kan duiden op verwijding van de baarmoederhals. Om afwijkingen uit te sluiten is een medisch onderzoek noodzakelijk.
3. Bloederig water is een teken van inwendige bloedingen. In deze toestand kunt u zich niet zelfstandig bewegen; u moet onmiddellijk hulp inroepen.
4. Groene tint van vruchtwater is een alarmerend symptoom. De reden voor deze verkleuring kan foetale hypoxie zijn, waardoor het kind zijn darmen in de baarmoeder moest legen. Het binnendringen van besmet water in de longen van het embryo dreigt de werking van het ademhalingssysteem te verstoren.

De donkerbruine kleur van het water kan wijzen op de dood van de foetus.

Hoe lang duurt het tussen het breken van de vliezen en de bevalling?

Als er sinds de bevruchting 24 tot 28 weken zijn verstreken, kan er nog een volledige maand resteren tot de bevalling. Als het water niet volledig is teruggetrokken, moet de vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen. Anders veroorzaken specialisten de bevalling kunstmatig. Van 29 tot 37 weken begint de baarmoeder in de helft van de gevallen binnen 24 uur samen te trekken. Voor andere vrouwen kan het wachten tot 7 dagen of langer duren.

Als de effusie niet volledig is, wordt de aanstaande moeder onder toezicht van een arts geplaatst.

Vanaf de 38e week verstrijkt bij de helft van de vrouwen niet meer dan 12 uur tussen het breken van de vliezen en de weeën. In andere gevallen wordt het kind binnen 72 uur geboren. Houd er rekening mee dat wanneer het vruchtwater volledig is afgevoerd, de embryo kan maximaal 6-12 uur in de baarmoeder blijven zonder gevaar voor de gezondheid

Tegen die tijd moeten artsen maatregelen nemen om hem te redden.

Eventuele problemen

Als de aanstaande moeder of het zich ontwikkelende kind pathologieën heeft, kan het vruchtwater een ongewenste kleur krijgen. De afwijking wordt gedetecteerd tijdens amnioscopie, wanneer een specialist het apparaat in de vestibule van de baarmoeder inbrengt of wanneer het water breekt.

Groen gekleurde wateren

De moerassige tint van de vloeistof kan de volgende redenen hebben:

1. De uitscheiding van de originele ontlasting door de baby. Dit gebeurt als de baby bevallen is en last heeft van zuurstofgebrek. Hypoxie heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van het embryo en kan onherstelbare gevolgen hebben.
2. In zeldzame gevallen genetische ziekten van de foetus.
3. Het water kan de hele periode normaal blijven en pas tijdens de bevalling gekleurd worden. Terwijl de baby door het geboortekanaal beweegt, ervaart hij stress en produceert hij meconium, waardoor de vloeistof zijn karakteristieke kleur krijgt.
4. Als een vrouw onlangs een infectieziekte heeft gehad kan een moerassige tint duiden op verontreiniging van water met pathogene bacteriën.

Om te voorkomen dat uw kind verontreinigde vloeistoffen inslikt, Als pathologie in de latere stadia wordt gedetecteerd, wordt een keizersnede voorgeschreven of de bevalling stimuleren. In de vroege stadia is het voldoende om de oorzaken van de afwijking weg te nemen, zodat het vruchtwater zo snel mogelijk wordt vernieuwd.

Troebel vruchtwater

Normaal gesproken kan het vruchtwater enigszins troebel zijn; er komen deeltjes dode epidermis, vellushaar en vernix-smeermiddel in terecht. Als er ongezonde onzuiverheden in de vloeistof verschijnen, kan dit op een infectie duiden.

Als tests de aanwezigheid van ziekteverwekkers in het lichaam van een vrouw bevestigen, moet ze een antibacteriële therapie ondergaan.

Bloedige afscheiding

Een mengsel van bloed in het vruchtwater duidt op de aanwezigheid van verborgen bloedingen of foetale dood. In dit geval moet u gaan liggen en onmiddellijk een ambulance bellen. Het is verboden de lichaamshouding te veranderen voordat de dokters arriveren.

Geen weeën nadat het water breekt

Als het arbeidsproces niet binnen 6 uur nadat het water in een laat stadium is gebroken, is begonnen, maken specialisten een echografie om het feit van het scheuren van de vliezen te verifiëren. Als de waterbreuk niet wordt bevestigd, wordt de vrouw naar huis gestuurd. Als het vruchtwater geheel of gedeeltelijk wordt afgevoerd, beslissen artsen op basis van de resultaten van het onderzoek over verdere acties.

Er zijn verschillende opties mogelijk:

• stimulering van de bevalling;
• C-sectie;
• verlenging van de draagtijd.

Wat te doen als vruchtwater lekt?

Het uitstorten van water is een voorbode van het begin van het geboorteproces.

Als er geen bloeding is, moet de vrouw zich voorbereiden op een ontmoeting met een specialist:

1. Een douche nemen.
2. Draag schoon ondergoed en plaats een urologisch kussentje voor het geval de vloeistof niet volledig is weggelopen.
3. Verzamel alle spullen die nodig zijn voor uw verblijf in het kraamkliniek: schoon ondergoed, een badjas, pantoffels, een fles mineraalwater, hygiëneproducten, een kopje met een lepel, documenten. U moet proberen geen plotselinge bewegingen te maken; het is het beste om een ​​van uw familieleden te vragen om te helpen bij het voorbereiden.
4. Bel een taxi naar het kraamkliniek.

Het breken van de vliezen vóór de bevalling gebeurt bij elke zwangere vrouw anders. Het tijdstip en de wijze van bevalling zijn afhankelijk van hoe het vocht uit de vruchtzak vrijkomt. De specialist voert een onderzoek uit en schrijft, als er afwijkingen zijn, een passende therapie voor.

Artikelformaat: E. Chaikina

Handige video over hoe water breekt vóór de bevalling

Een verhaal over de eerste tekenen van een naderende bevalling: