Ксанакс – лекарственный препарат из группы анксиолитиков.

Действующее вещество

Алпразолам (Alprazolam).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и таблеток ретард.

Показания к применению

• тревожные состояния;
• неврозы с тревогой, беспокойством, напряжением, ухудшением сна, раздражительностью, соматическими нарушениями;
• тревожности, вызванной депрессией (в составе комплексного лечения);
• панические расстройства;
• ассенциальный или старческий тремор;
• бессонница.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• кома;
• миастения;
• закрытоугольная глаукома;
• острые отравления алкоголем;
• прием наркотических анальгетиков, снотворных, психоактивных ЛС;
• тяжелая ХОБЛ;
• острая дыхательная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• тяжелая депрессия;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначают в следующих случаях:

• печеночная недостаточность;
• спинальные и церебральные атаксии;
• лекарственная зависимость в анамнезе;
• гиперкинезы;
• склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС;
• органические заболевания головного мозга;
• гипопротеинемия;
• психоз;
• ночное апноэ;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Ксанакс (способ и дозировка)

Назначается в минимальной эффективной дозе, которую корректируют в зависимости от достигнутого эффекта и индивидуальной переносимости. При необходимости увеличить дозу, ее повышают вначале в вечерний, затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза в день с постепенным увеличением до 4,5 мг в сутки при необходимости.

Пожилым пациентам показано 250 мкг 2-3 раза в день и поддерживающая доза 500-750 мкг в сутки (при необходимости – больше).

Для снижения дозы или отмены следует уменьшать количество препарата на 500 мкг каждые 3 дня или медленнее.

Побочные эффекты

В первые дни терапии Ксанаксом могут отмечаться следующие побочные действия:

• Нервная система: головные боли, головокружения, замедление моторных и психических реакций, снижение внимания, дезориентация, атаксия, сонливость, подавленность настроения.
• Кровеносная система: озноб, нейтропения, гипертермия, анемия.
• Пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, изжога, диарея, нарушение функционирования печени.
• Мочеполовая система: снижение либидо, нарушения функционирования почек, недержание мочи.

При длительном применении возможны аллергические реакции: зуд, крапивница, жжение.

Очень редко могут проявляться:

• приступы агрессии;
• тремор;
• галлюцинации;
• бессонница;
• лейкопения;
• суицидальная наклонность.

Передозировка

Передозировка Ксанакс может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Алзолам, Алпразолам, Золомакс, Фронтин, Хелекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Ксанакс представляет собой транквилизатор, производное триазоло-бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, противосудорожным действием.
• Уменьшает эмоциональное напряжение, тревогу, страх, беспокойство, одновременно обладает умеренно выраженным снотворным действием.
• Период засыпания становится короче, продолжительность сна - длиннее, количество ночных пробуждений снижается. Снотворный эффект обеспечивается за счет угнетения клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.
• Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, которые нарушают механизма засыпания.
• После приема внутрь активный компонент быстро и полностью адсборбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часа. Метаболизируется в печени. Выводится главным образом почками.

Особые указания

• При эндогенных депрессиях можно комбинировать с антидепрессантами. При применении у пациентов с депрессией возможны гипоманиакальные и маниакальные состояния.
• С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек.
• У пациентов, которые ранее не принимали препараты, угнетающие ЦНС, антидепрессанты, анксиолитики или не страдали хроническим алкоголизмом алпразолам эффективен в более низких дозах.
• При длительном применении может вызывать привыкание и лекарственную зависимость у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
• При резком снижении дозы или отмене препарата могут отмечаться нарушения от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома отмены с рвотой, спазмами в животе, потоотделением, тремором и судорогами. Риск синдрома выше у пациентов, принимающих препарат более 8-12 недель.
• Нельзя сочетать с другими транквилизаторами.
• Безопасность применения у детей до 18 лет не изучена. Известно, что дети раннего возраста чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС,
• В период лечения не следует употреблять алкоголь.
• Во время терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятиями, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности.

Бензодиазепины могут выделяться с грудным молоком, вызывать сонливость и затруднять кормление.

В детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Назначается с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном приеме с психотропными, противосудорожными средствами и этанолом угнетающее действие алпразолама на ЦНС усиливается.
• При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов – уменьшают клиренс алпразолама.
• В сочетании с гормональными контрацептивами для приема внутрь период полувыведения алпразолама увеличивается.
• В сочетании с декстропропоксифеном эффект угнетения ЦНС более выражен, чем в комбинации с другими бензодиазепинами.
• Сочетание с дигоксином увеличивает риск интоксикации сердечными гликозидами.
• Увеличивает плазменные концентрации имипрамина.
• Эффект алпразолама усиливают интраконазол и кетоконазол, а также пароксетин и флувоксамин.
• Сочетание с флуоксетином повышает плазменные концентрации алпразолама и вызывает психомоторные нарушения.
• В сочетании с эритромицином возможно усиление действие алпразолама.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Форма выпуска

таблетки 0.25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки 0.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Состав
Таблетки 1 табл.
алпразолам 0,25 мг, 0,5 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Использование во время беременности

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Противопоказания к применению

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Способ применения и дозы

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.
Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.
Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Меры предосторожности при приеме

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах. Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Условия хранения

При температуре 20–25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Ксанакс Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Ксанакс? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Ксанакс приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксанакс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксанакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксанакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, депрессии, повышенной раздражительности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксанакс - оказывает анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее действие.

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

Состав

Алпразолам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции.

Показания

• тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями;
• смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии;
• при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ);
• панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики);
• приступы паники и фобии при агорафобии.

Формы выпуска

Таблетки 0,25 мг и 0,5 мг.

Таблетки пролонгированного действия 0,5 мг и 1 мг (Ксанакс Ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.

Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Длительность терапии: до 6 месяцев - при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 месяцев - при лечении панических расстройств.

Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно (возможно развитие синдрома отмены или абстиненция). Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.

Побочное действие

• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушения сна;
• утомляемость;
• нарушения памяти;
• депрессия;
• мышечная слабость;
• тремор;
• расстройства координации;
• атаксия;
• изменения массы тела;
• диспепсия, анорексия;
• дистония;
• желтуха;
• снижение либидо;
• дисменорея;
• недержание или задержка мочи;
• расстройства зрения;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств);
• привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании);
• лекарственная зависимость;
• абстинентные явления (при резкой отмене препарата).

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• психотические депрессии (не эффективен);
• беременность (особенно 1 триместр);
• детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет);
• заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксанакс противопоказан при беременности (особенно в 1 триместре).

На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проводилось).

Особые указания

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах.

Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.

Потенциальный эффект повышения концентрации в плазме алпразолама (метаболизм которого осуществляется через CYP3A4) следует принимать во внимание при одновременном назначении алпразолама с апрепитантом.

Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения боцепревира с внутривенным введением алпразолама. Необходима коррекция дозы Ксанакса.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Усиливает (взаимно) с Галоперидолом угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Усиливает (взаимно) с Диазепамом угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при внутривенном введении).

На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss дигоксина, возрастает риск проявления токсичности.

Возможно усиление эффекта с Дилтиаземом; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию алпразолама в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Карбамазепином.

Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс алпразолама; совместное применение противопоказано.

Сообщалось о развитии галлюцинаций при приеме кеторолака в виде таблеток у пациентов, принимающих Ксанакс.

Одновременное применение кларитромицина (в составе набора таблеток и капсул кларитромицин + лансопразол + амоксициллин) с алпразоламом (метаболизируется изоферментом CYP3A) противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Кодеином.

Усиливает (взаимно) седативный эффект Метоклопрамида.

При сочетанном применении расторопши пятнистой плодов экстракт, ингибирующий систему цитохрома Р450, может усилить эффект Ксанакса.

Усиливает (взаимно) эффект Трамадола; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Фенобарбиталом.

Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.

Совместное применение алпразолама и флуоксетина приводило к повышению уровня алпразолама в плазме и снижению психомоторной активности.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Хлорпромазином и Хлорпротиксеном; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Замедляет элиминацию Эритромицина; при сочетанном назначении необходима осторожность.

На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Ксанакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алзолам;
• Алпразолам;
• Алпрокс;
• Золомакс;
• Кассадан;
• Ксанакс ретард;
• Неурол;
• Фронтин;
• Хелекс.

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

• Адаптол;
• Анвифен;
• Атаракс;
• Афобазол;
• Бромазепам;
• Валиум Рош;
• Гидроксизин;
• Грандаксин;
• Диазепам;
• Диазепекс;
• Диапам;
• Ипронал;
• Лексотан;
• Либракс;
• Лоразепам;
• Лорам;
• Лорафен;
• Мебикар;
• Мезапам;
• Мексиприм;
• Мексифин;
• Мерлит;
• Миоластан;
• Напотон;
• Нейрофазол;
• Нобритем;
• Нозепам;
• Ноофен;
• Оксазепам;
• Реланиум;
• Релиум;
• Седуксен;
• Сибазон;
• Тазепам;
• Тенотен;
• Тенотен детский;
• Тофизопам;
• Феназепам;
• Фенибут;
• Элениум;
• Элзепам.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Международное и химическое названия:alprasolam; 8-хлор-1-метил-6-фенил-4Н-S-триазоло бензодиазепин;

Основные физико-химические свойства

таблетки по 0,25 мг - белые таблетки эллипсообразной формы с линией разлома; таблетки по 0,5 мг - розовые таблетки эллипсообразной формы с линией разлома;

Состав

1 таблетка 0,25 мг содержит алпразолама - 0,25 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, магниюстеарат;

1 таблетка 0,5 мг содержит алпразолама - 0,5 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, натрия бензоат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, лакеритрозину натрия алюминия, магния стеарат.

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитики. Производные бензодиазепина. Код АТС N05ВА 12.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Препарат имеет все свойства бензодиазепинов: отмечается анксиолитическое, гипноседативна, миорелаксуюча и против судорожная действие. Вместе с тем все представители группы бензодиазепинов отличаются между собой запитомою весом перечисленных компонентов в спектре психотропного эффекта.

Общепринятой является точка зрения, согласно которой фармакологическое диябензодиазепинив является результатом усиление нейронального торможения в рецепторах, медиатором в которых служит гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).

Фармакокинетика. После приема внутрь препарата Ксанакс максимум концентрации алпразолама в плазме наблюдается через 1 -2 часа. Средний современная полжизни алпразолама составляет 12-15 час.

Алпразолам преимущественно подвергается окислению. До основных метаболитов препарата относятся альфа-гидроксиалпразолам и бензофенонове похиднеалпразоламу. Содержание этих соединений в плазме остается на очень низком уровне.

Биологическая активность альфа-гидроксиалпразоламу соответствует примерно половине активности алпразолама. Значение его времени на полжизни - величина того же порядка, что и у алпразолама. Бензофеноновий метаболит является практически неактивным соединением. Алпразолам и его метаболиты выделяются из организма с мочой.

В условиях in vitro алпразолам связывается (80%) с сывороточным протеином.

Показания для применения

Тревожные расстройства (неврозы тревоги) , сопровождающиеся чувством тревоги, напряжения, ажитацией, инсомниєю, ощущением опасности, раздражительностью и соматической симптоматикой.

Смешанные тревожно-депрессивные расстройства .

Невротические реактивно-депрессивные расстройства , сопровождающиеся депрессивным аффектом, нарастающей потерей интереса к окружающему миру, чувством тревоги, психомоторной ажитацией и инсомниєю, нарушением аппетита, изменением веса тела, соматическими расстройствами, ощущением неполноценности или вины, суїцидальнимидумками.

Состояния тревоги, смешанные тревожно-депрессивные состояния, невротические реактивно-депрессивные расстройства развиваются на фоне соматических заболеваний.

Панические расстройства , в сочетании с фобичною симптоматикой или безтакої.

Способ применения и дозы

Оптимальная доза алпразолама устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от степени тяжести симптоматики и вираженостиклиничного эффекта. Средняя суточная доза соответствует потребностям большинства больных. Отдельных случаях допускается повышение уровня доз, но повышение следует проводить с осторожностью, избегая развития побочных эффектов. Повышение дозикраще осуществлять за счет приема большого количества препарата вечером (перед сном). В целом, больным, которые ранее не лечились психотропными препаратами, нужны более низкие дозы, чем больным, которые имеют опыт приема транквилизаторов, антидепрессантов и снотворных. Больным пожилого возраста, а также ослабленным больным рекомендуется принимать малые дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически оценивать состояние больного с последующим уточнением дозиалпразоламу.

	Начальная доза*	Диапазон доз
	0,25 - 0,5 мг три раза в день	0,5 - 4,0 мг/день за несколько приемов
Депрессия	0,5 мг три раза в день	1.5 - 4,5 мг/день за несколько приемов
Больные пожилого возраста и ослабленные больные	0,25 мг два или три раза в день	0,5 - 0,75 мг/день за несколько приемов с постепенным повышением дозы при необходимости
Панические расстройства	0,5-1,0 мг перед сном или по 0,5 мг три раза в день	Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение дозы не более 1 мг каждые 3-4 дня. Средняя доза равна 5,7 ± 2,27 мг/день. Максимальная - 10 мг/день.

При развитии побочных эффектов доза препарата должна быть уменьшена.

ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕРАПИИ. Снижение дозы препарата следует проводить постепенно. Рекомендуется снижать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях нужно медленнее снижать дозу.

Побочное действие

Побочные эффекты, если встречаются, то наблюдаются в самом начале терапии Ксанаксом и постепенно проходят при дальнейшем применении препарата или при снижении дозы.

У больных с тревогой, тревожно-депрессивным синдромом и невротичною депрессией чаще всего наблюдаются сонливость, головокружение. Реже отмечаются такие эффекты, как головная боль, депрессия, “размытость” зрения, инсомния, нервозность/беспокойство, тремор, изменение массы тела, нарушения памяти, расстройства координации, возможны расстройства желудочно-кишечного тракта и вегетативные проявления.

Наряду с этим могут иметь место нежелательные явления типа дистонии, раздражительности, анорексии, усталости, нечеткости речи, желтухе, м"язовоїслабкости, изменения либидо, нарушений менструальной функции, недержание мочи (или, наоборот, задержки мочи) и нарушения функции печени. Очень редко отмечается повышение внутриглазного давления.

У больных с паническими расстройствами среди побочных явлений чаще отмечаются седация, сонливость, утомляемость, атаксия, нарушение координации и смазанная речь. Реже наблюдаются изменения настроения, желудочно-кишечная симптоматика, дерматиты, нарушения памяти, сексуальные дисфункции, интеллектуальные нарушения и спутанность сознания.

При приеме Ксанаксу, как и других бензодиазепинов, редко сообщается о таких побочных эффектах, как трудности концентрации внимания, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации и такие реакции, как раздражительность, ажитация, приступы гнева, агрессивное или враждебное поведение. Во многих из этих случаев больные также получали другие психотропные препараты и/или имели другие психические отклонения.

Небольшое количество сообщений позволяет предположить, что больные с агрессивным поведением в анамнезе, больные, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, имеют более высокий риск развития подобных реакций. Сообщалось о возникновении эпизодов раздражительности, враждебности и навязчивых мыслей в хворихз пост травматическими реактивными расстройствами при прекращении терапии алпразоламом.

Противопоказания

Ксанакс противопоказан больным с повышенной чувствительностью к бензодиазепинам.

Передозировка

При передозировке алпразолама возникает сонливость, спутанность сознания, нарушение координации, снижение рефлексов и на заключительном этапе -коматозное состояние.

Как и во всех случаях передозировки следует вести пристальный надзор задиханням, частотой пульса, артериальным давлением. Следует принять заходивзагальномедичного характера и в первую очередь промыть желудок. Все препараты для поддержания жизненных функций следует вводить внутренне венное. В случае необходимости следует осуществить искусственную вентиляцию легких. При гипотензии целесообразно применение вазопрессоров.

Форсированный диурез или гемодиализ при лечении передозировки малоэффективны.

Особенности применения

Следует иметь в виду, что эффективность Ксанаксу при длительном применении более 6 месяцев для лечения тревоги, а также тревоги, связанной с депрессией и невротичною (реактивной) депрессией, доказана не была. Однако больные с паническими расстройствами эффективно лечились Ксанаксом в течение 8 месяцев. Врач должен периодически оценивать эффективность препарата в каждом конкретном случае.

Таблетки Ксанаксу по 0,5 мг не следует назначать пациентам с патологией щитовидной железы.

Эффективность препарата не была подтверждена при его применении для лечения так называемых психотических депрессий, то есть при биполярном и униполярном варианте эндогенных депрессий.

При приеме бензодиазепинов, в том числе и алпразолама может развиться привыкание и психофизическая зависимость. Следует придерживаться особых мер безопасности при назначении препарата больным алкоголизмом или наркоманам и токсикоманам, поскольку они имеют склонность к привыканию и зависимости. При быстром снижении дозы или резкой отмене бензодиазепинов, в том числе йалпразоламу, наблюдается синдром отмены. Его проявления могут варьировать видлегкої дисфории и инсомнии до тяжелых синдромов с картиной мышечных и абдоминальных спазмов, рвоты, потливости, тремора, судорог. Найтяжчиабстинент ни явления бывают у больных, которые принимали препарат в высоких дозах ипротягом длительного времени. Однако абстинент на симптоматика может возникнуть и после внезапного прекращения приема бензодиазепинов, назначаемых в терапевтических дозах. Следует избегать внезапного прекращения приема алпразолама. При прекращении приема алпразолама у больных с приступами паники может возникнуть симптоматика паники, что чрезвычайно напоминает абстинент ни проявления.

Применение препарата у больных с тяжелыми депрессиями и суїцидальноюповединкою должно проводиться с особой осторожностью. Панические расстройства частопов"язани с первичной или вторичной депрессией и повышенной частотой суицидов среди нелеченых больных. Аналогичные меры безопасности следует соблюдать при назначении высоких доз Ксанаксу при лечении панических расстройств, а также при назначении других психотропных соединений и у больных с высокой, но прихованоюсуїцидальною готовностью.

Особые меры безопасности следует соблюдать при лечении больных с нарушением функции печени и почек.

Следует помнить, что исследований относительно эффективности и безопасности применения Ксанаксу у детей (младше 18 лет) проведено не было.

Беременность и лактация

На основании данных о применении других бензодиазепинов можно предположить, что Ксанакс оказывает тератогенный эффект, если принимается в первом триместре беременности. Если Ксанакс применяется во время беременности, или хворастає беременной во время терапии алпразоламом, ее следует проинформировать о возможном риске внутренне утробної пороки развития плода. Поскольку Ксанакс применяется по неотложным показаниям, его применение в первом триместре беременности следует избегать. В связи с тем, что бензодиазепины выделяются с грудным молоком, при терапии Ксанаксом кормления грудью следует также избегать.

Влияние на способность управлять автомобилем

Как и в случае применения других бензодиазепиновых транквилизаторов, больным, которые принимают Ксанакс, не рекомендуется управлять автомобилем абоиншими механическими устройствами и станками до тех пор, пока не будет установлено отсутствие в них сонливости и головокружения в ответ на прием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Все бензодиазепины, в том числе йалпразолам, вызывают потенцирование эффекта других психотропных соединений, противосудорожных и антигистаминных средств, алкоголя и других препаратов, проявляющих пригничу отбеливающим действием на ЦНС. Фармакокинетическое взаимодействие бензодиазепинивз другими препаратами хорошо известна. Например, клиренс алпразолама и некоторых других бензодиазепинов может быть замедлен при одновременном приеме циметидинуабо антибиотиков-макролидов.

Рекомендуется быть осторожными и подумать о снижении дозы Ксанаксупри его приеме одновременно с циметидином и макролидами, например, эритромицином, а также с нефазодоном, флувоксамином, флуоксетином, пропоксифеном, сертралином, дилтиаземом и оральными контрацептивами.

Условия и срок хранения

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре 15 - 25°С.

Общее наименование : алпразолам

Торговые марки : Niravam, ксанакс, ксанакс XR

Что за препарат Ксанакс?

Ксанакс (алпразолам) это бензодиазепин. Альпразолам влияет на химические вещества в головном мозге, которые могут быть несбалансированными у людей, регулярно чувствующих беспокойство, тревогу, страх, тревожность, боязнь.

Ксанакс используется как успокоительное для лечения тревожных расстройств, панических расстройств и беспокойств, вызванных депрессией. Ксанакс может также использоваться для целей, не указанных в данной статье.

Важная информация

Вы не должны использовать Ксанакс, если у вас есть закрытоугольная (узкоугольная) глаукома, если вы также принимаете Итраконазол или Кетоконазол, или если у вас аллергия на Ксанакс или аналогичные препараты (Валиум, Ативан, Транксин, и другие).

Не следует использовать Ксанакс, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты или симптомы «синдрома отмены» у новорожденного, которые могут быть опасными для его жизни.

Альпразолам может вызвать привыкание. Злоупотребление может привести к наркомании, передозировке, или смерти.

Ксанакс с алкоголем

Не пейте алкоголь во время приема Ксанакс. Этот препарат может усиливать действие алкоголя. Альпразолам может вызывать привыкание и должен использоваться только тем лицом, которому предписан. Держите лекарство в безопасном месте, где посторонние не могут добраться до него.

Прежде чем принимать это лекарство

Опасно покупать Ксанакс в интернете или у продавцов за пределами Соединенных Штатов. Лекарства, распространяемые через Интернет, могут содержать опасные ингредиенты. Продажа Ксанакс за пределами США не подпадает под контроль Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в вопросах безопасности этого лекарства.

Вы не должны принимать Ксанакс, если у Вас:

• узкоугольная (закрытоугольная) глаукома;
• если Вы принимаете Итраконазол или Кетоконазол;
• если у Вас аллергия на Алпразолам или другие бензодиазепины, такие как Хлордиазепоксид (Либриум), Клоразепат (Транксин), Диазепам (Валиум), Лоразепам (Ативан) или Оксазепам (Серакс).

Для того чтобы убедиться, что Ксанакс безопасен для Вас, сообщите своему врачу о наличии таких болезней, как:

Ксанакс и беременность

Не следует использовать Ксанакс, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Ваш ребенок может стать зависимым от наркотиков.

Это может привести к рождению ребенка с опасным для жизни абстинентным синдромом.

Дети, рожденные во время курса приема Ксанакса могут нуждаться в дополнительном лечении в течение нескольких недель. Расскажите своему врачу что Вы беременны или планируете забеременеть. Используйте эффективные средства контрацепции для предотвращения беременности во время курса Ксанакса.

Альпразолам может передаваться через грудное молоко, что, в свою очередь, может навредить грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью малыша при приеме Ксанакса.

Успокаивающий эффект лекарства может длиться дольше у людей пожилого возраста. Случайные падения на пол являются распространнеными у пожилых пациентов, принимающих бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или неосторожной травмы во время курса приема Ксанакса.

Ксанакс инструкция по применению

Пейте таблетки Ксанакс в соответствии с предписанием врача. Следуйте всем указаниям, которые предписаны Вашим лечащим врачом.

Никогда не используйте алпразолам в больших количествах или дольше, чем предписано. Расскажите своему врачу если лекарство перестало Вам помогать или если прошли симптомы болезни.

Альпразолам может вызывать привыкание. Никогда не делитесь лекарством Ксанакс с другим человеком, особенно с людьми с опытом употребления наркотиков. Держите лекарство в месте, где Ваши родственники, а особенно дети, не смогут добраться до него.

Злоупотребление лекарством может привести к наркомании, передозировке или смерти. Продажа без рецепта данного медикамента является нарушением закона.

Не раскусывайте, не жуйте и не рассасывайте таблетки Ксанакс. Просто проглотите и запейте таблетки водой. Не прекращайте прием Ксанакса внезапно, так как вы можете столкнуться с неприятными симптомами зависимости. Спросите у вашего лечащего врача, как безопасно прекратить использование этого медикамента.

Если вы планируете использовать это лекарство в долгосрочной перспективе, возможно, потребуется частое медицинское обследование.

Храните Ксанакс при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Следите за количество медикаментов в каждой новой упаковке.

Ксанакс это наркотик, и вы должны знать, если кто-то использует Ваши медикаменты без рецепта.

Что делать если Вы забыли принять Ксанакс?

Употребите пропущенную дозу, как только вспомните. Или пропустите прием, если пришло время для вашей следующей запланированной дозы. Ни в коем случает не принимайте 2-3 таблетки сразу чтобы восполнить пропущенные дозы.

Что произойдет при передозировке Ксанаксом?

Немедленно обратитесь к лечащему врачу или вызывывайте скорую помощь.

Передозировка алпразоламом может быть смертельно опасной. Симптомы передозировки могут включать чрезмерную сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, потерю равновесия или координации, головокружение и обмороки.

Чего следует избегать во время приема Ксанакса?

Ксанакс может замедлять мышление или реакцию. Будьте внимательны, если если Вы ведете автомобиль или делаете что-то, что требует повышенного внимания.

Избегайте употребления алкоголя во время приема, так как могу появиться опасные побочные эффекты.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок может взаимодействовать с алпразоламом и привести к нежелательным побочным эффектам. Обсудите употребления грейпфрута с вашим лечащим врачом.

Это не полный список побочных эффектов, могут произойти и другие. Спросите у своего лечащего доктора о побочных эффектах.

Дозировка Ксанакса

Обычная доза для взрослых при беспокойстве и тревожности:

Первоначальная доза : от 0,25 до 0,5 мг перорально 3 раза в день. Эта доза может постепенно увеличиваться каждые 3 — 4 дня, если необходимо, и если организм нормально переносит данное лекарство.

Поддерживающая доза : может возрасти до максимальной суточной дозы 4 мг в разделенных дозах

Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве:

Первоначальная доза : 0,5 мг перорально 3 раза в день. Эта доза может быть постепенно увеличена каждые 3 — 4 дня, сли необходимо, и если организм нормально переносит данное лекарство.

Поддерживающая доза : от 1 до 10 мг в день в разделенных поровну дозах.

Средняя доза : от 5 до 6 мг в день в разделенных поровну дозах.

Обычная доза Ксананса для взрослых при депрессии:

Первоначальная доза : 0,5 мг перорально 3 раза в день
Суточная доза может быть постепенно увеличена, но не чаще чем 1 мг каждые 3 — 4 дня
Средняя доза : Исследования использования алпразолама для лечения депрессии показали среднюю эффективную дозу 3 мг перорально ежедневно в разделенных поровну дозах

Максимальная доза : Исследования использования алпразолама для лечения депрессии показали, что максимальной дозой является использование 4,5 мг перорально ежедневно в разделенных дозах.

Обычная доза для пожилых людей при беспокойствах и тревожном состоянии:

Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пациентов пожилого возраста не рекомендуется употреблять алпразолам в суточных дозах больше, чем 2 мг.

Меньшие дозы также могут быть эффективными и более безопасными. Общие суточные дозы не должны превышать предложенные максимальные значения, или если превышать, но очень редко.

Обычная доза для пожилых людей при депрессии:

Первоначальная доза: 0,25 мг внутрь 2-3 раза в день для пожилых или ослабленных больных. Эта доза может быть постепенно увеличена, если это необходимо и организм нормально переносит данное лекарство.

Обычная доза для пожилых людей при паническом расстройстве:

Первоначальная доза: 0,25 мг внутрь 2-3 раза в день для пожилых или ослабленных больных. Эта доза может быть постепенно увеличена, если это необходимо и организм нормально переносит данное лекарство.

Какие другие препараты будут влиять на действие Ксанакса?

Употребление этого лекарства с другими лекарственными средствами, которые вызывают сонливость или замедляют дыхание может вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Спросите у вашего лечащего врача, прежде чем принимать снотворное, обезбаливающее, лекарство от кашля, мышечный релаксант, успокоительное или лекарства от беспокойства, тревожного состояния, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах, которые вы принимаете или закончили курс, либо собираетесь принимать, особенно:

Этот список не является полным. Другие препараты также могут взаимодействовать с Алпразоламом, в том числе лекарствами, продающимися как по рецепту так и без. Кроме того возможно взаимодействие с витаминами, и продуктами растительного происхождения. Не все возможные взаимодействия лекарств перечислены в данной статье.

Побочные эффекты Ксанакса

Вызывайте скорую медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Ксанакс:

• крапивница;
• затрудненное дыхание;
• отек лица, губ, языка или горла.

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас проявились:

• подавленное настроение, мысли о самоубийстве или членовредительстве;
• ускоренное мышление (скачки мыслей), необычайный прилив энергии, рискованное поведение;
• спутанность сознания, возбуждение, враждебность, галлюцинации;
• неконтролируемые движения мышц, тремор, конвульсии;
• повышенное или учащенное сердцебиение

Общие побочные эффекты лекарства могут включать в себя:

Распространенные побочные эффекты Xanax включают : атаксию, когнитивную дисфункцию, запор, затруднение при мочеиспускании, сонливость, дизартрию, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, сыпь на коже, увеличение веса, потерю веса, беспокойство, ухудшение зрения, диарею, бессонницу, снижение либидо, повышение аппетита и снижение аппетита.

Другие побочные эффекты включают в себя: гипотензию, сексуальные расстройства, подергивание мышц и повышение либидо. Смотрите ниже полный список побочных эффектов.

Наиболее распространненные побочные эффекты Ксанакса.

Если у вас присутствует какой-либо из следующих побочных эффектов при приеме алпразолама, расскажите об этом вашему доктору немедленно:

Распространенные побочные эффекты:

Менее частые:

• Брюшная или желудочная боль
• помутнение зрения
• ломота в теле или боли
• жжение, зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек по телу
• изменение в поведении
• озноб
• стул глинистого цвета
• замешательство в своей личности, а также о месте и времени
• кашель



• темный цвет мочи
• снижение частоты мочеиспускания
• уменьшение объема мочи
• понос
• трудное или затрудненное дыхание
• трудности в перемещении
• трудности при мочеиспускании (дриблинг)
• трудности с концентрацией
• головокружение и недомогания когда резко встаешь из лежачего или сидячего положения
• сухость во рту
• ушные пробки
• окружающая среда кажется нереальной
• обморок



• страх или нервозность
• ощущение нереальности
• ощущение тепла
• лихорадка
• общее ощущение дискомфорта или болезни
• головная боль
• гипервентиляция
• неспособность двигать глазами
• неспособность сидеть ровно
• увеличенное моргание или спазмы век
• нерегулярное сердцебиение
• боли в суставах
• отсутствие или потеря самоконтроля



• потеря контроля мочевого пузыря
• потеря координации
• потеря памяти
• потеря голоса
• частые изменения настроение
• мышцы ноют или их «хватает»
• мышечные боли
• мышечная слабость
• заложенность носа
• тошнота
• необходимость постоянно двигаться
• болезненное мочеиспускание
• проблемы с памятью
• кожная сыпь
• неугомонность



• насморк
• видишь, слышишь, или ощущаешь вещи и предметы, которые не существуют
• припадки
• чувство отрешенности от себя или тела
• сотрясение
• дрожание
• сбивчивое дыхание
• чихание
• боль в горле
• онемение языка
• потоотделение
• распухшие суставы
• болтливость
• стеснение в груди



• проблема в дыхании, разговоре, или при глотании
• проблема с балансом тела
• подергивание, скручивание, или неконтролируемые повторяющихся движения языка, губ, лица, рук или ног
• неконтролируемые движения и скручивания шеи, туловища, рук или ног
• неприятный запах при выдыхании
• необычайная сонливость, притупленность, усталость, слабость или чувство вялости
• необычное выражения лица
• необычно глубокий сон
• необычно большая продолжительность сна
• рвота кровью
• одышка
• желтые глаза и кожа

Редкие

Частота неизвестна:

• общая усталость и слабость
• стул светлого цвета
• продолжительные боли в желудке;
• боли в животе вверху справа;

Незначительные побочные эффекты

При некоторых побочных эффектах алпразолама Вы не нуждаетесь в медицинской помощи. Когда ваше тело привыкает к препарату, то эти побочные эффекты могут исчезнуть.

Ваш лечащий врач может помочь вам предотвратить или уменьшить эти побочные эффекты, но обязательно сходите к врачу, если любой из следующих побочных эффектов проявляется продолжительное время или, если они доставляют вам беспокойство:

Частые:

Менее распространенные:

Редкие:

Частота побочных эффектов неизвества:

• Образование волдырей на коже, шелушение кожи или отпадание частей кожи
• ранки, язвы или белые пятна во рту или на губах
• отек груди или болезненность груди у женщин и мужчин
• неожиданная или чрезмерная молокоотдача из молочных желез