Дүние жүзіндегі барлық минералды сулардың ішінде ең көп таралғаны натрий хлоридті сулар. Мұндай сулардың минералдану дәрежесі өте кең вариацияға ие: 2 г/л-ден 600 г/л-ге дейін. Әртүрлі көздердегі иондық құрамы да айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін. Натрий хлоридті сулардың құрамында басым болатын натрий және хлор иондарынан басқа кальций, магний, темір, марганец және басқа заттардың иондары болуы мүмкін, бірақ олар адам ағзасына айтарлықтай әсер етпейді. Негізгі әсер хлорид пен натрий иондарынан келеді, сондықтан басқа заттар ескерілмейді.

Мұндай ванналарды қабылдаған кезде судың температурасы мен ондағы еріген тұздардың мөлшері өте маңызды. Ваннадағы тұз неғұрлым көп болса, соғұрлым оның жылу сыйымдылығы артады. Орташа алғанда, жаңа ваннамен салыстырғанда, тұзды ваннаның жылу сыйымдылығы үштен біріне артық.

Процедура барысында калий және хлор иондары теріге сіңбейді, бірақ оның үстінде қалады, «тұзды жадағай» деп аталатынды құрайды, соның салдарынан терінің сусыздануы орын алады. Ваннадан кейін тұзды пленканы жуып алмау үшін өзіңізді таза сумен жууға болмайды.

Суда еріген тұздардың концентрациясына қарай төмен (10 - 20 г/л), орташа (20 - 40 г/л) және жоғары (40 - 60 г/л) концентрациялы ванналар болады. Мұндай ванналар, дәрігерлердің белгілі бір көрсеткіштері бойынша, тұщы сумен сұйылтуды қажет етеді.

Натрий хлоридінің ванналары вегетативті жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіреді, дененің иммунологиялық реакцияларын жақсартады, перифериялық тамырлардың қабырғаларын нығайтады. Метаболизмнің жоғарылауына байланысты мұндай ванналар тіндердің оттегінің жақсы сіңуіне және қабыну ошақтарының төмендеуіне ықпал етеді. Сонымен қатар, олар тактильді сезімталдықты төмендетеді және ауырсынуды азайтады. Теріде «тұз қабаты» пайда болған кезде пайда болатын дегидратация микроциркуляцияны жақсартуға және энергия ресурстарын арттыруға көмектеседі.

Натрий хлоридінің ваннасын дайындау үшін суға тасты, асханалық немесе теңіз тұзын қосу керек. Екі килограмм тұзды ваннада еріткен кезде 10 г / л концентрация алынады. Емдеу курсы күн сайын немесе күн сайын өткізілетін 12 - 20 процедураны құрайды. Процедураның ұзақтығы 36 - 38 градус температурада жиырма минуттан аспауы керек. Ваннаны түстен кейін және тамақтанғаннан кейін бір сағаттан ерте емес қабылдаған дұрыс. Теңіз суы бар ванналар иондық құрамы бойынша ас және тас тұзы бар ванналардан біршама ерекшеленеді. Олардың құрамында марганец, кальций, мыс, темір, бром және йод иондары көп. Дегенмен, тіпті теңіз суында натрий және хлор иондары басым, сондықтан теңіз тұзы бар ванналарды қолданудың көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері үстел немесе тас тұзы бар ванналарды қолдануға ұқсас.

Бірақ Өлі теңіз тұздары құрамы бойынша барлық басқа тұздардан өте ерекшеленеді: олардағы магний тұздарының үлесі 50 пайызға жетеді. Сонымен қатар, Өлі теңізде мырыш, мыс, кобальт, сондай-ақ суға ерекше күкіртті иіс беретін сульфид иондары сияқты көптеген микроэлементтер бар.

Өлі теңіздің тұзы бар ванналар тері ауруларын (дерматит, дерматоз, псориаз), гинекологиялық ауруларды (оофорит, аднексит) емдеуде тиімді. Өлі теңіздегі тұз концентрациясы өте жоғары және 600 г/л жетеді.

Процедураны қолдануға көрсеткіштер:

• урогенитальды аймақтың қабыну аурулары;
• тромбофлебит, варикозды веналар, тромбофлебиттен кейінгі синдром;
• жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары: вегетативтік-тамырлық дистония, гипотензия, гипертонияның 1-2А сатысы, жүректің ишемиялық ауруы, кардионевроз, 1 сатыдан жоғары емес қан айналымы жеткіліксіздігі бар ревматикалық жүрек ауруы, миокард дистрофиясы;
• полиартрит және туберкулезді емес артрит, Бехтерев ауруы, спондилоз, бұлшықеттер мен сіңірлердің жарақаттарының салдары;
• тері аурулары: нейродермит, псориаз;
• жүйке жүйесінің аурулары: сіатика, дистония, неврастения, ұйқысыздық, невроз, ми мен жұлынның жарақаттарының салдары.

Бальнеотерапия -бұл минералды сулардың емдік қолданылуы. Ол табиғи және жасанды түрде дайындалған минералды суларды сыртқы пайдалануға негізделген. Бальнеотерапия минералды суларды ішкі пайдалануды да қамтиды.

^ НАТИЙ ХЛОРИДІНІҢ моншалары - Натрий хлориді минералды суға батырылған науқасқа емдік әсері.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Натрий хлоридті табиғи сулардың минералдануы 2-ден 60 г/л-ге дейін және одан да көп. Химиялық құрамы мен тұздылығы бойынша олар келесі түрлерге бөлінеді:

1. Минералдануы 2-35 г/л натрий хлориді, сирек кальций-натрийлі сулар.

2. Минералдануы 35-350 г/л натрий хлориді және кальций-натрий тұзды ерітінділері.

3. Минералдануы 350-600 г/л натрий хлориді және кальций-натрий, сирек кальций-магний ультра күшті тұзды ерітіндісі.

Емдік мақсатта минералдануы төмен (5 г/л дейін), орташа (5-15 г/л), жоғары (15-35 г/л) минералды сулар қолданылады.

ҚҰРЫЛҒЫЛАР. Процедуралар ваннада немесе екі, төрт камералы ванналарда жүзеге асырылады.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Тұздар теріге ішінара еніп, оған «тұзды жадағай» түрінде жиналып, тері рецепторларын тітіркендіреді. Натрий хлориді ваннасынан ағзаға түсетін жылу ағыны тұщы суға қарағанда 1,5 есе жоғары.

^ Физиологиялық әсерлер . Ваннадан кейін «тұз қабаты» сақталады және терідегі жүйке ұштарына және дене жүйелеріне рефлекстерге ұзақ әсер ету көзі болып табылады. Натрий хлориді организмнің ішкі ортасына аз мөлшерде енеді, сондықтан оның биологиялық әсерін есепке алу қиын. Дегенмен, тұзды ванналар әлі де бірқатар органдар мен жүйелердің функцияларына жанама әсер етеді.

Тұздар терінің рецепторлық аппаратында функционалдық бұзылыстарды тудырады - біріншілік қысқа мерзімді қозу ұзақ мерзімді тежелумен ауыстырылады. Орталық жүйке жүйесі мен гипоталамустағы рефлекторлық өзгерістер тежелу процестерінің күшеюінен, гипоталамустың парасимпатикалық белсенділігінің басым болуынан тұрады. Клиникалық бақылауларда айқын анальгетикалық және седативті әсер байқалады. Теріде «тұз жамылғысының» пайда болуы теріден судың булануын азайтады, бұл терморегуляцияның физиологиялық жүйесінің функциясының өзгеруіне әкеледі. Натрий ванналарының жылу алмасуға ерекше әсері ағынды судан немесе газдан (көмірқышқыл газы, күкіртсутек және радон) ванналарды қабылдағанға қарағанда дененің көбірек қызуында. Дененің ішкі температурасының жоғарылауы компенсаторлы вазодилатациялық реакцияны тудырады, оттегінің сіңірілуінің жоғарылауы, гипоталамустың, бүйрек үсті безінің қыртысының және симпатоадренал жүйесінің функционалдық белсенділігінің жоғарылауы.

Тұз концентрациясы төмен (10-20 г/л) ванналар симпатоадренальды жүйеге ынталандырушы әсердің біртіндеп жоғарылауымен сипатталады, бірінші процедуралардан бастап және емдеу курсының соңына қарай максимумға жетеді. Судағы тұздардың жоғары концентрациясында айқын ынталандырушы әсер байқалады. Жылу терінің беткі тамырларын кеңейтіп, қан айналымын 1,2 есе арттырады. Гиперемияның пайда болуында биологиялық белсенді заттар (простагландиндер, брадикинин және т.б.) және жергілікті нейрорефлекторлық реакциялар маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, мұндай ванналар курсынан кейін пациенттердегі биологиялық белсенді заттардың мазмұны төмендейді. Қабыну маркерлерінің жоғары деңгейі төмендейді.

Натрий хлориді суы симпатоадренальды жүйенің және бүйрек үсті безінің қыртысының белсенділігіне әсер ету арқылы катехоламиндердің синтезін күшейтеді, бұл тотығу фосфорлануының жоғарылауына және тіндердегі макроэргтердің санының артуына әкеледі.

Тұзды ванналардың әсер ету механизмінде судың химиялық құрамына байланысты жалпы рефлекторлық әсерден басқа, терінің өзінің рецепторлық аппаратында, жасушалық элементтер мен тамырларда да жергілікті функционалдық өзгерістер болады. Орташа концентрациядағы ванналар орталық жүйке жүйесінің қозғыштығын және эндокриндік аппараттың (гипофиз, бүйрек үсті бездері, қалқанша безі) белсенділігін арттырады, иммунокоррекцияны тудырады, тіндердің трофизмін өзгертеді.

Вегетативті жүйке жүйесі тұзды ванналарға парасимпатикалық тонустың жоғарылауымен, қан айналымының жоғарылауымен және диурезбен әрекет етеді. Терінің термиялық және химиялық тітіркенуі, терморегуляция механизмдерінің белсендірілуі перифериялық тамырлардың кеңеюі түріндегі рефлекторлық реакцияны тудырады (дене температурасының жоғарылауына байланысты компенсаторлық реакция, іздік әсер). Тері айналымының ұлғаюы тұндырылған қанның босатылуымен, айналымдағы қан көлемінің ұлғаюымен бірге жүреді. Натрий хлориді ванналары балғын және газ ванналарына қарағанда перифериялық тамырлардың тонусын жоғарылатады және веноздық қанның шеткеріден жүрекке ағуына ықпал етеді, бұл веноздық қайтарудың жоғарылауына әкеледі, бұл жүректің шығуын арттырады (Старлинг механизмі). Натрий хлориді ваннасының әсерінен веноздық тамырлардың тонусының жоғарылауы жүрек-тамыр жүйесіне симпатикалық әсер ету белсенділігінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін.

^ Емдік әсерлері : қан тамырларын кеңейтетін, метаболикалық, иммуностимуляциялық, қабынуға қарсы, секреторлық, спазматикалық.

КӨРСЕТКІШТЕР. Натрий хлоридінің ванналары көрсетілген синдромдар: гиперергиялық қабыну, сезімталдығы төмендеген дисалгиялық, қозу фонындағы невротикалық, стрессті шектейтін гормондар басым болатын дисгормональды, аллергиялық немесе иммун тапшылығы жағдайындағы иммунопатиялар), диспластикалық, гипотиптік дистрофиялық.

Аурулар: субакуталық және созылмалы кезеңдердегі қабыну (аднексит, бронхит, панкреатит және т.б.), жүрек-қантамыр жүйесінің аурулары (нейроциркуляторлық дистония, I-II сатыдағы гипертензия, созылмалы веноздық жеткіліксіздік, Рейно ауруы, тірек-қимыл аппараты (полиартрит, байламдардың зақымдануы) сіңірлер, сүйектер, деформацияланатын остеоартрит), жүйке жүйесі (плексит, сіатика), тері (псориаз, нейродермит, склеродермия), гипотиреоз, I-II сатыдағы семіздік, подагра, діріл ауруы.

синдромдар: инфекциялық, гипоэргиялық қабыну, сезімталдығы жоғары және инверттелген дисалгиялық, депрессия фонында невротикалық, стресс-индукциялық гормондар басым болатын дисгормональды, сондай-ақ органдардың жеткіліксіздігі (жүрек, қан тамырлары, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек жолдары және эндокриндік функциялар) , энцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия) декомпенсация сатысында, жара.

Аурулар:өткір кезеңдегі қабыну аурулары, вегетативті полиневропатия, тромбофлебит, гипотиреоз.

ПРОЦЕДУРАНЫҢ ӘДІСТЕМЕСІ МЕН ТЕХНИКАСЫ. Жасанды түрде дайындалған ванналар қолданылады, құрамындағы натрий хлоридінің мөлшері 10-40 г/л, судың температурасы 35-38°С.

ДОЗАЯ. Ванналардың дозасы еріген натрий хлоридінің концентрациясы, судың температурасы, оның көлемі және процедураның ұзақтығы бойынша жүзеге асырылады. 1-2 күннен кейін үзіліспен жүргізілетін процедуралардың ұзақтығы 10-20 минутты құрайды.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:Жүрек типіндегі нейроциркуляторлы дистония.

Rp: натрий хлоридінің ваннасы, 20 г/л, 35°С, 10 мин, күнара, № 15.

^ БРОМДЫ ЙОДТЫҢ моншалары - йодты-бромды минералды суға батырылған науқасқа емдік әсері.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Табиғатта йод және бром иондары натрий хлоридті минералды суларда жиі кездеседі. Йод мөлшері 10 мг/л және бром 25 мг/л кем емес. Йод-бромды ванналарда йодтар түріндегі иондық түрдегі йод бар, оның молекулалық түрге өтуі оның судан пациенттердің денесіне айтарлықтай көп түсуімен бірге жүреді, бұл мұндай процедуралардың тиімділігін айтарлықтай арттырады. Йодты молекулалық түрге айналдырудың әртүрлі әдістері бар, мысалы, жарық пен ауаға қол жетімді суды сақтау, ол арқылы электр тогын өткізу және оны тотықтыру.

ҚҰРЫЛҒЫЛАР. Процедура ваннада жүзеге асырылады.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Йод және бром иондарының тері арқылы енуі көптеген жағдайларға байланысты: судың минералдық құрамына, оның температурасына және т.б. Процедура кезінде (10 минут) 140-190 мкг йод және 0,28-0,3 мг бром таңдамалы түрде жиналады. қалқанша безі, гипофиз және гипоталамус. Белгілі болғандай, йод қалқанша безінің гормоны - тироксиннің құрамдас бөлігі болып табылады, ал бром гипофиз тінінде болады. Йодты-бромды минералды сулардың биологиялық белсенді компоненттерінің адам терісі арқылы өтуіне әсер ететін жетекші факторлардың бірі – ас тұзы.

Натрий хлоридінің трансмембраналық иондарды тасымалдауға әсер етуінің ықтимал механизмдерінің ішінде ерітіндінің иондық күші жоғарылағанда иондардың белсенділігінің төмендеуі және зарядтың өтелу дәрежесі мен өлшемдері әртүрлі иондық жұптардың пайда болуы, және, демек, тең емес мобильділікпен үлкен маңызға ие. Натрий-йод және натрий-бром иондарының жұбында иондардың зарядтары үлкен дәрежеде компенсацияланады және мұндай жұптардың мөлшері натрий-хлор иондарына қарағанда кішірек, өйткені хлор қатарында гидратация энергиясы азаяды. > бром > йод. Сондықтан натрий-бромды және натрий-йод иондарының жұптары белгілі бір жағдайларда натрий-хлор жұбымен салыстырғанда трансмембраналық диффузиядан (бірақ белсенді тасымалдау емес) артықшылыққа ие. Йод-бромды ваннадағы судың минералдануын 6 г/л-ден 24 г/л-ге дейін арттыру йодтың теріге түсуін екі есе арттырады. Басқа жағдайлар тең болса, судың қозғалысы терідегі йодтың шөгуін 5 есе, ал араластырмай судың көлемін 1,6 есе 7 есе арттыруы мүмкін. Қалқанша безінің йод иондарын шоғырландыру және бекіту қабілетінің белгіленген өзгерістері, олардың бағыты судағы тұздардың концентрациясына тікелей байланысты: минералдануы төмен йод-бромды ванналар қалқанша бездің шоғырлану және бекіту қабілетін арттырады. йод иондары. Жоғары минералды су ванналары қалқанша бездің йодты сақтау қабілетін тежейді. Тұщы су ванналары қалқанша безінің жұмысына аз әсер етеді.

^ Физиологиялық әсерлер . Йод пен бром тамырлардың хеморецепторларын қоздырады, бұлшықет тонусын, қан қысымын, жүрек соғу жиілігін төмендетеді, жүректің соғу көлемін, айналымдағы қан көлемін арттырады, орталық жүйке жүйесіндегі тежеу ​​процестерін күшейтеді, вегетативтік-трофикалық бұзылулардың көріністерін азайтады.

Тироксин мен трийодтирониннің құрылымына еніп, йод иондары организмдегі негізгі метаболизмді қалпына келтіреді, ақуыз синтезін және көмірсулар мен липидтердің тотығуын ынталандырады. Йод-бромды ванналардың липотропты әсері хлоридті және балғын ванналарға қарағанда айқынырақ.

Сұйылтылған минералды суы бар йод-бромды ванналарды жүйелі қолдану (минерализациясы 20 г/л-ден жоғары) гипертиреоздың морфологиялық белгілерін, гипофиздің алдыңғы бөлігінде базофильді жасушалардың көбеюін және бүйрек үсті қыртысының гипертрофиясын тудырады. Миокардтың морфофункционалдық жағдайының жақсаруы және тамырлардағы атеросклероздың морфологиялық белгілерінің төмендеуі байқалады, бұл йод пен бромның атеросклероз белгілеріне ерекше тежегіш әсерін көрсетеді. Йод-бромды ванналарды курстық қолдану қандағы 11-ОКС мазмұнын қалыпқа келтіреді. Олар атеросклероз кезінде басылатын қанның фибринолитикалық белсенділігін арттырады, оның коагуляциялық қасиеттерін төмендетеді және антиденелердің түзілуін ынталандырады. Йодты-бромды судың әсерінен тромбоциттердің агрегация қабілетінің төмендеуі байқалады және бұл коагуляция гомеостазының көрсеткіштерінің қалыпқа келуіне қарағанда айқынырақ. Қандағы ванналар курсынан кейін бос гепарин мөлшерінің жоғарылауы байқалады.

Минералды суда йод және бром иондарының болуы гемостаз жүйесіндегі ванналардың әрекетінің ерекше ерекшеліктерін анықтайды. Бұл эндокриндік және жүйке реттелуінің функционалдық жағдайының өзгеруі арқылы жүзеге асады. Биологиялық белсенді заттар ретінде йод пен бромның жүйке және эндокриндік жүйелер арқылы гемостаз күйіне әсері негізінен антагонистік болып табылады.

Йод-бромды ванналар, қан айналымын арттырып, ішкі секреция бездерінің қызметін өзгертеді, қабынуға қарсы әсер етеді, аутоиммундық бұзылуларды азайтады. Іс-әрекеттің бұл аспектілері қабыну аурулары кезінде йод-бромды ванналарды қолдану үшін негіз болды. Өкпедегі қабыну ошағында жиналып, йод иондары альтерация мен экссудацияны тежейді, репаративті регенерация процестерін ынталандырады. Йод-бромды ванналардың қабынуға қарсы әсері йодтың сүйек пен шеміршек тініне айқын жақындығына, сондай-ақ қан тамырларының кеңеюіне, қанның белсенді қайта бөлінуіне және жергілікті қан айналымын реттеуге байланысты қол жеткізілетін шешуші әсерге байланысты.

Гематоэнцефалдық бөгет арқылы еніп, йод иондары ми қыртысындағы қозу процестерін тежейді және психоз бен неврастениямен ауыратын науқастарда патологиялық уақытша байланыстарды әлсіретеді, гипоталамустың босату факторлары мен гипофиздің тропикалық гормондарының синтезін жеделдетеді. Йод-бромды ванналардың ең тән қасиеті - жүйке жүйесіне әсері, ол ауырсыну сезімталдығы шегінің жоғарылауымен, орталық жүйке жүйесіндегі тежелу процестерінің жоғарылауымен және анальгетикалық және седативті клиникалық әсермен көрінеді. Терінің перифериялық жүйке өткізгіштерінің потенциалға тәуелді иондық арналарының ион өткізгіштігін блоктай отырып, йод иондары науқастарда ауырсынуды және тактильді сезімталдықты төмендетеді, десенсибилизаторлық, бактериостатикалық және бактерицидтік әсер етеді.

Йод-бромды ванналар артериялық тамырлардың тонусын төмендетеді және веналардың тонусын арттырады, жүрекке веноздық қан ағымын және жүректің шығуын арттырады.

^ Емдік әсерлері : стрессті шектейтін, қабынуға қарсы, репаративті-қалпына келтіретін, метаболикалық, тыныштандыратын, бактериостатикалық, бактерицидтік, гипосенсибилизаторлық, иммунокоррекциялық, секреторлық, гипотензиялық, ауыруды басатын.

КӨРСЕТКІШТЕР. Йод-бромды ванналар көрсетілген синдромдар:сезімталдықтың жоғарылауы және инверттелген гиперергиялық қабыну дисалгиялық, қозу фонындағы невротикалық, стресс-индукциялық гормондар басым болатын дисгормональды, аллергиялық немесе иммун тапшылығы жағдайындағы иммунопатиялар, гипертиптегі диспластикалық және дистрофиялық.

Аурулар: созылмалы қабыну, стенокардия I және II ФК, атеросклеротикалық және постинфаркті кардиосклероз (миокард инфарктісінен 10 апта өткен соң), гипертензия I-II сатысы, полиневропатия, психоз, шизофрения, неврастения, экзема, нейродермит, церебральды церебральды ауру, эндокриндік ауру. әйелдердің бедеулігі (тиреотоксикозды қоспағанда), остеоартрит.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР. Генералмен бірге синдромдар:пиретикалық реакциясы бар жұқпалы, гипоэргиялық қабыну, депрессия фонындағы невротикалық, стрессті шектейтін гормондар басым болатын дисгормональды, ісіну, сондай-ақ органдардың жеткіліксіздігі (жүрек, қан тамырлары, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек және эндокриндік патологиялар). , артропатия, дермопатия ) декомпенсация сатысында, гипотипке сәйкес диспластикалық және дистрофиялық, жара.

Аурулар:жедел сатыдағы қабыну, йодқа төзбеушілік, қант диабеті мен тиреотоксикоздың ауыр түрлері, семіздіктің гипофиздік түрі, подагра, гипотиреоз.

ПРОЦЕДУРА ӘДІСІ МЕН ТЕХНИКАСЫ. Сыйымдылығы 200 литрлік жасанды ваннаны дайындау үшін тұщы суға 2 кг теңіз немесе ас тұзы, 25 г калий бромиді және 10 г натрий йодиді қосылады. 10 ваннаға арналған ерітіндіні дереу дайындаған жөн, ол үшін 250 г калий бромиді және 100 г натрий йодиді 1 литр суық суда ерітіледі. Тұзды тұщы суда еріткеннен кейін оған 100 мл осы ерітінді қосылады. Ерітінді тығыны бар қара шыны ыдыста сақталады. Процедурадан бұрын ваннаға концентрацияланған аналық ерітінді құйылады. Содан кейін ваннаның қажетті температурасы мен көлемі алынғанша суық тұщы су қосылады. Осыдан кейін пациент емізік деңгейіне дейін ваннаға мұқият батырылады. Ваннадан кейін науқас денесін орамалмен жібітіп, жаймаға орап, 20-30 минут демалады.

ДОЗАЯ. Процедура үшін минералды су 35-37 ° C пайдаланылады, құрамында йод иондарының мөлшері 10 мл / л-ден төмен емес, бром иондары - 25 мг / л. Процедуралардың ұзақтығы екі күн сайын үзіліспен 10-15 минутты құрайды, емдеу курсы - 10-15 ванна.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:ЖИА: атеросклеротикалық кардиосклероз, CH 1.

Rp: йод-бромды ванна, 25 мг/л калий бромиді және 10 мг/л натрий йодид, 35°С, 10 мин, күнара, № 10

^ КҮКҮРТСУТЕК моншалары - күкіртті сутегі минералды суға батырылған науқасқа емдік әсері.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Күкіртсутекті суларға молекулалық (H 2 S 2) немесе гидроксил-ион (HS -) түріндегі сульфидтері бар сулар жатады. Құрамындағы сульфидтердің (жалпы күкіртсутегі) табиғи сулар әлсіз (0,3-1,5 ммоль/л, немесе 10-50 мг/л), орташа (1,5-3 моль/л, немесе 50-100 мг/л) болып бөлінеді. л), күшті (3-7,5 ммоль / л, немесе 100-250 ммоль / л) және өте күшті (7,5-12 ммоль / л, немесе 250-400 мг / л). Клиникалық тәжірибеде жалпы күкіртсутегінің 10 мг/л астам орташа концентрациядағы су жиі қолданылады. Күкіртсутекті сулардың иондық құрамы олардың кен орнының гидрогеологиялық ерекшеліктерімен анықталады және оған гидросульфитті иондар, гидрокарбонаттар, сульфаттар және хлоридтер кіреді. Табиғи күкіртті сутекті минералды сулардың көпшілігі (температурасы 35-37°С) орташа және жоғары минералданады (10-40 г/л). Украинаның сульфидті сулары бар курорттары: Любен-Великий, Немиров, Синяк, Черче.

ҚҰРЫЛҒЫЛАР. Процедура ваннада жақсы желдетілетін бөлек бөлмеде жүзеге асырылады.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Судағы бос күкіртсутек сутегі иондарына, гидросульфидтерге және күкіртке бөлінеді. Күкіртсутек денеге зақымдалмаған тері, шырышты қабаттар және жоғарғы тыныс жолдары арқылы белсенді түрде енеді. Күкіртсутек күшті тотықсыздандырғыш ретінде белоктар мен ферменттердің дисульфидтік топтарын сульфгидрильді топтарға айналдырады және табиғи антиоксидант ретінде әрекет етеді. Нәтижесінде пентоздық циклдің белсенділігі және төмен тығыздықты липопротеидтердің синтезі төмендейді, ал гликолиз белсендіріледі.

^ Физиологиялық әсерлер . Сульфидті ванналарды қолданудың негізгі белсенді принципі олардың термиялық және гидростатикалық факторларынан басқа, бос күкіртті сутек пен гидросульфид иондары болып табылады. Терідегі және тыныс алу жолдарының шырышты қабаттарындағы сезімтал жүйке ұштарын тітіркендіретін күкіртті сутегі вазомоторлы нервтердің рефлекторлық реакцияларын тудырады, сол арқылы терінің тамырлық тонусын өзгертеді. Бұл ретте гистамин тәрізді заттар бөлініп, осы реттеуге қатысады. Сонымен қатар, тыныс алу жолдарының тері және шырышты қабаттары арқылы қанға еніп, күкіртті сутегі дененің ішкі ортасына әсер етеді. Қанда айналатын күкіртсутек бауырдың қатысуымен тез тотығады. Тотығу өнімдері бүйрек арқылы шығарылады, сондықтан бауыр және бүйрек аурулары кезінде сульфидті бальнеотерапия жүргізілмейді, өйткені бұл органдардан асқынулар болуы мүмкін.

Қанда айналатын күкіртсутек және оның тотығу өнімдері, сондай-ақ вазоактивті заттар (гистамин, серотонин және т.б.) синокаротидті және қолқа аймақтары тамырларының хеморецепторларына әсер етеді (қоздырады), тамыр тонусына, қан қысымына және жүректің реттелуіне әсер етеді. .

Сульфидті ванналар орталық жүйке жүйесінің бұзылған функционалдық жағдайын қалыпқа келтіруге, ондағы тежелу процестерін күшейтуге және жүйке процестерін теңестіруге, гипоталамустың функционалдық күйін өзгертуге (парасимпатикалық әсер жоғарылайды) және реакциялардың ваготоникалық сипатына ықпал етеді. бірінші процедуралар басым болады. Ұйқы безінің хеморецепторларынан келетін рефлекстер көкбауырдың жиырылуына және эритроциттердің жалпы қанайналым жүйесіне бөлінуіне әкеледі, бүйрек үсті безінің миы арқылы кортикостероидтардың секрециясын белсендіреді. Бұл гипергликемияға және E және G иммуноглобулиндерінің мазмұнының жоғарылауына, сондай-ақ шумақтық фильтрация мен диурездің жоғарылауына әкеледі.

Күкіртсутегінің молекулалары негізінен судан ағзаға енеді, ол сульфаттар мен сульфидтерге дейін тотығады. Тері арқылы молекулалар қанға және цереброспинальды сұйықтыққа енеді. Тотыққан олар ұлпаларда бос күкірт пен сульфидтер түзеді, олар құрамында темірі бар ферменттерді (цитохромоксидаза, липаза және т.б.) бөгеу арқылы тіндердің тотығу фосфорлану жылдамдығын тежейді. Күкіртсутек тромбоциттердің агрегациясын және қанның тұтқырлығын төмендетеді. Полиморфты ядролық лейкоциттердің белсендірілуіне байланысты күкіртті сутегі тіндердегі репаративті регенерацияны ынталандырады, тыртықтардағы коллаген талшықтарының құрылымын ретке келтіреді. Құрамында сульфирил топтары бар ақуыздар мен аминқышқылдарының алмасуы күшейеді. Құрамында күкірті бар минералды сулар шеміршек метаболизміне оң әсер етеді. Қандағы биологиялық және вазоактивті заттардың мөлшері жоғарылайды, бұл организмнің негізгі физиологиялық функцияларын реттеудегі гуморальды байланысты анықтайды. Белсенді капиллярлардың саны өсуде, жасушалық және тіндік деңгейде метаболикалық процестер жеделдейді, микроциркуляция жақсарады.

Қанның қайта бөлінуімен тері тамырларының кеңеюі, артериолалардың тонусының төмендеуі перифериялық тамырлардың қарсылығының төмендеуімен, қан қысымының төмендеуімен және жүрек шығарудың жоғарылауымен бірге жүреді. Бұл сонымен қатар айналымдағы қан мөлшерінің ұлғаюына байланысты оң жақ жүрекке веноздық қан ағымының ұлғаюымен (терінің кеңейтілген тамырларына қозғалысына байланысты тұндырылған қанның босатылуы) ықпал етеді. Жүректің толтырылуын жақсартады. Емдеу курсы кезінде үнемі қайталанатын сульфидті ванналардың жүрекке бұл әсері жаттығу ретінде қарастырылады және оларды жүрек жеткіліксіздігінің бастапқы кезеңін емдеуде (бейімделу терапиясы) қолдану үшін негіз болады.

Қан айналымының гипокинетикалық нұсқасымен гемодинамикалық қалпына келтіру 75-100-150 мг / л концентрациясы бар ванналардың әсерінен перифериялық қарсылықтың жоғарылауының төмендеуіне байланысты болады. Бұл кезде миокардтың жиырылу қызметінің жақсаруы байқалады, оны сол жақ қарыншаның систоласының фазалық құрылымының жақсаруы дәлелдейді.

Гиперкинетикалық нұсқада гемодинамиканың қалпына келуі SV жоғарылауының төмендеуіне байланысты және тек күкіртсутек концентрациясы 25-50-75 мг/л төмен ванналардың әсерінен болады. Күкіртсутегінің концентрациясы жоғары (100-150 мг/л) сульфидті ванналар СВ-ны не төмендетпейді, не одан да жоғарылатады.

Күкіртті сутегі ванналары көмірсулар алмасуын күшейтуге ықпал етеді, бұл қант диабетімен ауыратын науқастарда гипергликемияның төмендеуіне әкеледі, катехоламин биосинтезінің қорын белсендіреді және симпатоадреналді жүйенің бұзылған (негізінен төмендеген) функционалдық жағдайын қалпына келтіруге көмектеседі, глюкокортикостероидты функция. бүйрек үсті бездері. Сульфидті ванналар (100-150 мг/л) қалқанша бездің йод сіңіру қызметін арттырады, аналық бездердің төмендеген эстрогендік қызметін белсендіреді, бұзылған етеккір циклін қалпына келтіреді.

^ Емдік әсерлері : репаративті-регенеративті, метаболикалық (гликолитикалық және липолитикалық), иммуномодуляциялық, секреторлық, стресс-индукциялық, тромбокоагуляциялық (біріншілік), қабынуға қарсы (бастапқы), тоник, кардиотоникалық, ауыруды басатын.

КӨРСЕТКІШТЕР. Күкіртсутегі ванналары келесі негізгімен көрсетілген синдромдар: гипоэргиялық қабыну, сезімталдығы жоғарылаған, төмендеген және инверттелген дисалгиялық, депрессия фонында невротикалық, дискинетикалық және дистониялық, сонымен қатар компенсация сатысындағы орган жеткіліксіздігі (жүрек, тамырлық, артропатия), диспластикалық және дистрофиялық.

Аурулар: созылмалы қабыну, стенокардия I-II ФК, перифериялық жүйке жүйесінің патологиясы және дененің гипореактивтілігі бар буындар (невралгия, полиневрит, сіатика, миелит, энцефалит, неврастения, цереброастения, полиартрит, спондилоз, остеохондропатия), остеохондропатия , облитерациялық эндартерит, варикозды ауру, діріл ауруы, түтік бедеулігі, ауыр металдардың тұздарымен созылмалы улану.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР. Генералмен бірге синдромдар: жұқпалы, гиперергиялық қабыну, қозу фонындағы невротикалық, стресс-индукциялық гормондар басым болатын дисгормональды, аллергиялық жағдайдағы иммунопатиялар, органдардың жеткіліксіздігі (жүрек, қантамырлар, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек жолдарының және эндокриндік бұзылулар, артрит, эндокриндік патологиялар, патологиялар, патологиялар, дермопатия) декомпенсация, жара сатысында.

Аурулар: жедел сатыдағы қабыну, III-IV стенокардия, бүйрек, бауыр және өт жолдарының және бронх-өкпе жүйесінің аурулары, күкіртті сутегіге токсикалық аллергиялық реакциялар, вегетативті тамыр дисфункциясы, жамбас мүшелерінің ауыр дисфункциясы, арахноидит, тромбозға бейімділік, өткір кезеңде асқазан жарасы.

ДОЗАЯ. Ванналардың дозасы күкіртті сутегінің концентрациясы, сондай-ақ судың температурасы, оның көлемі және процедураның ұзақтығы бойынша жүзеге асырылады. Екі күн сайын үзіліспен жүргізілетін процедуралардың ұзақтығы - 8-12 минут, емдеу курсы - 12-14 ванна.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:Рейно ауруы.

Rp: 75 мг/л концентрациясы бар күкіртті сутегі ваннасы, 36°С, 15 мин, күнара, No12.

РАДОН моншалары - радон минералды суға батырылған науқасқа емдік әсері. Жақында радонотерапияның басқа түрлері де қолданыла бастады: ауа-радон немесе судың әсерінен айырылған, бірақ альфа-сәулеленудің ерекше әсерін сақтайтын «құрғақ радон ванналары». Парарадон процедуралары («ванналар») – ұңғымалардан, тау жыныстарындағы жарықтардан немесе кен қазбаларынан шыққан табиғи радон буы. Олардың әсер ету ерекшеліктері гидростатикалық әсерді жоққа шығару ғана емес, сонымен қатар бу-ауа ортасының жоғары температурасы (44-46 0 С) салдарынан ішкі органдарда радонның жоғары жинақталуы болып табылады.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Радон ваннасының негізгі белсенді факторы еріген инертті газ радон (Rn) болып табылады, оның ыдырауы альфа-сәулеленумен бірге жүреді (радонның жартылай ыдырау периоды 3,823 күн). Емдік әсер ету үшін минералды су пайдаланылады, оның құрамында радон, аналық ыдырау өнімдері - полоний (Po), қорғасын (Pb), висмут (Bi). Сонымен қатар, радонның еншілес өнімдері (DPR) радонның өзіне қарағанда әлдеқайда белсенді агент болып табылады. ДПР бөлігі жұтылатын сәулелену энергиясының 70% (су ванналарында) 97% (ауа ванналарында) құрайды. Радон радиоизотоптарының жартылай шығарылу кезеңі бірнеше минуттан 26 минутқа дейін. Судағы радонның көлемдік белсенділігі 37 Бк/л-ден жоғары болуы керек.

Табиғи радонды минералды сулардың көпшілігінің минералдануы төмен (2 г/л-ден төмен) және құрамында радоннан басқа әртүрлі газдар мен минералдар бар.Радон ваннасының суының температурасы 34-36 0 С. Ванналардағы радонның концентрациясы 1 с ішінде 37 млрд ыдырау болатын кез келген радиоактивті изотоптың белсенділігіне сәйкес келетін белсенділік бірлігі – кюримен анықталады. Бүгінде олар халықаралық жүйе (SI) бойынша қызметтің жаңа бірлігін енгізеді - беккерель (BC) 1 nCi = 37 BK. Табиғи сулар төмен (0,2-1,5 кБк/л, немесе 5-40 нСи/л), орташа (1,5-7,4 кБк/л немесе 40-200 нЦи/л) және жоғары (7,5 кБк/л жоғары) сулар болып бөлінеді. , немесе 200 нСi/л) радон концентрациясы.

ҚҰРЫЛҒЫЛАР. Процедура жақсы желдеткіші бар бөлек бөлмеде орнатылған ваннада жүзеге асырылады.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Терінің мүйізді қабаты сәулеленгенде терінің терең қабаттарына (дермис) ене алатын радиолиз өнімдері (радиотоксиндер) түзіледі. Радиотоксиндер гликолиз және тотығу фосфорлану процестерін бұзады және осылайша жасуша функцияларына әсер етеді. Радонның альфа-сәулеленуі белок молекулалары мен дермис суының иондалуына және реактивті оттегі түрлерінің түзілуіне әкеледі. Процедура барысында радонның 0,27% дейін тері арқылы ағзаға енеді, бұл ішкі органдардың тіндерінде иондану өнімдерінің жоғары концентрациясын тудырады. Теріге радиоактивті бляшка түседі, ол ваннадан кейін де әрекет етуді жалғастырады. Теріде радонның тасымалдануына жол бермейтін тосқауыл қабаты бар. Ол радонның ағзаға түсуін айтарлықтай шектеп қана қоймайды, сонымен қатар оның кері шығарылуын баяулатады. Бұл қабат сұйық кристалды түрде белгілі фосфолипидті молекулалардан тұратын сияқты.

^ Физиологиялық әсерлер . Жасушалық метаболизмнің өзгеруі биологиялық белсенді заттардың бөлінуімен бірге жүреді, олар өз кезегінде афферентті импульстардың және көптеген дене реакцияларының көзі ретінде қызмет етеді. Альфа-сәулеленумен терінің көптеген жүйке ұштарын тітіркендіреді, олардың сезімталдық шегін төмендетеді. Ішкі сәулеленуге байланысты органдардағы жүйке ұштарының сезімталдық шегі өзгереді. Ауыз радон суы мен ваннаның әсерінен альфа- және бета-адренергиялық сезімталдықтың төмендеуі анықталды (іздік әсер).

Радон ванналары сонымен қатар ангиотензин мен норадреналинге сезімталдықты төмендетеді. Ақуыз радиолизінің өнімдері, фотодеградацияның белок өнімдері сияқты, сенсибилизацияланған көмекші Т-лимфоциттермен байланысқа түсіп, цитокиндердің бөлінуін ынталандырады. Нәтижесінде бейтарап протеазалардың, биологиялық белсенді заттардың және Ig тіндік гистиоциттердің (макрофагтардың) және полиморфты ядролық гранулоциттердің синтезі күшейеді. Терідегі иммундық процестерді индукциялау иммуноглобулиндер өндірісімен Т- және В-лимфоциттердің дифференциациясын белсендіретін липидтердің асқын тотығу өнімдерімен де күшейеді. Радон терапиясының бастапқы кезеңі стрессті тудыратын бағдармен және иммуносупрессиямен сипатталады. Болашақта орташа бұзылған иммундық функцияларды қалпына келтіру бар. Бірақ иммунорегуляциялық жасушалардың гомеостазының тереңірек бұзылуы жағдайында радон терапиясы бар бұзылуларды күшейтіп, аурудың өршуіне әкелуі мүмкін.

Гиперкинетикалық нұсқада гемодинамикалық қалпына келтіру радон концентрациясы 40-80 нСи/л, гипокинетикалық нұсқада 40 нЦи/л ванналардың әсерінен жүреді. Гиперкинетикалық нұсқада гемодинамиканың қалпына келуі (жүрек шығару көлемінің төмендеуі) жүрек-қантамыр жүйесіне симпатикалық әсердің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Бұл позиция гиперсимпатикотонияның клиникалық белгілерінің төмендеуімен және 40 және 80 нСи/л концентрациясы бар ванналардың әсерінен емдеу алдында жоғарылаған катехоламиндер мен олардың прекурсорларының тәуліктік экскрециясының төмендеуімен расталды.

Қан айналымының гипокинетикалық нұсқасында гемодинамиканың қалпына келуі (жүрек шығару көлемінің жоғарылауы) 40 және 120 нЦи/л концентрациясы бар ванналар әсерінен шеткергі кедергінің төмендеуіне байланысты (40 нЦи/л ванналар қолайлырақ жұмыс істейді) . Жүрек шығарылымының жоғарылауы сонымен қатар жүрекке веноздық қан ағымының жоғарылауымен, радонның берілген концентрациясында ғана вена тонусының жоғарылауымен байланысты. Бұл ретте дофаминді экскрецияның жоғарылауы байқалады, бұл тек радон ванналарының 40 нЦи/л концентрациясында маңызды.

Сырттай қолданғанда (жуыну кезінде – біріншілік әсер) әртүрлі тіндерде катехоламиндердің концентрациясы артады. Радон суын ішкі пайдалану (ішу) кезінде бүйрек үсті бездерінде олардың деңгейінің жоғарылауы байқалады.

Радон ванналарының альфа-сәулеленуінің әсер етуінің негізгі механизмдерінің бірі оның барлық деңгейлерінің жүйке жүйесіне әсері болып табылады. 40-120 нЦи/л концентрациясы бар радон ванналары курсынан кейін гиперсимпатикотонияның клиникалық және гемодинамикалық белгілерінің төмендеуімен адреналин мен дофаминнің жоғарылауы төмендейді. Радонның альфа-сәулеленуі жүйке талшықтарының өткізгіштігін айтарлықтай төмендетеді, бұл терінің ауырсыну сезімталдығының төмендеуіне, симпатикалық тонустың төмендеуіне және вегетативті жүйке жүйесінің парасимпатикалық бөлімшелерінің жоғарылауына әкеледі.

Альфа-сәулеленудің ағзаға әсері органдардың жасушалары мен тіндеріне тікелей және жанама түрде нейроэндокриндік реттеу орталықтары арқылы жүзеге асырылады. Радон ванналарының сары дененің қызметіне ынталандырушы әсері бар, гипертониясы бар науқастарда жиі төмендейді. Менопаузаның ерте кезеңінде (1 жылға дейін созылатын менопауза), радон ванналарымен емдеудің әсерінен ұзаққа созылған (2 жастан 14 жасқа дейін) менопаузы бар науқастарға қарағанда қолайлы курс байқалады. Ол эстрон экскрециясының жоғарылауының төмендеуімен және эстронның эстриолға жылдам өтуіне байланысты эстриолдың жоғарылауымен көрінеді. Бұл радон ванналарының әрекетін сульфидті және көміртектілерден айтарлықтай ерекшелендіреді, олардың әрекеті менопаузаның кеш кезеңінде пациенттерде эстроген алмасуындағы қолайлы өзгерістерге әкеледі.

Атеросклероз кезіндегі тіндік липолитикалық ферменттердің белсенділігіне радон ванналарының ынталандырушы әсері бар, радон сулары бар курорттарда емдеу кезінде коронарлық артерия ауруы және гипертониямен ауыратын науқастарда гиперхолестеринемия төмендейді. Экзогендік семіздікпен ауыратын науқастарда табиғи немесе жасанды радон ванналарын қолдану көмірсуларға төзімділіктің жоғарылауына, қандағы зәр қышқылының деңгейінің төмендеуіне және подаграмен ауыратын науқастарда оның несеппен шығарылуының жоғарылауына әкеледі.

^ Емдік әсерлері : репаративті-қалпына келтіретін, метаболикалық (гликолитикалық және липолитикалық), иммуностимуляциялаушы, антиспастикалық, ауырсынуды басатын, стрессті тудыратын.

КӨРСЕТКІШТЕР. Радон ванналары келесі негізгілерге арналған синдромдар: гипоэргиялық қабыну, дисалгиялық, жоғарылаған сезімталдық, қозу фонындағы невротикалық, стрессті шектейтін гормондар басым болатын дисгормональды, иммун тапшылығы жағдайындағы иммунопатиялар, диспластикалық және дистрофиялық.

Аурулар: созылмалы қабыну, жүрек-қантамыр патологиясы (стенокардия I-III ФК, миокард дистрофиясы, миокард, атеросклеротикалық, инфарктіден кейінгі кардиосклероз, I-II сатыдағы гипертензия, варикозды веналар), тірек-қимыл аппараты (артрит, остеомиелит, сүйек тінінің белсенділігінің бұзылуы кезіндегі сүйек сынуы бұзылған кезде). , остеоартрит, спондилит) және жүйке жүйелері (невралгия, неврит, радикулит, плексит, неврастения, ұйқының бұзылуы, ми жарақаттарының салдары), тері (нейродермит, псориаз, склеродермия), келоидты тыртықтар, трофикалық жаралар, подагра, қант диабеті II -III дәрежелі, диффузды токсикалық зоб I-II дәрежелі, жатыр фибромиомасы (жүктіліктің 12 аптасына дейін), эндометриоз.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР. Генералмен бірге синдромдар: пиретикалық реакциямен жұқпалы, гиперергиялық қабыну, депрессия фонындағы невротикалық, стресс-индукциялық гормондар басым болатын дисгормональды, органдардың жеткіліксіздігі (жүрек, қан тамырлары, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек және эндокриндік дисфункция, энцефалопатия, энцефалопатия), сатысында декомпенсация, жара.

Аурулар:жедел сатыдағы қабыну, радондық минералды суға нашар төзімділік, иондаушы сәулеленуге кәсіби әсер ету, нейроэндокриндік аналық бездердің гипофункциясы, жүктілік, жатыр фибромиомасы (жүктіліктің 12 аптасынан жоғары), лимфопения, сәуле ауруы, невроздың ауыр түрі, вегетативті дисфункция, стенокардия IV ФК, гипертиреоз III кезең.

ПРОЦЕДУРАНЫҢ ӘДІСТЕМЕСІ МЕН ТЕХНИКАСЫ. Жасанды радон ваннасы концентрлі радон ерітіндісінің бір бөлігін (100 мл) берілген температурадағы ваннаның (200 л) тұщы суына құйып, араластыру арқылы дайындалады. Науқас ваннаға емізік деңгейіне дейін батырылады. Ваннадан кейін пациент теріні сүлгімен (ысқыламай) құрғатады, бұл терідегі радон ыдырауының еншілес өнімдерінің сақталуына ықпал етеді және 30-60 минут демалады.

ДОЗАЯ. Ванналардың дозасы процедураның ұзақтығына, радонның радиоактивтілігіне, сондай-ақ судың температурасына және оның көлеміне байланысты анықталады. Жасанды түрде дайындалған сулар ересектер үшін 40-80 нЦи / л, балалар үшін - 20 nCi / л концентрациясында тағайындалады. Күнделікті немесе екі күн сайын өткізілетін ванналардың ұзақтығы 12-15 минут, емдеу курсы - 10-15 ванна.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:Кең таралған остеохондроз.

Rp: Радон ваннасы, 80 нЦи/л, 36°С, 10 мин, күнара № 10.

ІШЕКТІҢ ЖАСАУЫ - тоқ ішектің қабырғаларын сұйықтықпен суару.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Ішектерді шаю үшін шөптердің қайнатпасы бар тұщы су (түймедақ және т.б.), дәрілік заттардың ерітіндісі, минералды су (асхананың тұзды ерітіндісі, ағылшын, Карловы Вары тұзы, магний сульфаты) немесе минералдануы 2 қышқыл минералды су. -8 г / дм 3 температурасы 37-39°С.

АППАРАТ. Асқазан-ішек жолын суаруға арналған мөлшерлегіш цистернасы бар кушетка, APKP-760 (су астындағы ішекті шаю аппараты), AKP (ішек жуу аппараты) және AMOK (ішек мониторын тазалау аппараты), гидроколон.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Енгізілген сұйықтық илеоцекальды клапанға еніп, ішек мазмұнын босатады, содан кейін ол тоқ ішектен сұйықтықпен бірге шығарылады. Сұйықтық сонымен қатар ішек қабырғаларын жыртылған эпителий жасушаларынан, шырыштан, қалдықтардан, токсиндерден, экскрециялардан және шірік аэробты бактериялардан тазартады. Жуғыш сұйықтық химустың қоректік заттарын ыдырататын және В тобындағы витаминдерді синтездейтін ішек микрофлорасының микроорганизмдерінің қалыпты қатынасын қалпына келтіреді.

^ Физиологиялық әсерлер . Тік ішектегі сұйықтық қысымының 4-5 кПа дейін жоғарылауы шырышты қабаттың механорецепторларының тітіркенуін тудырады, жұлынның көлденең сегменттерінде орналасқан дефекация орталығын қоздыратын афферентті импульстік ағындардың пайда болуына әкеледі. Ішкі бұлшықет сфинктерінің тонусы жоғарылайды, сыртқы анальды сфинктердің тонусы әлсірейді, дефекация пайда болады. Бұл жағдайда тыныс алу жиілігінің жоғарылауы, жүрек соғу жиілігі (10-20 соққы / мин), сондай-ақ қан қысымының жоғарылауы (систолалық 50-60 мм с.б., диастолалық - 10-20 мм сын.бағ.) байқалады. , айналымдағы қан көлемі артады. Белгілі бір мөлшерде судың сіңуіне байланысты диурез күшейеді. Ішекті шаю тоқ ішектің шырышты қабатының жергілікті қан айналымын күшейтеді және ауру кезінде бұзылған газдар мен минералдардың қанға сіңуін қалпына келтіреді. Жуғыш сұйықтық қабынуды азайтады және интерстицийдегі метаболикалық бұзылуларды түзетеді, ішек шырышты қабығының моторикасын және секрециясын қалпына келтіреді, иммунитетті қалыпқа келтіреді.

^ Емдік әсерлері : дефекация, детоксикация, зат алмасу, кинетикалық, диуретикалық, гипосенсибилизация, иммунокоррекциялық.

КӨРСЕТКІШТЕР. Ішекті шаюды тағайындау алдында тік ішектің және жамбас мүшелерінің клиникалық және зертханалық зерттеулері жүргізіледі (проктолог пен гинекологтың шолуы, сигмоидоскопия, ирригоскопия, нәжістің жасырын қанының талдауы). Ішекті шаю келесі синдромдар үшін көрсетілген : гипер- және гипоэргиялық қабыну, төмендетілген және инверттелген сезімталдығы бар дисалгиялық, аллергиялық немесе иммун тапшылығы жағдайлары бар иммунопатиялар, дискинетикалық және дистониялық гипер- немесе гипотип.

Аурулар:созылмалы колит, созылмалы іш қату, созылмалы гастрит, бауыр және өт жолдарының аурулары, подагра, қант диабеті, диатез, семіздік.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР. Абсолютті қосымша синдромдар: жұқпалы қабыну, жоғары сезімталдықпен дисалгиялық, ісіну, сондай-ақ декомпенсация сатысындағы орган жеткіліксіздігі (жүрек, тамыр, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек және эндокриндік дисфункция), жаралар.

ПРОЦЕДУРАНЫҢ ӘДІСТЕМЕСІ МЕН ТЕХНИКАСЫ. Процедурадан бұрын науқас ішек пен қуықты босатады, клизма жасаған жөн. Жуғыш сұйықтық 12-15 кПа қысыммен порциямен тоқ ішекке енгізіледі, ол 0,5-тен 1,5 литрге дейін артады. Судың жалпы көлемі 10 литрге дейін жетеді. Шаю суы вазелинмен майланған ұшы бар стерильді тік ішек түтігі арқылы енгізіледі және шаю резервуар жүйесіне қосылады. Резеңке ұшы 15-20 см тереңдікке енгізіледі.Шаю сұйықтығы шүмекті пайдаланып, бөліктерге енгізіледі. Дәрет шығаруға шақырғанда, оны нәжіспен бірге канализацияға шығарады.

ДОЗАЯ. Доза жуу сұйықтығының қысымымен, оның көлемімен және жуу санымен жүзеге асырылады. Жуу аптасына 1-2 рет жүргізіледі. Емдеу курсы - 6 процедура.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:Созылмалы инфекциялық емес катаральды колит, белсенді емес фаза.

Рп: Түймедақ қайнатпасымен ішекті шаю, судың температурасы 37 0 С, 0,5-1,5 л, жалпы көлемі 10 л дейін, екі күннен кейін, No 5.

^ ІШІНДЕГІ МИНЕРАЛДЫ СУДЫ ҚАБЫЛДАУ. Ауыз минералды суларды пайдалану ас қорыту жүйесі, зәр шығару, эндокриндік жүйелер ауруларында, зат алмасу патологиясында кеңінен таралған.

ФИЗИКАЛЫҚ СИПАТТАМАСЫ. Ауыз суды емдеу үшін негізінен минералдану деңгейі төмен және орташа (2-5 және 5-15 г/л) су қолданылады. Минералдануы 2 г/л-ден төмен сулар, егер олардың құрамында органикалық заттар сияқты спецификалық компоненттер көп мөлшерде болса, емдік болып табылады. Ауыз минералды сулардың температурасы кең ауқымда өзгереді: суық сулар – 20 0 С төмен, жылы (субтермальды) – 20-35 0 С, ыстық (термиялық) – 35-42 0 С, өте ыстық (гипертермиялық) – 42 0 С жоғары. Ішке қабылдау үшін жылы және ыстық су жиі қолданылады. Судың қышқылдығы мен сілтілігі маңызды. Қатты қышқылдар (рН 8,5) бар. Әлсіз сілтілі суды жиі қолданыңыз. Минералды сулардың әлсіз қышқылдық реакциясы одан көмірқышқыл газының бір бөлігі бөлінгенде суды қыздыру арқылы аздап сілтіліге айналуы мүмкін.

Физиологиялық және емдік әсері минералды судың химиялық құрамына байланысты. Бұл судың түрі мен атауын анықтайтын иондық құрамы.

Минералды судың қасиеттерін бағалауды су түзілетін геологиялық қабаттарды ескеруден бастау керек. Осыған байланысты кремнийлі, әкті, темірлі, кварцты және басқа сулар үлкен қызығушылық тудырады. Мысалы, Тернополь облысының Зборовский ауданындағы су кен орындары бірегей геологиялық және геофизикалық қасиеттерге ие. Ұңғыманы бұрғылау кезінде тау жыныстарының қабаттары анықталды: саздақ, әкті саз, әктас, құм мен саздың аралық қабаттары бар саз, кремнийлі бор. Бұл қабаттар құрамында кальций, кремний, темір, йод және т.б. бар судың түзілуіне қатысады. Бұл микроэлементтердің жетіспеушілігі вегетативтік дисфункцияның вагоинсулярлық түрі бар науқастарда байқалады.

Ежелгі теңіздердің тұзды шөгінділеріндегі натрий мен магнийдің қоры натрий, магний, калий, мыс, фтор, мырыш, фосфор, молибден, марганец, ванадий, хром бар бірегей суларды құрайды. Бұл микро және макро элементтердің жетіспеушілігі симпатоадреналді дисфункциясы бар науқастарда байқалады. Мұндай су кен орындарының бірегейлігі минералды сулардың классификациясына жаңа түрін – сауықтыру (дәрілік және ас суларымен қатар) енгізуге мүмкіндік береді. Тұңғыш рет «бейімделу «су, оның әрекеті пациенттің денесінде гомеостазды түзетуге бағытталған. Бұл суды қабылдау жетекші синдроммен және макро- және микроэлементтердің тапшылығымен, олардың вегетативті тонусының, гормоналды тепе-теңдіктің, иммундық жағдайдың және метаболизмнің бұзылуы жағдайында әрекетімен анықталады.

^ ФАКТОРДЫҢ ӘСЕР ЕТУ МЕХАНИЗМІ.Физико-химиялық әсерлер. Натрий, калий, кальций, магний, гидрокарбонаттар, сульфаттар иондары аса күрделі физикалық және химиялық процестерге, қышқыл-негіздік тепе-теңдікті сақтауға қатысады. Бикарбонатты сулар қандағы карбонаттың жетіспеушілігін толтырады, дененің сілтілі қорын арттырады, асқазанның қышқылдық секрециясын бейтараптайды, сутегі иондарының мөлшерін азайтады. Хлор аниондары асқазан сөлінде тұз қышқылын түзудің бастапқы субстраты болып табылады. Сульфаттар асқазанда қышқыл түзілуін тежейді, өттің физика-химиялық қасиеттерін жақсартады. Магний тұздары бірқатар ферменттердің қызметін катализдейді (трипсин, эрипсин). Натрий мен калий тіндердегі зат алмасуды және осмостық қысымды реттейді.

^ Физиологиялық әсерлер . Минералды суды ішу ас қорыту жолындағы, зәр шығару жолындағы патологиялық шырышты сұйылтады, осылайша оның осы органдардан шығарылуына ықпал етеді. Гидрокарбонатсу асқазанда қышқыл түзілу деңгейін тежейді. Асқазан сөлімен әрекеттесіп, бикарбонаттар көмір қышқылын түзеді. Асқазанның қышқылдық секрециясын бейтараптандыру гастрин өндірісін азайтуға көмектеседі. иондары хлортұз қышқылының түзілуінің бастапқы субстраты болып табылады, асқазан моторикасын арттырады, ұйқы безінің секрециясын ынталандырады, ішек ферменттерінің түзілуін ынталандырады. сульфатнатрий және магний тұздары гепатоциттердің қызметін қалпына келтіре отырып, бауырдың функционалдық жағдайына жақсы әсер етеді, холерезді арттырады, өттің физика-химиялық қасиеттерін жақсартады. Құрамында сулар сульфаттар,ішектің шырышты қабығын тітіркендіреді, оның перистальтикасы мен секрециясын арттырады, іш жүргізетін әсер етеді. иондары натрий, калийасқазан мен ішектің тонусын және мотор қызметін арттыру.

Қышқылдық төмендеген жағдайда, күрделі химиялық құрамды минералды су асқазанның шырышты қабығының хеморецепторларын тітіркендіреді, асқазанның секреторлық нерві болып табылатын кезбе жүйкені рефлекторлы қоздырады. Гастриннің бөлінуі, қышқыл түзілуі және асқазанның қозғалғыштығы күшейеді. Гастрин асқазанның шырышты қабығының ақуыз синтезін арттырады, микроциркуляцияны күшейтеді, бұл тіндердің трофизмінің жақсаруына әкеледі. Қышқыл түзетін бездердің белсенділігін ынталандыру тек бездік аппараты тұз қышқылын өндіруге қабілетсіз асқазанның шырышты қабатының терең атрофиясы бар науқастарда ғана байқалмайды.

Гиперқышқылдық жағдайда минералды су секретин мен панкреозиминді ынталандырады, бұл ұлтабар қуысының сілтілілігін арттырады және асқазанда тұз қышқылының секрециясын тежейді.

Бауырдың функционалдық жағдайы, ең алдымен, ондағы қан айналымын жақсарту арқылы жақсарады. Бауырдың қан ағымының қарқындылығының жоғарылауы, тіндік гипоксияның төмендеуі гастриннің әрекетімен байланысты, оның босатылуы минералды сумен ынталандырылады. Ұйқы безінің қызметі жақсарады, ұйқы безі сөліндегі бикарбонаттар мен ферменттердің мөлшері артады.

Фторауыр остеопороз кезінде минералды құрамды қалыпқа келтіреді. Глюкокортикоидты гормондарды үнемі қабылдайтын науқастар (соңғылары организмде магний тапшылығын тудыратыны белгілі) көп мөлшерде магний бар суды қабылдауы керек. Мұндай минералды судың фонында магний-кальций және фосфорурез жоғарылайды, паратироид гормонының секрециясы төмендейді, сарысудағы магний деңгейі жоғарылайды, бұл аурудың ағымын жақсартады. сульфат анионы , минералды судың құрамында болатын, дәнекер және шеміршек тінінің алмасуына кіреді. Хондроциттерде сульфатты ассимиляциялау процесі су ішкеннен кейін бір сағаттан соң байқалады, ал сульфатпен байланысты катион жасушаішілік фиксациясы мен күкірттің сіңу жылдамдығына үлкен әсер етеді.

Минералды сулар диуретикалық әсерге және өзекшелердегі ураттың реабсорбциясын тежеуге байланысты несеп қышқылының бүйрек арқылы шығарылуын арттырады. Көмір қышқыл газыбикарбонатты және сульфатты натрий сулары несептің сілтілілігін арттырады және диуретикалық әсерге ие, әсіресе рН 7,1-ден жоғары минералдануы төмен сулар. Сульфатты кальций мен магний сулары да мочевина (90%-ға) және хлорды (87%-ға) кетіруге ықпал етеді.

Кальций оксалат тастарының пайда болуының қауіп факторы ағзадағы магний жетіспеушілігі болып табылады, сондықтан магний мөлшері жоғары суларды минералды метаболизмнің бұзылуын жою үшін сәтті пайдалануға болады. Бикарбонатты және сульфатты сулар литолитикалық қасиетке ие, несеп кристалдарының агглютинациясын болдырмайды, зәр шығару жолдарының перистальтикасын ынталандырады. Уратурия кезінде бикарбонатты натрий суларын, ал оксалатурияда - кальций сульфатын пайдалану негізделген. Кальций иондары қымыздық қышқылымен ерімейтін қосылыстар түзеді, нәтижесінде оксалаттарды организмнен шығаруға ықпал етеді, уролития қайталануын болдырмайды. Сульфатты-магнийлі сулар да оксалурияны басады және минералды зат алмасуды қалыпқа келтіреді.

Бүйректегі оксалат және урат тастарының бұзылуы бикарбонатты суды пайдалануға әкеледі, бұл зәрдегі цитраттардың мазмұнын арттырады, сілтіліліктің жоғарылауын тудырады.

^ Денсаулық суларында микроэлементтер үлкен маңызға ие, олар жетекші патогенетикалық синдроммен жүретін су-электролиттік және функционалдық бұзылыстарды түзету үшін маңызды.

^ Емдік әсерлері : ішке тұтынған кезде минералды сулар қабынуға қарсы, спазмолитикалық, ауырсынуды басатын әсерге ие, асқазан мен ішектің секреторлық және моторлы қызметін қалыпқа келтіреді, өт түзілуі мен өт бөлінуін қалыпқа келтіруге ықпал етеді, диурезді арттырады.

КӨРСЕТКІШТЕР. Минералды суды қабылдау көрсетілген синдромдар: гипер- және гипоэргиялық қабыну, стрессті тудыратын немесе стрессті шектейтін гормондардың басым болуымен дисгормональды, аллергиялық немесе иммун тапшылығы жағдайлары бар иммунопатиялар, дискинетикалық және дистониялық гипер- немесе гипотип.

Аурулар: ас қорыту мүшелері (өңештің, асқазанның, асқазан жарасының аурулары, асқыну фазасы жоқ ішек аурулары; бауыр және өт жолдарының аурулары, жиі өршу үрдісі жоқ созылмалы панкреатит, операция жасалған асқазан аурулары); несеп-жыныс жүйесі (симптоматикалық гипертензиясыз созылмалы пиелонефрит, созылмалы цистит, уролития, тастарды алып тастау операциясынан кейінгі жағдай); метаболикалық аурулар (семіздік, қант диабеті, минералды метаболизмнің бұзылуы).

Сағат дисневротикалықсиндромы, ваготониктер орталық жүйке жүйесіне ынталандырушы әсері бар емдік сулар тағайындалады (мысалы, Зборовская «Тонус»). Оның құрамында кальций, темір, йод, селен, күкірт микроэлементтері бар. Симпатотониктерге орталық жүйке жүйесіне ингибиторлық әсер ететін микроэлементтер - магний, калий, натрий, фосфор, мыс, мырыш, марганец бар седативті сулар көрсетілген (мысалы, Зборовская «Релакс»).

Сағат гормоналды емессинтетикалық процестердің басым синдромы, симпатоадренальды жүйені және глюкозаның ыдырау процестерін белсендіретін тоник суы көрсетілген (кальций, темір, йод, күкірт және т.б.). Катаболикалық процестер басым болатын дисгормональды синдромда құрамында мырыш, молибден, ванадий және инсулинді және басқа синтетикалық гормондарды, сондай-ақ глюкозаны қабылдау процестерін белсендіретін басқа микроэлементтер бар су тағайындалады.

Сағат иммунитетсізаллергиялық типті синдром десенсибилизаторлық суларды көрсетеді (құрамында кальций, йод, темір). Иммуносупрессия жағдайында иммуномодуляциялық сулар (магний, калий және т.б.)

Сағат дисметаболикалықалкалотикалық бұзылулармен синдромда аздап қышқылды суларды пайдалану орынды, ацидозбен метаболизм жағдайында сілтілі сулар көрсетіледі. Минералды сулардың аздап қышқылдық реакциясын суды қыздыру арқылы аздап сілтіліге айналдыруға болады. Көмірқышқыл газының бір бөлігі судан бөлінеді.

ҚАРСЫ КӨРСЕТІМДЕР. Генералдан басқа синдромдар: декомпенсация сатысындағы пиретикалық реакциямен жұқпалы, дисалгиялық жоғары сезімталдықпен, ісінумен, орган жеткіліксіздігімен (жүрек, қантамырлар, тыныс алу, бүйрек, бауыр, асқазан-ішек және эндокриндік дисфункция, энцефаломиелопатия, артропатия, дермопатия).

Аурулар: жиі құсу, диарея, қан кету, қатты ауырсыну, қатты ас қорыту бұзылыстарымен бірге жүретін созылмалы асқазан мен ішек; асқазан мен ішектің моторлы-эвакуациялық функциясының айқын бұзылуымен, өңештің тарылуымен, құрсақ қуысының жабысуымен жүретін аурулар; қатты гастрит; стеноз, ену, сарғаюдың барлық түрлері, бауыр циррозы арқылы асқынған асқазанның ойық жарасы; вирустық гепатит; жиі шабуылдармен холелитиаз; созылмалы дизентерия; уролития ауруы; жедел сатыдағы урологиялық аурулар (цистит, простатит). Подаграмен ауыратын науқастарды ішу орындарында емдеуге қарсы көрсетілімдер: көптеген тастардың бөлінуімен жиі бүйрек коликі, бүйректен зәр шығарудың бұзылуы, қандағы мочевина мен креатинин концентрациясының жоғарылауы (тиісінше 10 ммоль / л жоғары және 200 мкмоль/л).

МЕРЕКЕЛІК РӘСІМДЕРДІҢ ӘДІСІ МЕН ТЕХНИКАСЫ. Ішінде минералды суларды пайдаланудың келесі әдістері бар:

1. Ішуге ем.

2. Ішекті трансдуоденальды шаю.

3. Түтік (зондсыз зондтау).

4. Асқазанды жуу және суару.

5. Ректальды енгізу әдісі, ішекті шаю, минералды сумен микрокластерлер.

Ішімдікті емдеу техникасы. Ауыз тазарту тікелей көзде жүргізіледі немесе бөтелкедегі минералды су қолданылады. Минералды суды серуендеу кезінде сорғы бөлмесінің жанында тікелей ішу ұсынылады, бұл минералды судың жақсы сіңуіне ықпал етеді. Суды баяу, кішкене жұтыммен ішу керек.

Сағат трансдуоденальды шаюІшектің минералды суы асқазан арқылы өтеді, он екі елі ішекке тікелей түседі, бұл ішектің шырышты қабатына қажетті температурадағы сумен әсер ету мүмкіндігін береді. Он екі елі ішекке енгізілген зонд минералды суы бар 3-4 литрлік ыдысқа қосылады.

^ Зондсыз дыбыс бірінші порцияға холекинетикалық агенттерді (ксилит, сорбит) қосып және жылыту төсемі арқылы төмен немесе орташа минералданған сулармен жүзеге асырылады.

^ Асқазанды шаю қалың асқазан түтігінің көмегімен жүзеге асырылады. Суару үшін науқастың асқазанына екі жұқа зондтан тұратын арнайы зонд енгізіледі. Процедура оң жақта жатқан күйде орындалады. Бір зондтан асқазанға жылы минералды су құйылады және сол жылдамдықпен басқа түтік арқылы жамбас қуысына құйылады.

Сағат ішекті шаюминералды су ішекке енгізіледі және сифондық принцип бойынша бір уақытта шығарылады. Тік ішекке резеңке түтік енгізіледі, оның бір ұшы воронкаға жалғанған. Минералды су 1 литрге дейін құйылады, содан кейін шұңқыр еденге түсіріліп, су жойылады. 1 процедурада 3-5 инфузия жүргізіледі.

ДОЗАЯ. Дозасы минералды судың температурасы бойынша жүзеге асырылады: жылу түрінде су бауыр, өт жолдары, диарея, спастикалық іш қату, гиперацидтік гастрит аурулары үшін ішеді; салқын минералды су гипоқышқылды жағдайда қолданылады. Минералды судың бір реттік дозасы төмен және орташа минералдануы 1 кг дене салмағына 2-3 мл мөлшерінде анықталады. Төмен минералды суларды қабылдау кезінде пациенттің дене салмағының 1 кг үшін 4-4,5 мл мөлшерінде бір реттік доза тағайындалады. Қышқылды жағдайда суды тамақтан 1-1,5 сағат бұрын, гипоцидті жағдайда тамақтан 10-15 минут бұрын қабылдайды. Су 30 күн бойы күніне 3 рет қабылданады. Жоғары қышқылдық жағдайда олар бикарбонатты (сілтілі), гипоқышқылды - тұзды (қышқылды), өт жолдарының ауруларын - сульфатты, бүйректі - зәрдің рН деңгейіне байланысты (қышқылды - сілтілі, сілтілі - қышқылды, 1000-ге дейін) қабылдайды. 1200 мл/тәу).

Сауықтыру (бейімделу) сулары бұзылулар түріне және жетекші синдромға сәйкес мөлшерленеді. Ваготониктер ісіну үрдісіне байланысты суды шектеулі мөлшерде қолдануы керек. Симпатотониктер тағайындалған судың мөлшерін көбейту керек.

^ ФИЗИОТЕРАПЕВТИК РЕЦЕПТ

Диагноз:Секреторлық белсенділіктің жоғарылауымен созылмалы беткейлік гастрит.

Rp: Минералды суды қолданудың ішу әдісі, 2 мл/кг дене салмағы, судың температурасы 38°С, тамақтанудан бір сағат бұрын, күнделікті, күніне 3 рет, 30 күн.

Натрий хлориді ванналары ретінде белгілі тұзды ванналар көптеген ғасырлар бойы белгілі және әлемнің барлық елдерінде белсенді қолданылатын ең қолжетімді минералды гидротерапия процедураларының бірі болып табылады. Сізді натрий хлориді ваннасын қабылдау көрсетілген жағдайлардың тізімімен танысуға шақырамыз және сіз Сосновый Бормен емдеумен пансионатта гидротерапия курсынан өтуге болады.

Натрий хлориді ваннасы дегеніміз не?

Натрий хлоридінің ваннасы- бұл тұзды ваннамен бірдей, яғни көп мөлшерде (бір немесе екі килограмм) ас тұзы ерітілген ванна. Орындалуы қарапайым процедура кәсіби көзқарасты қажет етеді (дәрігермен кеңесу қажет) және денеге үлкен пайда әкелуі мүмкін.

Натрий хлоридті ванналар құрамындағы тұздың концентрациясы бойынша ерекшеленеді, концентрациясы төмен (бір литр суға 10-20 грамм тұз), орташа концентрациялы (литріне 20-дан 40 граммға дейін) және жоғары (40-тан астам) ванналар бар. литріне грамм).

Тұзды ваннаны қабылдағаннан кейін максималды әсерге қол жеткізу үшін дереу тұщы сумен шаюға болмайды - денені сүлгімен сүртіңіз, өйткені денеде ұзақ әсер ететін «тұзды пальто» пайда болады. теріде, тері астындағы рецепторларда және тұтастай алғанда бүкіл пациенттің денесінде. Атап айтқанда, дене температурасы аздап көтеріледі, соның салдарынан тамырлар кеңейіп, тіндердің оттегін қабылдау жылдамдығы артады.

Натрий хлориді ваннасының температурасы 35-37 градус Цельсий. Процедураның ұзақтығы әдетте 10-нан 20 минутқа дейін. Процедуралардың жиілігі 2-3 күнде бір рет, курс 7-ден 20 ваннаға дейін.

Натрий хлориді ванналарына көрсеткіштер

Натрий хлориді (тұз) ванналарын қабылдау келесі жағдайларда ұсынылады:

1. Жүрек-тамыр жүйесі ауруларын емдеу (кардиосклероз, ишемиялық ауру, атеросклероз, кардионевроз, миокард дистрофиясы, тромбофлебит). Бұл жағдайда литріне 10-30 грамм тұз концентрациясы бар натрий хлориді ванналарын жүргізу ұсынылады, курс 10-нан 14 процедураға дейін.
2. Гипертонияның 1-2 сатысын емдеу (созылмалы жоғары қан қысымы).
3. Гипотензияны емдеу (созылмалы төмен қан қысымы). Тұзды ваннадағы минералдардың концентрациясы литріне 40 грамға дейін жетеді.
4. Вегетативтік-тамырлық дистонияны емдеу.
5. Жүйке жүйесінің бұзылыстарын емдеу (невроздар, ұйқының бұзылуы, стресстік жағдайлар, неврастения).
6. Тірек-қимыл аппаратының ауруларын емдеу (артрит, туберкулезді емес полиартрит, бұлшықеттер мен сіңірлердің жарақаттары, омыртқаның әртүрлі аурулары, соның ішінде омыртқаның сынуының салдары, омыртқа остеохондрозы). Әдетте, курс литріне 10-20 грамм минералды концентрациясы бар 10-нан 12-ге дейін тұзды ваннаны қамтиды.
7. Қабыну сипатындағы гинекологиялық ауруларды емдеу.
8. Тері ауруларын емдеу (псориаз, нейродермит).

Натрий хлориді ваннасын қабылдауға қарсы көрсеткіштер

Тұзды натрий хлориді ванналарын қабылдауға бірқатар қарсы көрсеткіштер бар, олардың арасында:

1. Созылмалы аурулардың өршу кезеңі.
2. Үшінші кезеңдегі гипертония, гипертониялық криздер.
3. Қан айналымы жеткіліксіздігінің болуы.
4. Энцефалит немесе полиомиелиттің ерте кезеңдері.
5. Ми қан айналымының бұзылуы.
6. Жамбас мүшелерінің функцияларын бұзу.
7. Қозғалыс функцияларын айқын түрде бұзу.
8. Кенеттен ұстамалармен жүретін эпилепсия немесе басқа жүйке немесе психикалық аурулардың болуы.
9. Кейбір тері аурулары, атап айтқанда, пиодерма және жылау экзема.
10. Тромбофлебит емдеудің жақында аяқталуы.
11. Вегетативті полиневропатияның болуы.
12. Натрий хлоридінің жоғары концентрациясы бар тұзды ванналар бүйрек ауруымен ауыратын науқастарға қарсы.
13. Ас тұзына немесе теңіз тұзына жоғары сезімталдық.

->Әлемнің курорттарына медициналық турлар

Периодтық кестенің барлығы дерлік минералды суларда бар. Өте аз мөлшерде кездесетін элементтер деп аталады микроэлементтер.Олардың ішінде темір, кобальт, молибден, мышьяк, фтор, марганец, мыс, йод, бром, литий,айқын фармакологиялық әрекетпен - темір, мышьяк, йод және бром.

натрий хлориді су - көзі теңіз, сағалар, тұзды көлдер және жер асты көздері болып табылатын минералды судың ең көп таралған түрі. Олар құрлықтағы минералды сулардың негізгі бөлігін құрайды және жер шарының 70%-дан астамын алып жатыр.

Хлоридті минералды сулар - хлор (Cl) аниондары басым, иондық құрамы, тұздылығы және температурасы әртүрлі табиғи сулар. Хлоридті сулардың ішінде катиондық құрамы бойынша натрий (Na) (ең таралған), кальций-натрий (Ca-Na), магний-кальций-натрий (Mg-Ca-Na), натрий-кальций (Na-Ca) ), магний-кальций (Mg-Ca).

Хлоридті сулар бар:

• 2-ден 35 г/дм3 дейін минералданған натрий хлориді (сирек кальций-натрий);
• 35-тен 350 г/дм3 минералданған натрий хлориді және кальций-натрий тұзды ерітінділері;
• хлоридті кальций-натрий, кальций, кальций-магний ультра күшті тұзды ерітінділер минералдануы 350-ден 600 г/дм3-ге дейін.

Натрий хлоридті негізі бар минералды сулардың көп мөлшері хлоридтер тобына жатады. Бұл минералды сулар тобына тән белгілердің бірі жоғары минералдануы (13-300 г/л) және бромның көп мөлшерінің болуы (12-ден 132 мг/л-ге дейін), бұл оларды суларға жіктеуге құқық береді. бромхлоридті-натрийлі сулар (тұздық).

Өздеріңіз білетіндей, бром жүйке жүйесінің бұзылуын емдеуде қолданылады. Судың минералдануы неғұрлым төмен болса және оның құрамындағы хлоридтер аз болса, бромның адам ағзасына әсері соғұрлым айқын болады.

Тұзды суларКөбінесе жер бетіне шығарылған ежелгі теңіздердің сулары деп аталады. Ең үлкен жер асты теңіздерінің бірі Шығыс Еуропа жазығының орталығында орналасқан - Мәскеу артезиан бассейні,ауданы шамамен 360 мың км2. Артезиан ойпатының ең терең жерлерінде жоғары концентрациялы тұзды тұздықтар пайда болған баяу су алмасу аймағы бар.

Мәскеу бассейнінің суларына Орталық Ресейдің бұлақтары кіреді, оларда курорттар салынған Тверь облысындағы Кашин, Новгород облысындағы Старая Русса, Мәскеудегі және Мәскеу облысындағы санаторийлер мен оңалту орталықтары.

«Жер асты теңізінің» сулары құрамында минералдануы 50-ден 270 г/л-ге дейін, негізінен натрий хлориді, басқа катиондар – калий, кальций, сонымен қатар микроэлементтер бұл суларда аз мөлшерде болады, бірақ олар сулардың емдік әсерін де анықтайды. Мысалы, су Старая Русса курортықұрамында бромның жоғары мөлшері бар, сондықтан седативті әсері айқынырақ.

Жоғары және орташа минералданған хлоридті сулар Көптеген санаторийлерде ванналар, суару, емдік бассейндерде емдеуде қолданылады. Дәрілік ас сулары ретінде аз минералданған, сирек – орташа минералданған сулар қолданылады.

Шипажайда ауыз емдеу кезінде хлоридті минералды сулар метаболикалық процестерді арттырады, холеретикалық әсерге ие және ұзақ уақыт қолданғанда олар асқазан сөлінің секрециясының және оның қышқылдығының жоғарылауына ықпал етеді.

Минералды суды қабылдаған кезде натрий ас қорыту жолдарының секреторлық аппаратына айқын ынталандырушы әсер етеді. Қабылдау натрий хлориді суТамақтанудан 30 минут бұрын асқазан сөлінің бөлінуін арттырады.

Минералдануы төмен натрий хлоридті сулар көбінесе көміртекті сулар түрінде кездеседі. Тіпті аз мөлшерде көмірқышқыл газы натрий хлоридінің суының әсерін күшейтеді, бұл асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, асқазан бездерінің қызметін арттырады. Натрий иондары гепатобилиарлы жүйенің өт және өт шығару қызметін ынталандырады, ішек моторикасын арттырады. Сонымен қатар, құрамында кальций бар ауыз сумен емдеуге арналған натрий хлоридті су липидтер алмасуын жақсартады, қабынуға қарсы әсер етеді, жасуша мембраналарының өткізгіштігін, тіндердің қан кетуін және ісінуін азайтады.

Хлоридті суас қорыту процестерін жақсартуға, тағамдық ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың сіңуін жақсартуға, метаболизмді арттыруға, өсу гормонының жұмысын ынталандыруға ықпал етеді. Ішімдікті емдеу кезінде олар бауыр мен өт жолдарының қатар жүретін созылмалы гастрит, секреторлық жеткіліксіздік және энтероколит ауруларына арналған.

Айта кету керек, емдік минералды сулардан ғажайып әсер күтуге болмайды. Дұрыс пайдаланған кезде, диета мен жалпы режимді сақтай отырып, минералды суларды тұтыну өте жақсы нәтиже береді.

Төмен концентрациядағы минералды су «Беломорьеде»асқазанның, бауырдың әртүрлі ауруларын ауыздықпен емдеу үшін қолданылады. Қаныққан минералды су емдік душ, жуу, ингаляция, ванна үшін қолданылады.

хлоридті су,әсіресе жоғары минералдану, бүйректі тітіркендіреді, сондықтан олар бүйрек және зәр шығару жолдарының ауруларына ұсынылмайды.

Натрий хлориді ванналары орталық жүйке жүйесінің функционалдық жағдайына реттеуші әсер етеді, организмде иммунологиялық қайта құрылымдауды тудырады, метаболикалық процестердің барысын айтарлықтай өзгертеді. Анальгетикалық, қабынуға қарсы, спазмолитикалық және десенсибилизациялық әсерлері анықталды. Сусыздандыру сонымен қатар микроциркуляцияны және капиллярлық қан ағымын жақсартады, қабыну ошақтарының резорбциясын тездетеді, антикоагулянттық жүйені белсендіреді.

Жылу эффектісі судың температурасы мен тұз концентрациясына тікелей тәуелді гемодинамиканың өзгеруімен көрінеді. Натрий хлоридті судан ағзаға жылу ағыны тұщы суға қарағанда 1,5 есе жоғары. Сіңірілген жылу терінің беткі тамырларын кеңейтіп, оның қан айналымын 1,2 есе арттырады. Натрий хлориді ванналарының маңызды клиникалық әсері олардың қан тамырларының тонусын қалыпқа келтіру, әсіресе шеткергі веналардың тонусын жоғарылату қабілеті болып табылады.

Химиялық әрекет хлор мен натрий иондарының бұзылмаған тері арқылы енуіне, сондай-ақ тері рецепторларын тітіркендіретін қабаттың пайда болуына байланысты. Тұз концентрациясы 30 г/л дейін ванналар төмендейді, ал концентрациясы 60 г/л ванналар мидың қозғыштығын арттырады. Натрий хлоридінің ванналарының ынталандырушы әсері әсіресе ванналардың әсерінен жоғарылайтын қан қысымы төмен науқастарда байқалады. Курстық емдеу кезінде эндокриндік аппараттың (гипофиз, бүйрек үсті бездері, қалқанша безі) белсенділігі артады, тіндердің трофизмі және метаболикалық процестердің жүруі жақсарады, қанның тұтқырлығы төмендейді, тері асты және бұлшықет қан ағымы артады.

Маңызды клиникалық әсер натрий хлориді ванналарыолардың тамыр тонусын қалыпқа келтіру қабілеті, атап айтқанда шеткергі веналардың тонусын арттыру. Натрий хлориді ванналары атеросклерозбен ауыратын науқастарға оның өте ерте сатысында көрсетілген.Қазіргі уақытта жүрек-тамыр жүйесі ауруларында қолданылады төмен концентрациялы натрий хлориді ванналары (20-30 г/л)және басым инфферентті температура (35-36 °C).
Натрий хлоридті сулар бассейндерде кеңінен қолданылады. Термиялық, химиялық және гидростатикалық факторлардың әсерінен бассейндердегі гимнастика жүйке жүйесінің белсендірілуіне әкеледі. Бассейндердегі кинезитерапия тірек-қимыл аппаратының аурулары, жұлынның травматикалық ауруы үшін тағайындалады.

Хлоридтер тобының минералды суларынан алынған ванналар негізінен пайдалануға болады Және .

Жер асты көздерінің тұзды сулары - Иркутск облысындағы Усолье-Сибирское, Ангара курорттарының негізі, санаторийлер «Оболсуново» және «Жасыл қалашық»Иваново облысында, Ярославль облысындағы «Үлкен тұздар», сондай-ақ Нижний Новгород маңындағы Жасыл қалашық санаторийлері ( Нижегород облысы) және т.б.

Тұзды көлдегі курорттар өте танымал: Алтай өлкесіндегі «Яровое көлі», Краснояр өлкесінде «Үшім көлі», Қорған облысындағы «Медвежье көлі», Хакасиядағы «Шира көлі», Орынбор облысындағы Соль-Илецк, Еділдегі Тинаки, Басқұнчак, Элтон көлдері. аймақ.

Еуропада ең танымал хлоридті минералды сулар: ();

Хлоридті суларды қолдануға көрсеткіштер:

• Субакуталық және созылмалы кезеңдегі қабыну аурулары.
• Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары: гипертонияның I-II сатысы, гипотензия, созылмалы веноздық жеткіліксіздік, Рейно ауруы.
• Тірек-қимыл аппаратының аурулары: полиартрит, байламдардың, сіңірлердің, сүйектердің зақымдануы, деформацияланатын остеоартрит.
• Перифериялық жүйке жүйесінің аурулары: плексит, сіатика, остеохондроздың неврологиялық көріністері, жұлынның жарақаттары мен жарақаттарының салдары.
• Асқорыту жүйесінің аурулары.
• Гинекологиялық және андрологиялық аурулар.
• Эндокриндік жүйенің аурулары және зат алмасу бұзылыстары: гипотиреоз, I дәрежелі семіздік, подагра.
• Тері аурулары: псориаз, нейродермит, склеродермия.
• діріл ауруы.

Натрий хлоридінің ванналары ванналарды дайындау үшін қолданылатын тұздың құрамына кіретін негізгі химиялық элементтердің - натрий хлоридінің арқасында өз атауын алды. Айтпақшы, біз жейтін қарапайым ас тұзы да өзінің химиялық құрамы бойынша натрий хлориді болып табылады. Мұндай ванналарды дайындауға арналған тұзда осы элементтерден басқа (натрий және хлор) белгілі бір мөлшерде йод немесе бром болуы мүмкін. Үйде дайындалған натрий хлориді ванналарының емдік әсері сіатика, невралгия және подагра сияқты аурулар үшін қолданылады. Натрий хлоридінің ванналары жүрек-тамыр жүйесінің функционалды жағдайын жақсартуға да көмектеседі. Бұл процедура адам ағзасына күшейтетін және жалпы сергітетін әсерге ие.

Денсаулыққа аталған әсерлерден басқа, натрий хлоридінің ванналары кейбір метаболикалық бұзылулармен және ең алдымен артық салмақ пен семіздіктің дамуымен дененің жағдайын жақсартады.

Сонымен, натрий хлориді ванналарын қабылдау процедурасынан қалай өтуге болады? Теңіз жағалауындағы курорттарда мұндай ванналар жыл бойы қыздырылған теңіз суынан дайындалады. Сондай-ақ, мұндай ванналарды дайындау үшін тұзды көлдердің суын пайдалануға болады. Сонымен қатар, натрий хлоридінің ванналарын үйде дайындауға болады.

Натрий хлориді ванналарын қабылдаған кезде су температурасы шамамен 35 - 36 ºС болуы керек, ал бұл процедураның оңтайлы ұзақтығы - 12 - 15 минут. Натрий хлоридінің аталған ванналарының ең жақсы емдік әсері бір күндік үзіліспен қабылданған кезде беріледі және бір курс осындай 12-15 процедураны қамтуы керек. Судағы натрий хлоридінің концентрациясы литріне шамамен 15 - 30 грамм болуы керек. Басқаша айтқанда, көлемі шамамен 200 литр болатын натрий хлоридінің ваннасын дайындау үшін суда 3-6 килограмм теңіз тұзын (немесе қарапайым ас тұзын) еріту қажет болады. Еріту үшін тұзды дәке пакетіне құйып, ваннаны толтырған кезде ыстық су ағынымен жуылатындай етіп бекітеді.

Натрий хлоридінің ваннасын қабылдағаннан кейін өзіңізді қарапайым сумен жуу керек, оның температурасы ваннаның температурасынан 1-2 ºС төмен болуы керек.

Ұқсас сауықтыру процедураларын балаларға қолдануға болады, бірақ тек 6 айға толғандар үшін. Мысалы, рахит ауруын емдеуде он литрлік шелек суға 50-100 грамм тұз алынады. Натрий хлоридінің алғашқы сауықтыру ваннасын қабылдаған кезде жас балаларға арналған судың температурасы шамамен 35 ºС болуы керек, ал олар 1 жастан 3 жасқа дейін судың температурасын 32 ºС дейін төмендету керек. Мұндай балалар үшін шомылу аралығы бір күн болуы керек. Процедураның ұзақтығын 3-10 минут ішінде реттеу керек, ал 3-4 ваннаны қабылдағаннан кейін бұл уақытты 1 минутқа арттыруға болады. Натрий хлориді ванналарын қабылдау кезінде сауықтыру курсы 15-20 процедураны қамтуы керек.