Семіздік (ауырсыну, шамадан тыс толу) – ағзадағы зат алмасудың бұзылуынан болатын созылмалы ауру. Ауру май тінінің массасы мен қалыңдығының шамадан тыс ұлғаюына әкеледі. Адамзат үшін шамадан тыс толықтық мәселесі өте маңызды, өйткені артық салмақ қан айналымы, тыныс алу, зәр шығару жүйелерінің дисфункциясын тудырады, арқадағы, белдегі ауырсынуды және әртүрлі гормоналды бұзылуларды тудырады.Семіздік статистикасы артық салмақ мәселесінен тек артық салмағы бар адамдар ғана емес, сонымен бірге оларды қоршап тұрғандар да зардап шегетінін көрсетеді.

Аурудың пайда болу себептері

Аурудың негізгі себебі - теңгерімсіз және жоғары калориялы, отырықшы өмір салты, артық салмаққа генетикалық бейімділік. Диагнозды анықтайтын негізгі көрсеткіш дене салмағының индексінің мәні болып табылады.

Индекс (қысқаша BMI) дене салмағының (кг.) бойдың квадратына (м.) қатынасы ретінде есептеледі:

• BMI \u003d Салмағы / (Биіктігі) 2.

25-тен 29,9-ға дейінгі индекспен дененің артық салмағы бар. 30 және одан жоғары - семіздік пайда болады.

Семіздік статистикасы осы аурудан зардап шегетін адамдар (көбінесе семіздік деп аталады) санының айтарлықтай өсуін көрсетеді.

Жаһандық семіздік дағдарысы

Дүние жүзінде семіздіктің ресми статистикасында 1,9 миллиардқа жуық адам артық салмақтан зардап шегеді. Олардың 640 миллионнан астамы артық салмақтан зардап шегеді. ДДҰ (Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы) мәліметтері бойынша семіздіктің ең жоғары пайызы келесі мемлекеттердің азаматтарында байқалады:

1. Катар.
2. Мексика.
3. Бахрейн.
4. Сирия.
5. Ливия.
6. Венесуэла.
7. Тринидад және Тобаго.
8. Словения.
9. Жаңа Зеландия.

Бұл штаттарда семіздік статистикасы ел халқының 27-ден 33,5% -на дейін ауытқиды. Семіздікке шалдыққан адамдардың салыстырмалы түрде аз саны бар елдердің арасында әлемдік статистика мыналарды атап көрсетеді:

1. Жапония – 3,7%.
2. Корея – 5,3%.
3. Италия – 9,8%.

Соңғы кездері кәмелетке толмаған тұрғындар арасында артық салмақ мәселесі теріс сипатқа ие болды. 2016 жылы 15 жасқа дейінгі 42 миллионнан астам бала артық салмақтан зардап шекті.

15 жасқа дейінгі балалардың жалпы санының елдер бойынша балалар семіздігінің статистикасы (артық салмағы бар жасөспірімдерді қоса алғанда):

1. АҚШ – 31%.
2. Канада – 24,5%.
3. Грекия – 21,5%.
4. Исландия – 18,0%
5. Словения – 17,0%
6. Израиль – 17,0%
7. Финляндия – 17,0%
8. Қытай – 17,0%

Статистикаға сәйкес, балалардағы семіздіктің мұндай жоғары пайызы жасөспірімдердің компьютерлік ойындарға құмарлығымен, жоғары калориялы фаст-фуд тағамдарын жиі жеуімен байланысты қозғалғыштығының төмендігімен түсіндіріледі. Америкада, бастауыш және орта мектептерде артық салмақ пен семіздердің саны 25% жетеді, ал Қытайда әрбір 6 ұл мен 11 қыз артық салмақтан зардап шегеді.

АҚШ-тағы семіздік

Семіздікке шалдыққан адамдар мәселесі ұзақ уақыт бойы болашақ ұрпақтың генофонды үшін өте ауыр қауіп болды. Статистикаға сәйкес, АҚШ-та 68 миллионнан астам адам семіздік диагнозымен өмір сүреді. Оның 32 миллионы ерлер, 36 миллионы әйелдер. 65 миллион адам артық салмақтан зардап шегеді. Оның 36 миллионы ерлер, 29 миллионы әйелдер. Бұл жағдай американдықтар тұтынатын калорияға бай тағаммен, отырықшы, отырықшы жұмыспен және артық салмаққа генетикалық бейімділікпен байланысты.

Артық салмақты және аурушаңдықпен ауыратын американдықтардың саны жыл сайын 1,1 миллионнан 2 миллионға дейін артып келеді.Осындай өсу қарқынымен Америкада 2030 жылға қарай семіздік диагнозы қойылған адамдардың саны 80 миллионнан асады. Артық салмақ пен семіз адамдардың ең көп саны Миссисипи штатында, ең азы Колорадо штатында байқалады.

Жақында ресейліктер арасындағы артық салмақ мәселесі көптеген ауыр аурулармен қатар жүр. Ресейдегі семіздіктің ресми статистикасы қазірдің өзінде жалпы елдің 24,9% құрайды. Ресей Федерациясында семіздік физикалық белсенділіктің болмауына, теңгерімсіз жоғары калориялы тамақтануға байланысты дамып келеді. Ең проблемалық аймақтар:

1. Калуга - 33%.
2. Мәскеу - 30%.
3. Нижний Новгород - 28%.
4. Краснодар өлкесі - 27%.
5. Алтай өлкесі – 27%.

Семіздікке шалдыққандар деңгейі 20%-дан төмен аймақтардың арасында:

1. Удмуртия Республикасы – 12%
2. Приморск өлкесі - 17%.
3. Краснояр өлкесі - 17%.
4. Орынбор облысы – 17%.
5. Кабардин-Балкария – 19%.

Ересек халық арасында семіздікке шалдыққандар санының өсуімен бірге Ресейдегі балалардағы семіздік статистикасы да өсе бастады. Балалар мен жасөспірімдердің шамамен 12% -ы артық салмақпен ауырады, ал 5% -ы толып кетуден зардап шегеді. Негізгі себептер - дұрыс емес және жоғары калориялы тамақтану, демалыс режимін бұзу, ата-аналардың жасанды артық тамақтандыруы.

Артық салмақтың жүрек-қан тамырлары жүйесіне теріс әсеріне байланысты Ресейдегі атеросклероз және семіздік бір-бірімен байланысты. Артық салмақты адамдар санының өсуі атеросклероздың да, жүрек пен басқа органдардың басқа ауруларының жиі пайда болуына әсер етті.

ТМД елдеріндегі семіздік жағдайы

Посткеңестік кеңістікте ересектер мен балалардағы семіздік жағдайы бірте-бірте қауіп төндіруде. Әртүрлі елдердегі семіздік статистикасы кейде қорқынышты. Мысалы, Тәжікстанда бұл көрсеткіш 9,2%, Литвада 23,7% жетеді. Елдерге қарағанда, қолайсыз жағдай Украинада да байқалады. Семіздікке шалдыққандардың статистикасын талдау республика халқының 20,1 пайызы артық салмақтан зардап шегетінін көрсетеді.

Кавказ аймағындағы елдердің ішінде семіздікке шалдыққандардың ең көп саны Қазақстанда тіркелген. Ресми мәлімет бойынша, Қазақстанда 4,23 миллионға жуық адам немесе ел халқының 23,5 пайызы семіздікке шалдыққан. Әлемдегі семіздік деңгейі ең жоғары елдердің рейтингі кестеде берілген:

Мемлекет атауы	Семіздік деңгейі, халықтың %
Оңтүстік Африка	33,5
Катар	33,1
Мексика	32,8
Бахрейн	32,6
АҚШ	31,8
Сирия	31.6
Ливия	30,8
Венесуэла	30,8
Тринидад және Тобаго	30,0
Словения	27,0
Жаңа Зеландия	27,0

Қорытынды

ДДҰ сарапшыларының пікірінше, семіздік статистикасы алдағы уақытта да қарқынды өсуді жалғастырады. Жақын арада планетада артық салмағы бар адамдардың саны 2,4 миллиардқа, ал семіздік синдромымен 800 миллион адамға дейін артады деп күтілуде.

Бұл белгілі семіздікденеде майдың біртіндеп жиналу процесі болып табылады, бұл жиі артық дене салмағының пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда май арнайы «май қоймаларында» жиналады: тері астындағы майлы тіндер және ішкі органдардың айналасында.

Ал артық дене салмағы қазірдің өзінде оның иесі үшін көптеген проблемалар болып табылады. Осылайша, семіз адамдардың көпшілігі, әдетте, қоғамда оларға қатысты бар наным-сенімге байланысты өзін-өзі бағалау, депрессия, эмоционалдық стресс және басқа психологиялық проблемаларға ие.

Бірақ семіздік тек психологиялық мәселе емес. Артық салмақ бауырдың, бүйректің, жүрек-тамыр жүйесінің көптеген ауыр ауруларының себебі болып табылады, сонымен қатар қант диабеті мен қатерлі ісіктердің кейбір түрлерінің дамуын тудырады. Семіз адамдарда бұл аурулар қалыпты денелі адамдарға қарағанда 6-9 есе жиі кездеседі.

Оның үстіне семіздік, тіпті аз болса да, орташа өмір сүру ұзақтығын 4-5 жылға қысқартады; айтылса, өмір 10-15 жылға қысқарады. Мысалы, АҚШ-тың Созылмалы аурулардың алдын алу және денсаулық сақтау ұлттық орталығының деректері семіздіктен туындаған аурулардан жыл сайын шамамен 300 000 американдық қайтыс болады деп болжайды.

Жалпы, медициналық статистика көрсеткендей, өлім-жітімнің орташа есеппен 60-70% май алмасуының бұзылуына және семіздікке негізделген аурулармен байланысты.

Бірақ әлемде, 2014 жылғы мәліметтер бойынша, 18 жастан асқан 1,9 миллиардтан астам ересек адам артық салмақтан зардап шегеді. Оның ішінде 600 миллионнан астам адам семіздікке шалдыққан.

Әлемнің жекелеген аймақтарына келетін болсақ, мысалы, Еуропаның барлық дерлік елдерінде ересек халықтың 15-25% семіздікке шалдыққан.

Оның үстіне дамыған елдерде артық салмағы бар адамдардың саны әртүрлі бағалаулар бойынша 35-тен 55%-ға дейін, ал кейбір елдерде (Канада, АҚШ, Австралия, Ұлыбритания, Жаңа Зеландия және Греция) 60-70% құрайды. Бұл статистиканың шамамен 52% артық салмағы бар әйелдер, ал ерлер 48% құрайды.

2013 жылдан бастап ДДҰ деректері бойынша ең семіз елдер.

Айта кету керек, ең семіз елдердің тізімінде Ресей көшбасшылық позициядан алыс, бірақ елдің жұмыс істейтін халқының 30% -дан астамы артық салмақ пен семіздіктен зардап шегеді. Сонымен қатар, Ресейде әйелдердің 24 пайызы, ерлердің 10 пайызы семіздікке шалдыққан.

Сондай-ақ, сарапшылар әлемде артық салмақтан зардап шегетін адамдардың үлесі үнемі өсіп келе жатқанына алаңдаулы. Мәселен, Ұлыбританияда соңғы 25 жылда семіздікке бейім адамдар саны шамамен 5 есе өсті.

Соңғы жылдары әлемде артық салмақтан зардап шегетін балалар мен жасөспірімдер санының артып келе жатқаны ерекше алаңдаушылық туғызады. Мәселен, дамыған елдерде жас ұрпақтың 25 пайызы артық салмақ болса, 15 пайызы семіздікке шалдыққан. АҚШ, Оңтүстік Африка және Италия балалардағы семіздіктен қатты зардап шекті.

Ал балалық шақта артық салмақ болу ересек жаста семіздіктің жоғары ықтималдығы екені бұрыннан дәлелденген. Кем дегенде, статистика көрсеткендей, 6 жастағы артық салмағы бар балалардың 50% жасына қарай салмақ қоса бастайды, ал жасөспірім кезінде артық салмақ бұл ықтималдықты 80% дейін арттырады.

Осы фактілерді ескере отырып, ДДҰ өз құжаттарында семіздік жаһандық эпидемия немесе пандемия сипатына ие болғанын мойындайды.

Семіздік кез келген ауру сияқты метаболикалық ауру болғандықтан, ол экономикаға белгілі бір салмақ түсіреді. Мысалы, ДДҰ сарапшылары дамыған елдерде семіздікке байланысты шығындар жалпы денсаулық сақтау саласына бөлінген бюджеттің 7 пайызын құрайтынын есептеді.

Бұл көрсеткіш әлдеқайда жоғары деп болжанғанымен. Мысалы, АҚШ-та семіздік ауруын емдеуге жыл сайын шамамен 150 миллиард доллар жұмсалады. Бұл көрсеткішті еңбек өнімділігінің төмендеуінен, мүгедектіктен және т.б. жоғалтумен де толықтыру қажет. Нәтижесінде шығын көлемі жылына 270 миллиард долларға дейін өседі.

Ал БҰҰ-ның 2012 жылғы баяндамасында семіздіктің бүкіл әлемде таралуына байланысты еңбек өнімділігі төмендеп, медициналық сақтандыру шығындары жылына 3,5 триллион долларға дейін өсіп жатқаны, бұл әлемдік ЖІӨ-нің 5 пайызын құрайтыны атап өтілді. Статистикаға сүйенсек, сонау 1995 жылы бұл көрсеткіш 2 есе аз болған.

Әрине, жаһандық немесе ұлттық ауқымда адамдардағы семіздікпен күресу үшін, кем дегенде, бұл құбылыстың себептерін білу қажет. Әрине, адамның салмағы белгілі бір дәрежеде тұқым қуалаушылықпен анықталады. Дегенмен, тек генетика ғаламдық масштабтағы артық салмақты адамдардың пайыздық үлесін түсіндіре алмайды.

Сондықтан дәрігерлер адамның семіздікке ұшырауының негізгі себебі (95-97%) тұтынылатын тағам мөлшері мен оған жұмсалатын энергияның сәйкес келмеуі деп есептейді. Сонымен қатар, кейбір сарапшылар тағамның калориясының жоғарылауына назар аударады, ал басқалары заманауи адамның физикалық белсенділігінің төмендеуіне назар аударады.

Негізі екеуі де дұрыс. Сонымен, бір жағынан, тамақ дайындау оңайырақ және жылдам болды, ал өнімдердің өзі салыстырмалы түрде арзан болды, екінші жағынан, әртүрлі механизмдер физикалық еңбекті алмастырып, көптеген кәсіптер «кеңсеге» айналды.

Семіздіктің дамуында жас да маңызды рөл атқарады. Өйткені, жасы ұлғайған сайын тәбет орталығының жұмысында бұзылулар бар. Ал аштық сезімін басу үшін көптеген егде адамдар тамақты көбірек жей бастайды, яғни басқаша айтқанда, артық тамақтану.

Сонымен қатар, егде жастағы салмақтың артуына зат алмасуға қатысатын гормондарды синтездейтін қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі әсер етеді.

Дегенмен, семіздікке әкелетін осы факторлардан басқа, зерттеушілер басқаларды атайды. Мысалы, көптеген сарапшылар артық салмақ пен білім арасында тығыз байланыс бар деп санайды. Бұл көзқарас табысы төмен, ал салмағы аз болған кезде адам табысы көтеріле бастағанда салмағын арттыруға бейім болады деген болжамға негізделген. Содан кейін салмақ пен кірістің белгілі бір деңгейінен бастап, керісінше тілек пайда болады - салмақты сақтау немесе азайту.

Бұл теорияларда ұтымды астық бар шығар. Бірақ, ең алдымен, семіздік адамдардың ағзадағы биохимиялық процестерге әсер ететін көптеген қоспалары бар тағамды көбірек жеуіне байланысты.

Өйткені, бұрын халық негізінен табиғи тағаммен тамақтанған кезде қазіргі дәуірге қарағанда артық салмақпен ауыратындар әлдеқайда аз болды.

33 жыл ішінде семіздердің саны 2,5 есеге өсті

Әрқашан TRP стандарттарынан өткен, балет пен спорттық жетістіктерімен мақтанатын ел бұл қиындыққа ешқашан бас имейтін сияқты. Біз семіз американдықтарға немқұрайлы қарап, өз денелерінің көтере алмайтын салмағынан әрең қозғалатын осы бақытсыз адамдарды аядық.

Дегенмен, енді өзімізді аяйтын кез келді - Ресей семіз адамдар саны бойынша әлемде төртінші орынға тез еніп кетті. АҚШ, Қытай және Үндістаннан кейін.

Алайда, Ресей Медицина ғылымдары академиясының корреспондент-мүшесі Марина Шестакова атап өткендей, егер абсолютті санмен емес, семіздіктің таралуы бойынша есептесек, біз әлі 19-шы орында тұрмыз. Дегенмен сарапшылар жағдайды өте алаңдатарлық деп атайды.

Фаст-фуд, физикалық белсенділік, экология - семіз адамдар санының тез өсуіне көптеген себептер бар. Осыдан бірнеше ғасыр бұрын адам бір үзім нанын адал еңбекпен табу керек еді. Бүгінде нанды да, етті де тікелей үйге жеткізуге болады. Біз әлдеқайда көп болдық, әлдеқайда аз қозғалдық. Тіршілікті сақтау үшін бізге күніне 1200-1400 ккал қажет, ал біз әдетте орта есеппен 2500 ккал жейміз. Дүниедегі семіздік індеті қар кесектері сияқты өршіп бара жатқаны таңқаларлық емес. Жақында 33 жылға созылған және 188 мемлекетті қамтыған ауқымды халықаралық зерттеудің қорытындысы шығарылды. Осы уақыт ішінде семіздікке шалдыққандар саны 2,5 есеге артқан. Бірақ барлық мамандардың көпшілігі балалардағы артық салмақтың көбеюіне алаңдайды. «Осыдан 10-15 жыл бұрын мүлдем болмаған жаңа проблема пайда болды - балалардағы семіздік және II типті қант диабеті», - дейді Марина Шестакова. «Қазір біз он жасар балаларда қант диабетін анықтап жатырмыз».

Бүгінгі күні әлемде семіздіктің ең танымал критерийі қарапайым формула арқылы есептелетін дене салмағының индексі (BMI) болып табылады: салмақты бойдың квадратына бөлу керек. Алтын стандарт 25-ке дейінгі BMI (бірақ 18,8 кем емес!) болып саналады. 25-тен 30-ға дейінгі BMI артық салмақты көрсетеді, ал 30-дан жоғары - семіздіктің әртүрлі дәрежесі туралы (30-40 - 1 кезең, 40-тан жоғары - ауру семіздік).

«Алайда, бүгінде американдықтар бұл жіктеуді қайта қарауды және семіздікті BMI бойынша емес, артық салмағы бар адамдағы асқынулардың жиынтығы бойынша диагностикалауды ұсынады», - деп жалғастырды профессор Шестакова.

Семіздікке шалдыққан адамдарда көптеген денсаулық проблемалары бар. Ең бастысы - қант диабеті. Айтпақшы, дәл осы зерттеу II типті қант диабетімен ауыратындар санының бірдей 2,5 есе артқанын көрсетті. BMI-нің тек 1 бірлікке артуы (яғни салмағы небәрі 2,5-3 кг) қант диабетінің қаупін бірден 12% арттыратыны дәлелденді. Артық салмақпен ауыратындардың келесі мәселесі - жүрек-қан тамырлары ауруларының тұтас кешені. Одан кейін әртүрлі органдардың, ең алдымен асқазан мен ішектің онкологиялық аурулары пайда болады. Олардың артында - буын аурулары. Біз бауырдың майлы дегенерациясын ұмытпауымыз керек, бұл да қосымша фунтқа тікелей байланысты. Өт тас ауруларының 30% және бауыр стеатозының 75% жағдайларының себебі семіздік болып табылады. Бүйрек патологиялары, ұрпақты болу жүйесі, тромбоз және тіпті тері аурулары (семіздік иммунитетті төмендетеді) туралы ұмытпаңыз. Мысалы, 2 миллион әйелде бедеулік дәл семіздіктен туындайды.

«Бүгінде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы семіздікті қатар жүретін соматикалық аурулардың дамуына әкелетін созылмалы ауру ретінде анықтайды», - деп атап өтті И.И. Сеченова Марина Журавлева.

Әрине, семіздіктің негізгі себебі - артық тамақтану. Көбінесе артық салмақты ата-аналар бала кезінен балаларын слайдпен тақтайшалар төсеу арқылы «аштан өлмеуге» үйретеді. «Мұндай балалар ата-анасының өмір салтын қайталайды және болашақта осындай қиындықтарға тап болады», - деп күрсінді Марина Шестакова. Көбінесе халықтың әлеуметтік жағынан аз қамтылған топтары артық салмақ мәселесінен зардап шегеді - ең арзан тағам да ең жоғары калориялы болып табылады. Сонымен қатар, қалаларда семіздікпен ауыратындар көбірек - бір зерттеуге сәйкес, мысалы, Мәскеу семіздіктің таралуы бойынша елдің 15 аймағының арасында бірінші орынды иеленді. Ал, семіздіктің дамуы жағынан ең қауіпті жас 29-49 жас. Дәл осы уақытта адамдар мансапта белгілі бір жетістікке жетеді, көлікке ауысады, кеңселерде шалбарларын шығарады.

АҚШ-та қазірдің өзінде түбегейлі шаралар қабылданды - тұрғындарды міндетті медициналық сақтандыру асқазанға арнайы шарларды орнату операцияларын қамтиды, бұл қарапайым тілмен айтқанда, адамға артық тамақтануға мүмкіндік бермейді. Біздің елде мұндай әдістерге сақтықпен қарайды және ауыр көрсеткіштер болған жағдайда ғана қолданылады. Семіздікті емдеуге келетін болсақ, әрбір науқасқа тәсілдер қатаң жеке болуы керек.

«Бәрі мәселенің ауырлығына байланысты. Біреуге гомеопатия көмектеседі, біреуге ауыр медициналық емдеу қажет - тәбетті басатын дәрілер. Дегенмен, пациенттер дәрігерге қашан бару керектігін түсінуі керек. Менің ойымша, сіздің BMI қалыпты жоғарғы шегіне жеткенде дабыл қағу керек. Семіздік 29,9-дан басталады, егер сіздің BMI 25-тен жоғары болса, әрекет ету керек, дейді Марина Журавлева.

Сонымен қатар, сарапшылардың пікірінше, мұндай адамдар бірнеше мамандардың кеңесін қажет етеді: терапевт, невропатолог, эндокринолог, кардиолог, кейде психиатр. «Семіздікке шалдыққан науқасты тым болмағанда мұрнынан су ағуына байланысты көрген дәрігер оны артық салмаққа тексеруге жібергені маңызды. Бірақ бізде мұндай мәдениет әлі жоқ», - деп шағымданады Шестакова.

Профессор Журавлева тым көп жейтіндердің кесірінен еліміздің қаншама шығынға ұшырап жатқанын көрсететін өрнекті сандарды келтіреді. Осылайша, соңғы 10 жылда жүрек-қан тамырлары ауруларынан ЖІӨ-нің жоғалуы 8,2 триллион рубльді құрады. Сонымен қатар, ерлердің 18% және әйелдердің 28% артық салмақтан ғана жүрек ауруларына шалдыққан. Елде инсультты емдеуге жылына 71 миллиард рубль жұмсалады, оның 10,5 миллиарды артық салмақ проблемаларынан туындаған инсультты емдеуге жұмсалады. Марина Журавлева: «Әрбір жетінші адам бұл көрсеткішті ұстанса, ауырып қалмас еді», - деп түсіндіреді. Миокард инфарктісінің шығыны елде жыл сайын 36 миллиард рубльге бағаланады; артық салмақтан туындаған инфаркттан болған шығын – 12,8 млрд. «Бұл ақшаны семіздікпен күресуге жұмсаған дұрыс», - деп күрсінді Журавлева. Қант диабетімен жағдай бұдан да нашар, оны емдеуге 407 миллиард жұмсалады, оның 306,8 миллиарды семіздікке байланысты. Жақында тіпті Ресейде «Тез Ресей» әлеуметтік бағдарламасы басталды.

Дәрігерлер дұрыс тамақтану қажеттілігі мен қозғалыстың маңыздылығын еске салады. Мысалы, күніне небәрі 6 сағат қозғалмау (мысалы, компьютерде отыру) қант диабетімен ауыру қаупін үш есе арттырады! Қант диабеті мен семіздік қаупі күніне 200 мл қантты сода ішетін балаларда 3,5 есе жоғары!

Дене белсенділігін арттырудың ең оңай жолы - күніне кемінде 20 минут жылдам жүру. Жалпы, кез келген мүмкіндікте қозғалуға тырысыңыз. Тамақтануға келетін болсақ, жаңа піскен жемістер мен көкөністерге, сондай-ақ балық пен майсыз етке артықшылық беру керек. Сары май, майонез, қуырылған тағамдар, шошқа еті және басқа да майлы тағамдарды мүлдем алып тастау жақсы болар еді. Сонымен қатар, тұзды тұтынуды азайтып, алкогольді ішімдіктерді қалыпты мөлшерде ішіңіз - олар калорияда ғана емес (әр грамм алкогольде 7 килокалория бар), сонымен қатар тәбетті арттырады.

Дегенмен, дәрігерлер салмақпен күресуді абсурдтық деңгейге дейін жеткізуге кеңес бермейді. «Мысалы, егде жастағы адамдарда BMI-дің 25-27-ге дейін жоғарылауы мүлдем қалыпты құбылыс, бұл тіпті аурулардың дамуынан қорғау болып табылады», - дейді Марина Шестакова.

Семіздікпен күресу жыл сайын әлем халқына 2 триллион долларды құрайды.

Еңбекке қабілетті жастағы әрбір үшінші ресейлік артық салмақпен ауырады. Ерлердің 15%-ы және әйелдердің 28,5%-ы семіздікке шалдыққан, ерлердің 54%-ы және әйелдердің 59%-ы артық салмақтан зардап шегеді.

Семіздік - әлемдегі барлық мемлекеттердің тұрғындарына әсер ететін мәселе. Олар ересектерге де, балаларға да зиян келтіреді. Жыл сайын артық салмағы бар адамдардың саны артып келеді, сондықтан сарапшылар патологияны қазіргі қоғамдағы нақты мәселе деп санайды. Әлемдегі семіздік статистикасы нені көрсетеді?

Көбінесе ересектер семіздікке шалдығады, әсіресе 40 жастан асқандар.

Медициналық статистика келесідей оқылады:

1. Соңғы 35 жылда артық салмақпен ауыратындар саны екі есеге, ал соңғы 10 жылда 75%-ға өсті. 2003 жылы статистика шамамен 1,7 миллиард ересек адамның семіздікке шалдыққанын көрсетті, ал 2014 жылы бұл көрсеткіш 1,9 миллиардқа дейін өсті.
2. Науқастың артық салмақтың асқынуынан қайтыс болуы сау адамға қарағанда орта есеппен 10 жылға ерте болады.
3. Әлемнің көптеген елдерінде аурушаңдықтың артуы байқалады. Әсіресе Америкада, Германияда, Канадада, Мексикада, Ресейде науқастар көп. Елдер бойынша семіздік Құрама Штаттарда жетекші орын алады.

Статистиканы саралай келе, сарапшылар 2025 жылға қарай әлемде әйелдердің 50% дерлік және ерлердің 40% артық дене салмағына байланысты медициналық көмекке мұқтаж болады деп отыр.

Дүниежүзілік балалардағы семіздік статистикасы

Кәмелетке толмаған балалар да семіздікке жиі шалдығады және жыл сайын ауру саны артып келеді.

Статистика мынаны айтады:

1. Өткен мыңжылдықпен салыстырғанда 21 ғасырда балалар арасындағы аурушаңдық көрсеткіші 10 есе өсті.
2. Науқастардың арасында жасы 5-ке жетпеген 5 миллионға жуық бала бар.
3. Америка балалар арасындағы семіздік көрсеткіші бойынша да көш бастап тұр. Бұл елде әрбір бесінші бала осы патологиядан зардап шегеді.

Кәмелетке толмағандардағы артық дене салмағының көбеюінің себебі - көбінесе жеңіл тамақтану, фаст-фудқа құмарлық, компьютердің болуына байланысты ұзақ отыру.

АҚШ-тағы семіздік мәселесі

Америка семіздікке шалдыққандар саны бойынша көшбасшы болып табылады және ұзақ уақыт бойы. Науқастардың саны жыл сайын артып келеді. Қазіргі уақытта Америка Құрама Штаттарында 68 миллионнан астам семіздік пен артық салмағы бар адамдар бар. Олардың көпшілігі әйелдер.

Сарапшылар АҚШ-тағы семіздік мәселесін бұл ел тұрғындарының калорияға бай тағамдарды жеуге өте құмар болуымен байланыстырады.

Сонымен қатар, олар негізінен отырықшы өмір салтын жүргізеді, отырықшы жұмыс істейді. Науқастардың көпшілігінде салмақ қосуға генетикалық бейімділік бар.

Америка Құрама Штаттарында науқастардың өсу қарқыны айтарлықтай жылдам. Сарапшылар 2030 жылға қарай науқастардың саны қазірдің өзінде 80 миллионға жетеді деп есептейді.

Ресейдегі семіздік

Ресейде семіздікке қатысты жағдай, бақытымызға орай, Америкаға қарағанда әлдеқайда жақсы. Дегенмен, жыл сайын науқастардың көбеюі байқалады. Ресми статистикаға сәйкес, Ресей мемлекетінің жалпы халқының 24,9% бұл патологиядан зардап шегеді.

Дәрігерлер салмақ қосудың негізгі себебі дұрыс тамақтанбау және қозғалыстың аздығы сияқты факторлар деп есептейді. Семіздіктің пайда болуында гормоналды бұзылулар мен генетикалық бейімділік те маңызды рөл атқарады.

Ресей Федерациясының аумағында ересектер де, балалар да семіздіктен зардап шегеді. Кәмелетке толмағандардың шамамен 12% артық салмақ, ал 5% тікелей семіздік. Мұның себебі көбінесе диетаны сақтамау, ұйқының бұзылуы болып табылады.

ТМД елдері тұрғындарының семіздігі

ТМД-ға кіретін мемлекеттер де семіздік мәселесімен бетпе-бет келеді. Бір жерде аз, бір жерде көп, бірақ әр елде мұндай диагнозбен ауыратын науқастар бар.

Келесі елдердегі статистика қауіпті сипатқа ие:

1. Тәжікстан – науқастардың 9,2%.
2. Литва – 23,7%.
3. Украина – 20,1%.
4. Қазақстан – 23,5%.

Семіздікпен ауыратын ТМД елдерінің ішінде Қазақстан жетекші орын алады.

Неліктен семіздік 21 ғасырдың індеті болып саналады?

Дәрігерлер семіздікке шалдығудың осындай қорқынышты статистикасы туралы дабыл қағуда, себебі бұл ауру адам өміріне қауіп төндіреді. Артық салмақ ішкі органдардың жұмысына теріс әсер етеді.

Қосымша фунт қан айналымы жүйесінің күйіне теріс әсер етеді, қанның ұюын арттырады.

Бұл қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі, ол кейіннен тамырлы люмендерді үзіп, бітеп тастауы мүмкін, бұл өз кезегінде жүрек соғысы мен инсультке әкеледі.

Бауыр да жиі зардап шегеді. Бұл өмірлік маңызды орган, оның бұзылуы дененің күйіне теріс әсер етеді. Семіздік кезінде майлы гепатоз жиі дамиды, бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл асқынулардан басқа, жүрек патологиясы, жыныстық дисфункция, бедеулік, қант диабеті және басқа да көптеген аурулардың дамуы мүмкін.

Осылайша, семіздік мәселесі әлемнің барлық елдерінде бар. Бұл ретте мемлекет экономикалық тұрғыдан табысты ма, халықтың тұрмыс жағдайы қолайлы ма, медициналық көмек көрсету деңгейі жоғары ма, бұл мүлдем маңызды емес.

Аурудың дамуын болдырмауға болады, бірақ адамдар денсаулығының ауыр проблемаларына айналатын алдын алу туралы ойланғысы келмейді.

Артық салмақ пен семіздік денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін қалыптан тыс немесе шамадан тыс дене майының пайда болуының нәтижесі болып табылады.

Дене салмағының индексі (BMI) - ересектердегі семіздік пен артық салмақты диагностикалау үшін жиі қолданылатын дене салмағының биіктікке қарапайым қатынасы. Индекс килограммдағы дене салмағының метрдегі биіктік квадратына (кг/м2) қатынасы ретінде есептеледі.

ересектер

ДДҰ деректері бойынша ересектердегі «артық салмақ» немесе «семіздік» диагнозы келесі жағдайларда қойылады:

• BMI 25-тен жоғары немесе оған тең - артық салмақ;
• 30-дан жоғары немесе оған тең BMI семіздік болып табылады.

BMI популяциядағы семіздік пен артық салмақ деңгейін анықтаудың ең қолайлы көрсеткіші болып табылады, өйткені ол екі жыныс үшін де, ересектердің барлық жас санаттары үшін де бірдей. Дегенмен, BMI шамамен критерий ретінде қарастырылуы керек, өйткені. әртүрлі адамдарда ол әртүрлі толықтық дәрежесіне сәйкес келуі мүмкін.

Балаларда артық салмақ пен семіздікті анықтау кезінде жасты ескеру керек.

5 жасқа дейінгі балалар

5 жасқа дейінгі балаларда артық салмақ пен семіздік келесідей анықталады:

• артық салмақ – егер «дене салмағы/бойы» арақатынасы балалардың дене дамуының стандартты көрсеткіштерінде (ДДҰ) белгіленген медианалық мәннен екі стандартты ауытқудан асатын болса;
• семіздік – егер «дене салмағы/бойы» арақатынасы балалардың дене дамуының стандартты көрсеткіштерінде (ДДҰ) белгіленген медианалық мәннен үш стандартты ауытқудан асатын болса;

• Графиктер мен кестелер: ДДҰ 5 жасқа дейінгі балалардың физикалық дамуының стандартты көрсеткіштері – ағылшын тілінде

5 пен 19 жас аралығындағы балалар

5 жастан 19 жасқа дейінгі балаларда артық салмақ пен семіздік келесідей анықталады:

• артық салмақ – егер «Жас бойынша BMI» арақатынасы балалардың дене дамуының стандартты көрсеткіштерінде (ДДҰ) белгіленген медианалық мәннен бір стандартты ауытқудан асатын болса;
• семіздік – егер «BMI/жасы» арақатынасы балалардың физикалық дамуының стандартты көрсеткіштерінде (ДДҰ) көрсетілген медианалық мәннен екі стандартты ауытқудан асатын болса;

• Графиктер мен кестелер: ДДҰ 5-19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдердің физикалық дамуының стандартты көрсеткіштері

Артық салмақ пен семіздік туралы фактілер

Төменде ДДҰ-ның соңғы жаһандық бағалаулары берілген:

• 2016 жылы 18 жастан асқан 1,9 миллиардтан астам ересек адам артық салмақтан зардап шекті. Олардың 650 миллионнан астамы семіздікке шалдыққан.
• 2016 жылы 18 жастан асқан ересектердің 39%-ы (ерлердің 39%-ы және әйелдердің 40%-ы) артық салмақтан зардап шекті.
• 2016 жылы әлемдегі ересек тұрғындардың шамамен 13%-ы (ерлердің 11%-ы және әйелдердің 15%-ы) семіздікке шалдыққан.
• 1975 жылдан 2016 жылға дейін дүние жүзінде семіздікке шалдыққандардың саны үш еседен астамға өсті.

2016 жылы 5 жасқа дейінгі шамамен 41 миллион бала артық салмақ немесе семіздікке шалдыққан. Бір кездері табысы жоғары елдерде жиі кездесетін артық салмақ пен семіздік қазір табысы төмен және орташа елдерде, әсіресе қалаларда көбірек белең алуда. Африкада 2000 жылдан бері семіздікке шалдыққан 5 жасқа дейінгі балалардың саны шамамен 50%-ға өсті. 2016 жылы 5 жасқа дейінгі артық салмағы бар немесе семіз балалардың жартысына жуығы Азияда өмір сүрген.

2016 жылы 5 пен 19 жас аралығындағы 340 миллион бала мен жасөспірім артық салмақ немесе семіздікке шалдыққан.

5 пен 19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдер арасында артық салмақ пен семіздіктің таралуы 1975 жылғы 4%-дан 2016 жылы 18%-дан сәл астамға дейін күрт өсті. Бұл өсім екі жыныстағы балалар мен жасөспірімдер арасында бірдей бөлінеді: 2016 жылы қыздардың 18% және ұлдардың 19% артық салмақтан зардап шекті.

1975 жылы 5 пен 19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдердің 1%-дан сәл азы семіздікке шалдыққан болса, 2016 жылы олардың саны 124 миллионға жетті (қыздардың 6%-ы және ұлдардың 8%-ы).

Дүние жүзінде артық салмақ пен семіздіктің әсерінен әдеттен тыс төмен дене салмағының әсерінен көп адамдар өледі. Семіздікке шалдыққандардың саны салмағы аз адамдар санынан асып түседі; бұл Сахараның оңтүстігіндегі Африка мен Азияның бөліктерін қоспағанда, барлық аймақтарда осындай.

Артық салмақ пен семіздікке не себеп болады?

Семіздік пен артық салмақтың негізгі себебі - энергия теңгерімінің бұзылуы, онда диетаның калория мөлшері дененің энергия қажеттілігінен асып түседі. Дүние жүзінде мынадай тенденциялар байқалады:

• жоғары энергия тығыздығы және жоғары майлы тағамдарды тұтынуды арттыру;
• көптеген әрекеттердің барған сайын отырықшы сипатына, саяхат режимдерінің өзгеруіне және урбанизацияның күшеюіне байланысты дене белсенділігінің төмендеуі.

Диета мен дене белсенділігінің өзгеруі көбінесе денсаулық сақтау, ауыл шаруашылығы, көлік, қала құрылысы, қоршаған ортаны қорғау, азық-түлік өндірісі сияқты салаларда тиісті ынталандыру саясатымен бірге жүрмейтін даму үдерісінің нәтижесіндегі экологиялық және әлеуметтік өзгерістердің нәтижесі болып табылады. маркетинг, маркетинг және білім беру.

Артық салмақ пен семіздік денсаулыққа қандай әсер етеді?

BMI жоғарылауы инфекциялық емес аурулардың негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады:

• 2012 жылы өлімнің басты себебі болған жүрек-қан тамырлары аурулары (негізінен жүрек ауруы және инсульт);
• қант диабеті;
• тірек-қимыл аппаратының бұзылыстары (әсіресе остеоартрит, буындардың дистрофиялық ауруы);
• кейбір онкологиялық аурулар (соның ішінде эндометрияның, сүт безінің, аналық бездің, простата безінің, бауырдың, өт қабының, бүйректің және тоқ ішектің қатерлі ісігі).

Бұл жұқпалы емес аурулардың қаупі BMI жоғарылаған сайын артады.

Балалардағы семіздік ересек жаста семіздік, ерте өлім және мүгедектік ықтималдығын арттырады. Болашақ тәуекелдің жоғарылауынан басқа, семіз балалар да ентігуді сезінеді, сыну қаупі жоғары, гипертонияға бейім, жүрек-тамыр ауруларының белгілері ерте пайда болады, инсулинге төзімді және психологиялық проблемалар болуы мүмкін.

Аурудың екі есе ауыртпалығы

Табысы төмен және орташа көптеген елдер жақында «аурудың қосарланған ауыртпалығын» бастан өткерді.

• Олар жұқпалы аурулар мен дұрыс тамақтанбау мәселелерін шешуді жалғастыра отырып, сонымен қатар семіздік және артық салмақ сияқты жұқпалы емес аурулардың қауіп факторларының, әсіресе қалаларда жылдам өсуіне тап болуда.
• Көбінесе дұрыс тамақтанбау проблемасы бір елдегі, бір жергілікті қоғамдастықтың, бір отбасының семіздік мәселесімен қатар жүреді.

Табысы төмен және орташа елдерде балалардың ұрықтың дамуы, нәрестелік және ерте балалық шақ кезінде жеткіліксіз тамақтану қаупі жоғары. Сонымен қатар, бұл елдердегі балалар майы, қант пен тұзы жоғары, энергияның тығыздығы жоғары және микроэлементтері төмен тағамдарды жейді. Мұндай тағам әдетте арзанырақ, бірақ тағамдық құндылығы төмен. Төмен физикалық белсенділікпен бірге бұл балалардағы семіздіктің күрт өсуіне әкеледі және дұрыс тамақтанбау әлі шешілмеген.

Артық салмақ пен семіздік мәселесін қалай азайтуға болады?

Артық салмақ пен семіздік, сондай-ақ олармен байланысты жұқпалы емес аурулардың алдын алуға болады. Қолайлы орталар мен қауымдастық негізіндегі қолдау адамдардың артық салмақ пен семіздіктің алдын алуға көмектесетін ең қолайлы (яғни, қолжетімді және мүмкін) таңдау ретінде дұрыс тамақтану мен тұрақты физикалық белсенділікке көшуді шешуде маңызды болып табылады. .

Жеке деңгейде әр адам:

• тұтынылатын май мен қанттың мөлшерін азайту арқылы диетаңыздың калориясын шектеңіз;
• жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ дәнді дақылдарды, дәнді дақылдарды және жаңғақтарды тұтынуды көбейтіңіз;
• тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу (балалар үшін күніне 60 минут және ересектер үшін аптасына 150 минут).

Жауапкершілікпен денсаулықты нығайту адамдарға салауатты өмір салтын ұстануға мүмкіндік бергенде ғана нәтиже береді. Сондықтан, жалпы қоғам деңгейінде тұрақты физикалық белсенділік пен салауатты тамақтану барлық адамдар үшін қолжетімді және қол жетімді болуын қамтамасыз ету үшін дәлелді және демографиялық негізделген саясатты жалғастыру арқылы жоғарыда аталған ұсыныстарды ұстануда адамдарға қолдау көрсету маңызды. , әсіресе халықтың ең кедей топтары. Мұндай шаралардың мысалы ретінде жасанды тәттілендірілген сусындарға салық салуды айтуға болады.

Тамақ өнеркәсібі салауатты тамақтануға көшуге көптеген жолдармен үлес қоса алады:

• өңделген тағамдардағы майдың, қанттың және тұздың мөлшерін азайту;
• пайдалы және құнарлы азық-түліктердің барлық тұтынушыларға қолжетімді бағамен сатылуын қамтамасыз ету;
• құрамында қант, тұз және май көп тағамдарды, әсіресе балалар мен жасөспірімдерге арналған тағамдарды жарнамалауды шектеу;
• нарықта пайдалы тағамның болуын қамтамасыз ету және жұмыс орнында тұрақты дене белсенділігін ынталандыру.

ДДҰ қызметі

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ассамблеясы 2004 жылы қабылдаған Диета, физикалық белсенділік және денсаулық бойынша ДДҰ жаһандық стратегиясында дұрыс тамақтану мен тұрақты физикалық белсенділікті қолдау үшін қажетті шаралар тізбесі белгіленген. Стратегия барлық мүдделі тараптарды халықтың тамақтануы мен физикалық белсенділігін жақсарту үшін жаһандық, аймақтық және жергілікті деңгейде әрекет етуге шақырады.

2011 жылғы қыркүйекте Біріккен Ұлттар Ұйымы Бас Ассамблеясының жұқпалы емес аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі жоғары деңгейдегі жиналысының Саяси Декларациясында зиянды диеталар мен төмен физикалық белсенділікті азайтудың маңыздылығы мойындалады. Декларация Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының диета, физикалық белсенділік және денсаулық жөніндегі жаһандық стратегиясын, оның ішінде, қажет болған жағдайда, салауатты тамақтануды және бүкіл халық арасында дене белсенділігінің деңгейін арттыруды насихаттауға бағытталған саясат пен іс-қимылдарды іске асыру арқылы одан әрі іске асыруға бейілділігін растайды.

ДДҰ сондай-ақ «2013-2020 жж. жұқпалы емес аурулардың алдын алу және бақылау жөніндегі жаһандық іс-қимыл жоспарын» әзірледі. 2011 жылдың қыркүйегінде мемлекет және үкімет басшылары мақұлдаған жұқпалы емес аурулар (NCD) жөніндегі БҰҰ саяси декларациясында жарияланған міндеттемелерді орындау шеңберінде. Жаһандық іс-қимыл жоспары 2025 жылға қарай жұқпалы емес аурулар бойынша 9 жаһандық мақсатқа қол жеткізуге, соның ішінде ЖҚА-дан ерте өлімді 25%-ға азайтуға және 2010 жылғы деңгейде семіздіктің жаһандық сырқаттанушылық деңгейін тұрақтандыруға бағытталған ілгерілеуді қамтамасыз етеді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ассамблеясы балалар семіздігін тоқтату жөніндегі комиссияның есебін (2016) және оның семіздікке ықпал ететін жағдайларды және балалық семіздікпен күресу керек өмірдің қиын кезеңдерін шешуге арналған алты ұсынысын құптады. 2017 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ассамблеясы ел деңгейінде әрі қарайғы іс-әрекеттерді бағыттау үшін дайындалған Комиссия ұсынымдарын іске асыру жоспарын қарап, құптады.