Интернет-маркетолог, редактор сайта "На доступном языке"
Дата публикации:16.10.2017

Одним из самых актуальных вопросов при психологическом консультировании и тем более при проведении психо- и гипнотерапии является выявление шизофренических больных на ранних этапах лечения. Понятно, что в ходе работы психолог не может и не должен работать с больными шизофренической патологией, на этом специализируются психиатры.

Если он берется за это дело, он подвергает опасности не только здоровье своего клиента, но и собственное. Пациента с открытой бредовой фабулой, с галлюцинозом, с какими-то другими бросающимися в глаза проявлениями шизофрении, о которых пишут литературе, в основном – художественной, достаточно легко определить. Но на самом деле шизофрения диагностируется не по таким явным, ярким симптомам, а по абсолютно другим. И выявление именно скрытой, простой формы шизофрении на первичном приеме, особенно неврозоподобной формы, которая часто бывает очень похожа на невроз, является первоочередной задачей психолога.

Следует учесть, что критерии, приведенные в этой статье, могут выступать в качестве опоры при диагностировании болезни только тогда, когда они используются в совокупности, но никак не раздельно. Помимо этого, психологу стоит внимательно изучить симптомы и убедиться в том, что пациент имеет именно психотическую симптоматику, а не невротическую.

Итак, каковы же критерии диагностики шизофрении?

Во-первых, это амбивалентность и амбитендентность, то есть способность переживать одновременно противоположные эмоции по отношению к одному объекту (человеку или явлению).

Во-вторых, это расстройство ассоциативной деятельности, мышления, замкнутость пациента, боязнь людей. Также апатия и абулия. Абулию и апатию проще всего перевести на немедицинский язык как некую вселенскую лень: пациенту трудно делать элементарные вещи, и для нахождения оправдания своей бездеятельности он порой придумывает достаточно смешные, на взгляд здорового человека, отговорки. Например: «я сегодня не иду на работу, потому что идет дождь», — это классический пример мышления такого больного. При этом психологу важно уметь отличать подобную «лень» от похожих симптомов невротической депрессии или .

Теперь перейдем к практике, как же применить эти знания на первичном приеме. Так как мышление пациента расстроено и, мыслит он нелогично, очень важным знаком является его непунктуальность, а вернее отношение к опозданию либо к тому, что он приходит рано.

Первый признак: эндогенные больные обычно приходят на прием не вовремя, часто или опаздывают, или задерживаются; как правило, заходят через черный вход, а не через парадную дверь больницы. Кроме того, они как будто не замечают своей рассеянности, например, если просто не пунктуальный человек опаздывает из сеанса в сеанс, но при этом будет дико извиняться, искать себе отговорки либо просто смущаться, то шизофреник этого не делает, он попросту не замечает своей рассеянности.

Второй момент, на который нужно обратить внимание, шизофреник может вообще не смотреть в глаза. По другому это называется глазным аутизмом, когда больной не смотрит в глаза врачу, и это один из признаков шизофрении. Совершенно ясно, что прятать глаза при рассказе чего-то постыдного или того, что хочется скрыть – это нормальная человеческая реакция. Но если в течение всего сеанса пациент избегает взгляда специалиста, то это уже повод для более глубокой диагностики, при которой важно убедиться, что симптом не является результатом глубокого чувства вины или стыда.

Третий момент – одежда пациента, точнее, её нелогичность: смешение стилей, ношение старой, потрёпанной одежды при имеющейся возможности у человека приобрести нормальную, новую. То есть некоторые мелкие несоответствия, которые нельзя объяснить прямой логикой.

Следующее, на что стоит обратить внимание, это то, как пациент двигается. У больных шизофренией присутствует некоторая каталептичность движений – они застывают, принимают (неудобные) позы в кресле, которые здоровый человек никогда не принимает. Но основная странность заключается в том, что пациенты, находясь в зачастую неудобной позе, не отражают ни тревожности, ни состояния комфорта, ни демонстративности своей позой.

Четвертое: непоследовательность речи. Для обнаружения этого признака у пациента требуется достаточная тренировка и навык обращать внимание на некоторые нелогические или паралогические, или околологические построения в речи. Определяется это следующим образом: пациенту задается иногда достаточно очень простой, конкретный вопрос, а пациент отвечает либо около вопроса, либо не на него, либо отвечает вначале на вопрос, а затем уходит в философствования, которые не касаются спрашиваемой темы, не касаются актуальных жалоб больного. Это был один из способов выявления нелогичности речи. Данная проверка должна проводиться несколько раз, потому как бывает, что больной просто не понимает вопроса, хотя вопрос должен быть сформулирован как можно более точно. Пример такого вопроса: «сколько классов в школе вы закончили?»

Следующий момент: несоответствие силы психотравмы и величины предъявляемой жалобы. Часто такие пациенты по невротическому типу рассматривают свою психотравму как причину своей болезни, несмотря на то, что шизофрения не является следствием психотравмы. И когда мы видим гораздо большую психопатизированность у больного, чем предполагают названные им психотравмы, следует продолжить диагностику более углублённо, при необходимости рекомендовать приём психиатра.

Самая большая ошибка в диагностике шизофреника случается, когда тот, кто его диагностирует, начинает ему сочувствовать. Как это может быть: из-за аутизации и апатической симптоматики больного, он нередко теряет места работы, но на потерю каждого места работы у него есть какие-то объяснения, например: конфликты с начальством, стала неинтересна работа, перестал чувствовать вдохновение и так далее и тому подобное. Здесь важно соотнести реальность истории и то, что рассказывает пациент.

Как пример: человек, который окончил институт, имея там неплохую успеваемость, в течение ряда лет не может найти себе работу и находится на содержании у родителей, уже вызывает определённые подозрения.

Также требует особого внимания эмоциональная сфера больного. Апатия, другими словами, неспособность переживания эмоций, присутствует только на поздних стадиях развития шизофренического процесса. На ранних стадиях возникает грубость и эмоциональное несоответствие, кажется, что больной рассказывает про себя так, как если бы плохой актер изображал больного. То есть мы не видим мелких эмоций, так же как не видим тех мелочей, тех ужимок, той эмоциональной игры, которая есть у обычного пациента или клиента.

Пожалуй, это были все факторы, о которых мы хотели вам рассказать. Ещё раз в качестве напоминания хочется подчеркнуть: ни один из вышеприведенных признаков по отдельности не считается показателем шизофрении, они могут являться таковыми только в совокупности.

Если вы заподозрили этот диагноз у пациента, то для того, чтобы убедиться, что вы имеете дело не с глубоким или неглубоким неврозом, или депрессией, которая маскируется под апатико-абулическую симптоматику, желательно владеть навыками элементарной психодиагностики.

Наиболее чёткими тестами на диагностику шизофренических расстройств и заболеваний являются: тест на исключение, тест на классификацию. Вспомогательную роль имеют пиктограммы в модификации Херсонского и цветовой тест Люшера в модификации Собчик.

Всем известна неписаная истина - чем раньше диагностируется заболевание, тем проще его лечить. И шизофрения не является исключением. Проблема лишь в том, что на ранних стадиях очень сложно распознать шизофрению, причём сделать могут это лишь родственники больного человека, и то при условии, что они будут знать, в чём заключаются ранние признаки этого заболевания.

Что такое шизофрения?

Шизофрения - это не одно заболевание, а группа различных психических расстройств, которые у каждого человека проявляются по-разному. В народе заболевание часто называют «расщеплением души», и действительно, заболевший человек превращается в совершенно другую личность, которую не узнают ни друзья, ни близкие. Но такие изменения происходят уже в тяжёлых случаях, на ранних же стадиях поведение и мышление человека изменяется незначительно, но всё равно вызывает недоумение у тех, кто его знает.

К сожалению, на сегодняшний день врачи и учёные не могут сказать однозначно, что является причиной этого недуга. Однако это не означает, что эффективное лечение невозможно. Одной из ведущих клиник лечения шизофрении в Москве является «Психическое здоровье» - клиника обладает собственным стационаром и исследовательской лабораторией. Также лечением этого недуга занимаются ЦМЗ Альянс, клиника Преображение, клиника Роса.

Формы и симптомы: как распознать шизофрению?

Как же всё-таки распознать шизофрению близким людям и тем самым помощь страдающему человеку? Следует знать основные симптомы шизофрении и тогда, заметив изменения в поведении родного человека или близкого друга, вы сможете вовремя обратиться за помощью.

Итак, основные признаки шизофрении зависят от её формы. Параноидальная шизофрения характеризуется возникновение бредовых состояний. Человек, заболевший этой формой заболевания, не в меру подозрителен, считает, что вокруг него враги, и часто видит галлюцинации.

Депрессивно-параноидальная форма включает предыдущие признаки и дополняется угнетённым состоянием сознания. Больного гложет тревожность и предчувствие неминуемой беды.

Циркуляторная шизофрения вызывает повышенное чувство собственно превосходства, говорливость и возбуждение. Такие люди думают, что лучше других, и что все вокруг им завидуют. А вот признаки шизофрении кататонической - это полная апатия и бездействие человека, который может часами находиться в одной позе или же, наоборот, неадекватное поведение (он может кричать, петь, смеяться без причины).

Первые «звоночки»

Вышеописанные симптомы шизофрении становятся заметны тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Тем не менее, в течение многих лет шизофрения может протекать бессимптомно. Точнее почти бессимптомно - близкие замечают, что с человеком что-то не так.

В частности, первым звоночком болезни являются сильные головные боли, панические страхи, частая смена настроения, повышенная тревожность и агрессивность, направленная сперва на близких, а затем и на других людей.

Родственники заболевших отмечают, что человек замыкается в себе, становится необщительным, задумчивым и при этом очень часто идёт на конфликты, хотя раньше такого за ним не наблюдалось. Сначала эти симптомы носят временный характер, но со временем моменты нормального поведения становятся крайне редкими.

Основным же признаком заболевания является изменение восприятия реальности. Если ваш близкий начинает «нести бред», и при этом уверен в том, что так всё и обстоит на самом деле, это повод немедленно обратиться за консультацией врачу. При этом частная психиатрическая клиника - лучший выбор, так как в этом случае вам гарантируется конфиденциальность, профессиональная диагностика и грамотное лечение.

Как вести себя с больным шизофренией?

Любой врач скажет вам, что заметив признаки шизофрении у близкого человека, нельзя ни в коем случае смеяться над ним или убеждать в том, что он неправ - это может спровоцировать агрессию и неадекватное поведение. Нужно выслушать его и успокоить по возможности, а затем обратиться к доктору. Психиатрическая клиника имеет необходимые условия и медикаменты, для того, чтобы купировать приступ шизофрении и помочь больному прийти в себя.

www.antibiotic.ru

Как проявляется шизофрения, симптомы шизофрении

Шизофрения является сложным заболеванием, при которой человеку трудно отличить, что является реальным и нереальным, ясно мыслить, управлять эмоциями, объективно относиться к другим, фактически невозможно нормально жить. Но это не значит, что при этом расстройстве нет надежды. Шизофренией можно успешно управлять. Первый шаг заключается в выявлении признаков и симптомов. Второй шаг заключается в незамедлительном поиске помощи, третий — строго придерживаться лечения. При правильном лечении и поддержке, человек с шизофренией в состоянии вести счастливую, практически полноценную жизнь.

Обычно шизофрения меняет внутренний мир и поведение человека. Изменения в поведении могут включать следующее:

1. Социальная самоизоляция;
2. Деперсонализация (чувство нереальности, нахождении в туманном и в сказочном государстве), иногда сопровождается интенсивной тревогой;
3. Потеря аппетита;
4. Потеря гигиены;
5. Заблуждения;
6. Галлюцинации (слуховые или визуальные, ощущение того, что не существует);
7. Чувства контролируется внешними силами;
8. Неорганизованная речь.

Порой, человек с шизофренией может не выглядеть как больной, в иных случаях, болезнь может быть более очевидной, в частности, из-за эксцентричного поведения. Например, симптомы шизофрении у взрослых достаточно явные, если человек заматывает голову фольгой в надежде, что аллюминий защитит мысли от неких вредоностных волн, что транслируются ему в мозг.

Шизофрения: симптомы

Позитивные симптомы в поведении больного могут появляться и исчезать. Вам необходимо точное понимание того, чего ожидать от шизофреника, чтобы вовремя принять меры. Люди у которых болезнь явная шизофрения имеют весьма различные смптомы, так как пациенты отличаются друг от друга в своем поведении, но при этом по большому счету, все они не могут контролировать болезнь. В активной стадии, пострадавший обрушивает на окружающих поток нелогичных предложений или с неконтролируемым гневом вместе с насилием реагирует на воспринимаемую угрозу. Больные могут также испытывать относительно пассивные фазы заболевания, в которой им, кажется, не хватает индивидуальности, движений, эмоций (так называемый плоский аффект). Люди с шизофренией могут чередоваться в этих крайностях. Их поведение порой то предсказуемо, то абсолютно спорадично.

Кластеризация симптомов шизофрении

• Негативная симптоматика при шизофрении(или дефицитные симптомы): Социальная самоизоляция, сложность в выражении эмоций (в экстремальных случаях так называемый притупленный аффект), сложности в уходе за собой, неспособность испытывать удовольствие. Эти симптомы вызваны серьезными нарушениями психики и их часто ошибочно принимают за лень.
• Когнитивные симптомы: Трудности, посещающие в и обработки информации, понимание окружающей среды и вспоминая простых задач.

Раздробленность мышления характерна для этого психического расстройства. Когда студентов-медиков учат как определить шизофрению, то всегда советуют понаблюдать за тем каким образом человек говорит. Больные, как правило, имеют проблемы с концентрацией внимания и поддержания мыслей. Они могут отвечать на запросы с несвязанной ответ, начинать предложения с одной темы и в конечном где-то совсем другой, говорить бессвязно, или сказать нелогичные вещи. Общие признаки неорганизованной речи при шизофрении включают в себя свободные ассоциации, быстрый переход от темы к теме, без связи единой мысли между несколькими.Неологизмы — готовые слова или фразы, только имеют смысл для пациента. Персеверация — повторение слов и заявлений; говорят то же самое снова и снова.Бессмысленное использование рифмы.

Полезные определения в понимании шизофрении

Психоз: Психоз определяется как чувство оторванности от реальности. Во время этой фазы, можно испытать бред или серьезные галлюцинации. Люди с психозами не знают, что то, что они испытывают или некоторые из вещей, которые, по их мнению происходят, на самом деле не являются реальными. Психоз является яркой особенностью шизофрении, но не является уникальным состоянием для этой болезни.

Шизоидное расстройство личности: Этот термин часто используется для описания расстройства личности, которое характеризуется практически полным отсутствием интереса к социальным отношениям и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных настройках, что делает человека с этим расстройством холодным и равнодушным.

Шизотипическое расстройство: Этот термин определяет расстройство личности, которое характеризуется острым дискомфортом в отношениях, а также нарушениями восприятия, нечетных убеждений, и причудливых форм поведения. Часто люди с шизотипическим расстройством личности рассматриваются как необычные и эксцентричные из-за необычной манерности и убеждений и это нередкие симптомы шизофрении у женщин.

Галлюцинации: Больные могут слишком сильно ощущать объекты или события,которые на самом деле являются реальными исключительно для них. Симптомы шизофрении у воевавших мужчин могут включать в себя ощущения событий, которые являются реальными только ему. Галлюцинации могут быть и в зрительных образов, слуховых, запаха, вкуса или прикосновения. Галлюцинации не имеют внешнего источника, и иногда описываются как » трюки мозга» человека трюки. Исследования показывают, что слуховые галлюцинации происходят, когда люди неправильно истолковывают свой внутренний разговор с самим собой, определяя его как исходящий от внешнего источника.

Иллюзия: Иллюзия это ошибочное восприятие, для которого есть фактический внешний стимул. Например, визуальный обман после увиденной тени и неправильное ее толкование как личности. Слова «иллюзия» и «галлюцинации» иногда путают друг с другом. Похожие виды шизофрении, но симптомы все-таки различаются.

Заблуждение: Человек с заблуждения имеет твердое убеждение о чем-то, несмотря на свидетельства, что это верование вполне ложно. Например, человек может слушать радио и считать, что радио дает закодированное сообщение о надвигающемся инопланетном вторжении. Все остальные люди, которые слушают то же радиопередаче, услышат, например, очерк о дорожно-ремонтных работах, происходящих в Московскойобласти.

Заболевания, которые могут выглядеть как шизофрения

Медицинские и психологические условия, которые врач должен исключить перед постановкой такого диагноза как шизофрения включают в себя:

Другие психотические расстройства — шизофрения если посмотреть не ее симптомы на любом видео является одним из видов психотического расстройства, то есть предполагает существенную потерю контакта с реальностью. Но есть иные психотические расстройства, которые вызывают подобные симптомы психоза, в том числе шизоаффективным, шизофреноформного расстройства, и краткого психотического расстройства. Из-за трудностей в дифференциации между психотическими расстройствами, окончательная диагностика может занять шесть месяцев или дольше.

Злоупотребление психоактивными веществами — психотические симптомы могут быть вызваны многими наркотиками, включая алкоголь, PCP, героин, амфетамины и кокаин. Если вы хотите знать как начинается шизофрения и ее симптомы,сходите на экскурсию в любой профильный диспансер, где наблюдаются люди, употребляющие эти убивающие личность и здоровье вещества. Но и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства также могут вызвать нежелательные психотические реакции. Экран токсикологии может исключить лекарственный психоз. Если есть понимание наличия токсикомании у пациента, то врач определит стал ли препарат источником симптомов или просто усугубляющим фактором.

Медицинские условия — Шизофрения, ее симптомы также может быть результатом определенных неврологических расстройств (например, эпилепсии, опухолей головного мозга, и энцефалита), эндокринных и метаболических нарушений и аутоиммунных состояний, негативно влияющих на центральную нервную систему.

Расстройства настроения — выглядят как начальная стадия шизофрении, а также ее симптомы. Болезнь часто включает в себя изменения в настроении, в том числе мании и депрессии. Хотя эти изменения настроения, как правило, менее серьезные, чем те,что вызваны биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством. Шизофрению особенно трудно отличить от биполярного расстройства. Положительные симптомы шизофрении (бред, галлюцинации и неорганизованная речь) могут выглядеть как маниакальный эпизод биполярного расстройства, в то время как негативные симптомы шизофрении (апатия, социальная изоляция, и низкая энергия) может выглядеть как депрессивный эпизод.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — ПТСР является тревожным расстройством, которое может развиться после воздействия травмирующего события, такие как боевые действия, аварии, или насильственные действия -известны случаи как после именно после насилия проявляется шизофрения у женщин.Люди с ПТСР, их образами,ощущениями запахов и звуков, воспоминаниями, порой похожи на шизофреников с их галлюцинациями, однако, это совершенно разные состояния.

moskovskaya-medicina.ru

Как можно распознать шизофреника (шизофрению)?

Понимать, как распознать шизофреника среди окружающих, очень важно. И совсем не для того, чтобы избегать этого человека или высмеять его. Шизофрения является психическим расстройством, которое может сильно менять сознание и даже заставлять человека пойти на не свойственные ему поступки, иногда опасные для жизни. Определив наличие у кого-либо симптомов шизофрении, можно вовремя предоставить ему квалифицированную диагностику, наблюдение у психолога или медицинскую помощь.

Чтобы определить, является ли человек шизофреником, нужно знать, как проявляется шизофрения. Но здесь есть один нюанс. Большинство признаков этого заболевания представляет собой значительно усиленные варианты поведения здоровых людей. Ведь каждому человеку свойственна тревожность или агрессия. У здорового человека эти типы поведения находятся в норме. У шизофреника они либо выходят за грань нормы, то есть имеют патологическую природу, либо проявляются неадекватно, не соответствуя ситуации.

Важно понимать, что шизофрения - это диагноз, а не определение странных людей. Поэтому ни в коем случае нельзя брать на себя ответственность, называя человека шизофреником. Определить это может только врач. Некомпетентный в данном вопросе человек может только предполагать наличие заболевания и рекомендовать посещение специалиста.

Чтобы знать, чем человек, страдающий шизофренией, отличается от здоровых людей, необходимо определить основные признаки шизофрении у взрослых и детей. Так как точного диагноза при визуальном контакте с человеком поставить нельзя, обратить внимание следует на наиболее яркие проявления заболевания.

Основные проявления шизофрении

Одним из основных проявлений шизофрении является наличие у человека галлюцинаций. Они могут быть не только визуальными, но и слуховыми. Причем второй вариант встречается намного чаще. Больные зачастую слышат у себя в голове голоса или диалоги. Обычно они являются нелогичными и могут толкать человека на совершение необдуманных и нестандартных для него действий.

При появлении такого симптома шизофреники, как правило, не осознают истинную природу этих голосов. Они считают, что с ними разговаривают, например, инопланетяне или божества. Они уверены в правильности всех тех действий, которые им навязывают, даже если это прыжок с крыши и т. п.

Галлюцинации при шизофрении могут также сопровождаться абсурдными и спутанными мыслями, так называемым бредом. Он представляет собой наличие нелогичных высказываний, в которых шизофреник видит четко сформулированные мысли. Иногда такой бред может иметь параноидальную природу. В таком случае больному кажется, что его преследуют, хотят убить или забрать в какой-либо выдуманный им самим мир.

Другим вариантом бреда может быть возвеличивание себя или кого-нибудь из окружения. Шизофреник может с энтузиазмом рассказывать о том, что он является посланником, который спасет мир, или тайным агентом с другой планеты. Все эти рассказы будут носить навязчивый характер, и в случае выявления окружающими людьми недоверия к этим идеям больной может проявить сильную агрессию.

Кроме того, бред может проявляться в виде ревности. Имея этот симптом, шизофреник будет ревновать своего партнера патологически. Он будет с уверенностью рассказывать о любовных связях своей второй половинки с соседом, дворником, продавцом ближайшего магазина и т. п. Переубедить такого человека в обратном зачастую невозможно.

Симптомом шизофрении может быть также выделение человеком, страдающим этим заболеванием, сверхзначимой личности. Ей может быть не только член семьи или знакомый. Это может быть посторонний человек, которого шизофреник будет считать своим повелителем, наставником. Он будет готов беспрекословно выполнять его указания, веря в их праведность. Из-за этого больной может стать очень уязвим и попасть под чужое влияние.

Все эти симптомы характеризуют наиболее сложную и глубокую форму недуга. Их проявление может свидетельствовать о высоком проценте вероятности наличия у человека заболевания. Но есть и другие типы течения шизофрении, которые отличаются иными признаками и симптоматикой. Обычно они проявляются менее интенсивно. Так, при первой стадии шизофрении больных зачастую отличает неадекватность поведения без видимых расстройств сознания.

Особенности поведения шизофреников

К основным особенностям поведения людей, страдающих легкой формой шизофрении, относят следующие:

апатия по отношению к окружающим людям и трудовой деятельности;

замкнутость и нежелание общаться;

резкие и необоснованные всплески агрессии;

кататония.

Этот список далеко не полный, так как поведенческих изменений шизофрения имеет намного больше. Однако многие из них настолько граничат с нормой, что выявить в них патологический характер практически невозможно.

Одним из ярких проявлений шизофрении является апатия. Она может затрагивать абсолютно все сферы жизни человека. Человек может стать безразличным к общению с другими людьми, утратить интерес к делам, которыми ранее был увлечен, отказаться от работы или учебы. При этом человек не испытывает потребности общаться с внешним миром, он замыкается в себе и готов сутками находиться в полном одиночестве. Такое состояние кажется ему комфортным.

Яркие признаки шизофрении

Проявление агрессивности также может быть признаком шизофрении. При этом оно обычно носит спонтанный характер и никак не зависит от ситуации, в которой пребывает больной. Такая агрессия не контролируется шизофреником. В этом состоянии он легко может нанести вред как себе, так и окружающим.

Впоследствии он может даже не вспомнить о том, что с ним произошло. Для того чтобы каким-либо образом объяснить себе эти действия, шизофреники придают им оборонительный характер. Они считают, что только таким образом могут защититься от внешних угроз. Причем угрозы эти иногда могут быть абсурдными. Больной может считать, что вред ему наносит какой-либо предмет или даже цвет. Он всячески будет его избегать и бояться встречи с ним, считая это смертельной угрозой.

Кататоническое состояние как проявление шизофрении представляет собой двигательное расстройство. Оно может характеризоваться беспрерывными движениями, которые могут перерасти в навязчивое состояние. Имея этот симптом, больной постоянно производит какие-либо движения, которые зачастую лишены смысла. Он может ходить кругами по комнате, перебирать бусы или мыть руки.

Другой вариант - это кататонический ступор. В этом случае шизофреник застывает в какой-либо позе, которая может быть абсолютно неудобной и неестественной. В таком положении больной может находиться несколько часов, не реагируя на обращения к нему. Конечно, это состояние может быть и следствием стресса, но если оно имеет систематический характер, то можно с большой уверенностью говорить о наличии шизофрении. Этот симптом дает ответ на вопрос, как распознать шизофрению.

Все эти проявления и симптомы дают возможность любому человеку понять, как распознать шизофреника среди здоровых людей. Однако они не являются последней инстанцией, которая позволяет поставить диагноз. Они могут лишь указывать на наличие какого-либо психического заболевания, в том числе шизофрении, и стать предпосылкой для посещения психиатра или психолога.

При первых проявлениях данной симптоматики у близкого человека следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Медлить с этим вопросом нельзя, так как можно усугубить состояние, когда первая стадия шизофрении перерастает в неизлечимую патологию.

nevroz.club

Как определить шизофрению по поведению

Современные способы терапии позволяют надолго купировать проявления шизофрении

Шизофрения - настоящий бич нашего времени. Она подкрадывается к человеку незаметно и искажает его реальность. К сожалению, эта болезнь до сих пор не лечится, но ее можно держать под контролем. Правда, для этого ее нужно вовремя распознать!

Конечно, диагноз такого серьезного психического заболевания могут поставить только специалисты. Но вы можете пройти экспресс-тест, чтобы понять, что вам не о чем беспокоиться!

Что такое шизофрения

Шизофрения имеет множеств форм и вариаций. Но главным признаком этого сложного психического расстройства является то, что у человека полностью меняется представление о реальности и о собственной личности

Вся сложность диагностики шизофрении заключается в том, что мало кто в состоянии адекватно оценить свое психическое состояние. Истинный шизофреник абсолютно уверен в том, что здоров. Более того, он убежден в своей исключительности и особой великой миссии на Земле

Вот так и получается, что многие люди просто не доходят до специалистов. Конечно, они подозревают, что с ними что-то не так, но списывают свое “странное” состояние на стрессы, усталость или какие-либо внешние причины. А коварная болезнь тем временем прогрессирует и полностью меняет их жизнь.

Правильно поставить диагноз шизофрении может далеко не каждый психиатр. Что уж говорить об обычных людях? Поэтому, заметив опасные признаки у себя или знакомых, лучше всего не паниковать, а обратиться за консультацией к хорошим специалистам.

Как начинается шизофрения

Достоверно о причинах возникновения шизофрении до сих пор толком ничего не известно. Психиатры говорят, что чаще всего во всем виновата генетика, помноженная на стресс.

Обычно первые признаки шизофрении проявляются в 18–35 лет. Но это заболевание психики может возникнуть абсолютно у любого человека в любое время его жизни. В случае детской шизофрении странности поведения часто списываются на переходный возраст или на особенности характера.

Начальные признаки шизофрении трудно заметить. Но чаще всего происходит следующее.

Человек замыкается в себе, избегает общения с людьми. Он плохо идет на контакт и теряет интерес ко всему, что раньше приносило ему радость.

Все физические ощущения притупляются: такие люди могут не замечать голода, а также забывают вовремя умыться и переодеться.

Человек может проявлять неадекватные эмоции: например, самый невинный вопрос вызывает у него раздражение и агрессию.

Важно: подобное поведение свойственно не только для больного шизофренией. Так может вести себя ребенок, переживший психотравму, бунтующий подросток или взрослый человек во время депрессии.

Поэтому, если вы заметили у кого-то вышеперечисленные признаки, не стоит сразу подозревать шизофрению. Подобное поведение указывает лишь на то, что в душе человека что-то происходит. Возможно, вам стоит поговорить с ним и убедить его обратиться к психологу, чтобы избавиться от стресса и психотравм.

Настоящая шизофрения проявляется не только этими признаками. При постановке диагноза психиатры также обращают внимание на два типа клинических симптомов: большие и малые.

Как распознать шизофреника: экспресс-тест

Этот специальный экспресс-тест поможет вам самостоятельно оценить риск развития шизофрении. Только помните, что его результаты - всего лишь повод задуматься о своем психическом здоровье и обратиться к профессионалу!

Итак, чтобы поставить предварительный диагноз, внимательно просмотрите этот список симптомов шизофрении и мысленно поставьте галочку там, где вы согласны с описанием.

Симптомы большого круга

Галлюцинации (голосовые, реже зрительные). Человек может как понимать, что голоса в голове ему только чудятся, так и считать, что разговаривает с невидимым собеседником. Главная опасность заключается в том, что ГОЛОС может не только что-то рассказывать, но и давать директивные указания. Например, приказать причинить кому-то вред.

Эхо мыслей. Это особое ощущение того, что собственные мысли повторяются или отдаются эхом (но при этом не произносятся вслух) с небольшим интервалом. Кроме того, человек может ощущать “ОТКРЫТОСТЬ” мыслей. В таком случае ему кажется, что окружающие могут знать все, о чем он думает. Иногда больной считает, что окружающие специально управляют его мыслями: стирают их из памяти или, наоборот, вкладывают ему в голову свои собственные.

Бред воздействия. Человек убежден в том, что им кто-то или что-то УПРАВЛЯЕТ. Он может рассказывать окружающим, что его загипнотизировали, запрограммировали или специально воздействовали какими-то лучами.

Бредовые идеи. Шизофреник искренне верит в свою великую МИССИЮ. Он должен раскрыть масонский заговор, спасти мир от инопланетян, расшифровать послания неведомых цивилизаций, изобрести машину времени и так далее. Часто шизофреник приходит к мысли, что все вокруг ничего не понимают, один он видит ПРАВДУ.

Симптомы малого круга

Странные речевые конструкции. Человек пытается объяснить что-то очень для него важное, но совершенно НЕПОНЯТНОЕ окружающим, поскольку между фразами отсутствует логическая связь. Иногда используются слова, которые он сам и выдумал, что-то типа: “Варкалось. Хливкие шорьки пырялись по наве…”.

Заторможенная реакция. Человек перестает реагировать на окружающих, может подолгу сидеть и смотреть в одну точку. В некоторых случаях он впадает в СТУПОР вплоть до полной неподвижности.

Стойкие иллюзии. Они возникают тогда, когда мозг больного достраивает собственную РЕАЛЬНОСТЬ. Например, шизофренику может казаться, что у людей на улицах периодически вырастают рога или что по ночам его вещи оживают.

Негативные симптомы. Они называются так потому, что человек постепенно УТРАЧИВАЕТ умения или навыки: становится менее эмоциональным, теряет интерес к работе, практически не общается с людьми и т.д.

Результат экспресс-теста: на ВОЗМОЖНУЮ шизофрению указывает наличие КАК МИНИМУМ одного большого симптома в сочетании с двумя малыми.

В любом случае, наличие любого из этих признаков - однозначный повод дойти до врача-психиатра, чтобы разобраться, что именно происходит.

Как вести себя с шизофреником

Обнаружив рядом с собой шизофреника, важно помнить, что некоторые формы этого заболевания приводят к обострениям. В это время симптомы болезни проявляются особенно сильно, а сам человек словно выпадает из реальности.

Поскольку больной не понимает, что делает, предсказать его поведение невозможно. При худшем сценарии шизофреник может проявлять агрессию, которая может быть направлена как на других людей, так и на себя.

Что делать в таком случае? Вызывать скорую психиатрическую помощь! А пока врачи едут, попытаться установить доверительный контакт и успокоить больного.

Ни в коем случае не стоит доказывать шизофренику, что все на самом деле обстоит совсем не так, как он думает. Он не только не поверит вам, но и причислит вас к своим врагам. А оно вам надо? Лучше попробуйте подыграть человеку. К примеру, если он верит, что изобрел машину времени, попросите его обязательно взять вас с собой, когда он отправится в прошлое, поскольку у вас там осталось множество незаконченных дел.…

Бывает и так, что человек прекрасно осознает реальность, но при этом периодически демонстрирует те или иные симптомы шизофрении. Попробуйте уговорить его (для его же спокойствия!) пройти осмотр у психиатра. Это сложно, но крайне необходимо. Если больной отказывается идти к врачу, делайте все возможное, чтобы начать его лечение: приглашайте специалистов на дом, обращайтесь в частные клиники, мотивируйте чем угодно

Современные способы терапии позволяют надолго купировать проявления шизофрении. Поэтому не стесняйтесь своевременно обращаться к профессионалам!

Шизофрения может возникнуть в разном возрасте, но чаще всего заявляет о себе в юности. У некоторых людей она начинается совершенно внезапно в виде ярко выраженного приступа, но более характерным является постепенное развитие. Рассмотрим начальные и последующие симптомы развития шизофрении.

Особенности характера. Шизоидам (психопатическим личностям) присущи такие черты, как замкнутость, минимальное проявление эмоций, странные причуды. Часто они нравятся окружающим, поскольку являются незаурядными, странными и непредсказуемыми. Но они плохо понимают душевный мир других людей, чужие переживания их не касаются. Некоторые шизоиды могут обладать благородными и выдающимися качествами, которые носят неестественный и непонятный для окружающих характер. Нередко они находятся в постоянном внутреннем конфликте сами с собой, что приводит к накапливанию внутреннего напряжения и неадекватным аффективным разрядам. Апатия. Первым признаком шизофрении является устойчивая депрессия и апатия. Человек начинает с трудом справляться с простыми обязанностями и на первый взгляд находит весомые оправдания для своего бездействия. Возникает непонятная усталость, слабость, внутреннее напряжение, черствость в отношении с близкими. Болезнь может протекать по-разному, но практически всегда наблюдается постепенное снижение эмоциональности и силы воли. Больной забрасывает работу или учебу, свои любимые занятия и хобби, сводит общение с людьми к минимуму, прекращает следить за собой, может часами бездействовать, но так и не решиться взяться за работу. Подобное состояние может длиться годами. Невроз. В некоторых случаях начало шизофрении проявляется в навязчивых мыслях, действиях, страхах, странных ощущениях. Больные могут часами совершать нелепые ритуалы, например, перепроверять, выключены ли приборы, правильно ли поставлен будильник, закрыта ли дверь, мыть руки через каждые 10 минут, прокручивать в голове одну и ту же надуманную пугающую мысль, пытаться лихорадочно отыскать решение проблемы. Также больные могут ощущать, как кровь движется по сосудам, что «кишки сбились в комок», «сейчас взорвется сердце» и т. д. Эти симптомы больше свойственны вялотекущей шизофрении. Смена восприятия. Со временем ситуация начинает усугубляться еще больше. Поведение больного становится странным, а высказывания абсурдными. Приступы замкнутости могут сменяться лишней разговорчивостью. Часто шизофреники начинают рассуждать на научные или философские темы. Во многих случаях следующему этапу предшествует несколько бессонных ночей. У больного наблюдается нервное перевозбуждение с бурной двигательной активностью и чрезмерной жестикуляцией. Бред и галлюцинации. Первые признаки шизофрении могут остаться незамеченными. Только самые близкие люди смогут определить необычные перемены. Нередко родственники замечают нарушение, только когда у больного уже появляются бредовые высказывания. Среди основных тематик бредовых идей преобладает бред воздействия (больным кто-то руководит), навязчивых идей и преследования. Галлюцинации часто выражаются в виде голоса, отдающего приказания, или явлений, видимых «внутренним оком». Нарушение мышления. Больной с трудом отличает действительность от воображаемого мира. Он начинает видеть мир по-своему и убежден, что видит его правильно. На начальном этапе психоза возможна резкая смена эмоций, когда рыдания сменяет внезапно возникнувший хохот и наоборот. Нарушение мышления может проявляться по-разному, это зависит от идеи больного. Окружающие сразу замечают нелогичность высказываний, обрывки фраз, странное или агрессивное поведение, отсутствие критики. Как правило, именно на этом этапе происходит помещение в психиатрическую клинику.

От начала заболевания до постановки точного диагноза могут проходить годы. Нередко шизофрению путают с другими психическими нарушениями. В большинстве случаев болезнь начинается с устойчивой депрессии или невротических расстройств. Именно они приводят к постепенному разрушению психики, если не попытаться устранить их вовремя.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая характеристика шизофрении

Шизофрения представляет собой заболевание, относящееся к группе эндогенных психозов , поскольку ее причины обусловлены различными изменениями в функционировании организма, то есть, не связаны с какими-либо внешними факторами. Это означает, что симптомы шизофрении возникают не в ответ на внешние раздражители (как при неврозах, истериях, психологических комплексах и др.), а сами по себе. Именно в этом кардинальное отличие шизофрении от других психических расстройств .

По своей сути – это хроническое заболевание, при котором развивается расстройство мышления и восприятия любых явлений окружающего мира на фоне сохранного уровня интеллекта. То есть, человек, больной шизофренией, не является обязательно умственно отсталым, его интеллект, как и у всех остальных людей, может быть и низким, и средним, и высоким, и даже очень высоким. Причем в истории имеется немало примеров гениальных людей, страдавших шизофрений, например, Бобби Фишер – чемпион мира по шахматам, математик Джон Нэш, получивший Нобелевскую премию и т.д. История жизни и болезни Джона Нэша была блестяще рассказана в фильме "Игры разума".

То есть, шизофрения – это не слабоумие и простая ненормальность, а специфическое, совершенно особое расстройство мышления и восприятия. Сам термин "шизофрения" состоит из двух слов: шизо – раскалывать и френия – ум, рассудок. Итоговый перевод термина на русский язык может звучать, как "расколотое сознание" или "расщепленное сознание". То есть, шизофрения – это когда человек имеет нормальную память и интеллект, все его органы чувств (зрение, слух, обоняние, вкус и осязание) работают правильно, даже мозг воспринимает всю информацию об окружающей среде так, как нужно, но вот сознание (кора головного мозга) обрабатывает все эти данные неправильно.

Например, глаза человека видят зеленые листья деревьев. Эта картинка передается в мозг, усваивается им и передается в кору, где происходит процесс осмысления полученной информации. В итоге, нормальный человек, получив информацию о зеленых листьях на дереве, осмыслит ее и сделает вывод о том, что дерево живое, на улице лето, под кроной тень и т.д. А при шизофрении человек не способен осмыслить информацию о зеленых листьях на дереве, сообразно нормальным, свойственным для нашего мира, законам. Это означает, что, увидев зеленые листья, он подумает, что их кто-то красит, или что это какой-то сигнал для инопланетян, или что нужно их все сорвать и т.д. Таким образом, очевидно, что при шизофрении наблюдается расстройство именно сознания, которое не в состоянии из имеющейся информации составить объективную картину на основании закономерностей нашего мира. В результате у человека появляется искаженная картина мира, созданная именно его сознанием из изначально правильных сигналов, поступивших в мозг от органов чувств.

Именно из-за подобного специфического нарушения сознания, когда у человека имеются и знания, и представления, и правильная информация от органов чувств, но итоговый вывод сделан с хаотическим применением своих функционалов, заболевание было названо шизофренией, то есть, расщеплением сознания.

Шизофрения – симптомы и признаки

Указывая признаки и симптомы шизофрении, мы будем не просто перечислять их, но и подробно разъяснять, в том числе на примерах, что именно подразумевается под той или иной формулировкой, поскольку для человека, далекого от психиатрии, именно правильное понимание специфических терминов, применяемых для обозначения симптомов, является краеугольным камнем для получения адекватного представления о предмете разговора.

Во-первых, следует знать, что для шизофрении характерны симптомы и признаки. Под симптомами понимают строго определенные, характерные для заболевания проявления, такие, как бред, галлюцинации и т.д. А признаками шизофрении считают четыре направления деятельности мозга человека, в которых имеются нарушения.

Признаки шизофрении

Итак, к признакам шизофрении относят следующие эффекты (тетрада Блёйлера, четыре А):

Ассоциативный дефект – выражается в отсутствии логического мышления в направлении какой-либо конечной цели рассуждений или диалога, а также в обусловленной этим бедности речи, в которой нет дополнительных, спонтанных компонентов. В настоящее время данный эффект называют коротко – алогия. Рассмотрим этот эффект на примере, чтобы четко представлять себе, что подразумевают психиатры под данным термином.

Итак, представьте себе, что женщина едет в троллейбусе и на одной из остановок входит ее знакомая. Завязывается беседа. Одна из женщин спрашивает другую: "Куда ты едешь?". Вторая отвечает: "Хочу навестить сестру, она немного приболела, еду к ней в гости". Это является примером ответа нормального человека, не страдающего шизофренией. В данном случае, в ответе второй женщины фразы "хочу навестить сестру" и "она немного приболела" являются примером дополнительных спонтанных компонентов речи, которые были сказаны в соответствии с логикой дискуссии. То есть, только ответом на вопрос о том, куда она едет, является часть "к сестре". Но женщина, логически домысливая другие вопросы дискуссии, сразу же отвечает, почему она едет к сестре ("хочу навестить, потому что она заболела").

Если бы вторая женщина, к которой обращен вопрос была шизофреником, то диалог был бы следующим:
- Куда ты едешь?
- К сестре.
- Зачем?
- Хочу навестить.
- У нее что-то случилось или просто так?
- Случилось.
- Что случилось? Что-то серьезное?
- Заболела.

Подобный диалог с односложными и неразвернутыми ответами является типичным для участников дискуссии, среди которых один болен шизофренией. То есть, при шизофрении человек не додумывает в соответствии с логикой дискуссии следующие возможные вопросы и не отвечает на них сразу в одном предложении, как бы опережая их, а дает односложные ответы, которые требуют дальнейших многочисленных уточнений.

Аутизм – выражается в отвлечении от реального окружающего мира и погружении в свой внутренний мирок. У человека резко ограничиваются интересы, он совершает одинаковые действия и не отвечает на различные стимулы из окружающего мира. Кроме того, человек не взаимодействует с окружающими и не в состоянии строить нормальную коммуникацию.

Амбивалентность – выражается в наличии совершенно противоположных мнений, переживаний и чувств касательно одного и того же предмета или объекта. Например, при шизофрении человек может одновременно любить и ненавидеть мороженое, бег и т.д.

В зависимости от природы амбивалентности выделяют три ее разновидности – эмоциональную, волевую и интеллектуальную. Так, эмоциональная амбивалентность выражается в одновременном наличии противоположного чувства к людям, событиям или предметам (например, родители могут любить и ненавидеть детей и т.д.). Волевая амбивалентность выражается в наличии бесконечного колебания при необходимости совершить выбор. Интеллектуальная амбивалентность заключается в наличии диаметрально противоположных и взаимоисключающих идей.

Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д. Вообще, аффект – это внешнее выражение внутреннего переживания настроения. Соответственно, аффективные нарушения – это не соответствующие внутренним чувственным переживаниям (страх, радость, грусть, боль, счастье и т.д.) внешние проявления, такие как: смех в ответ на переживание страха, веселье при горе и т.д.

Данные патологические эффекты являются признаками шизофрении и вызывают изменения личности человека, который становится нелюдимым, замкнутым, теряет интерес к ранее волновавшим его предметам или событиям, совершает нелепые поступки и т.д. Кроме того, у человека могут появиться новые увлечения, которые ранее были для него совершенно нетипичны. Как правило, такими новыми увлечениями при шизофрении становятся философские или ортодоксальные религиозные учения, фанатизм в следовании какой-либо идее (например, вегетарианству и т.д.). В результате перестройки личности у человека существенно снижается работоспособность и степень его социализации.

Помимо указанных признаков существуют еще и симптомы шизофрении, к которым относят одиночные проявления болезни. Вся совокупность симптомов шизофрении подразделяется на следующие большие группы:

• Позитивные (продуктивные) симптомы;
• Негативные (дефицитарные) симптомы;
• Дезорганизованные (когнитивные) симптомы;
• Аффективные (настроенческие) симптомы.

Позитивные симптомы шизофрении

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово "позитивные" используется не в значении "хорошие", а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку.

К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

• Бред;
• Галлюцинации;
• Иллюзии;
• Состояние возбуждения;
• Неадекватное поведение.

Иллюзии представляют собой неправильное видение действительно существующего объекта. Например, вместо стула человек видит шкаф, а тень на стене воспринимает, как человека и т.д. Иллюзии следует отличать от галлюцинаций, поскольку последние обладают принципиально иными характеристиками.

Галлюцинации представляют собой нарушение восприятия окружающей действительности при помощи органов чувств. То есть, под галлюцинациями понимают некие ощущения, которых в реальности нет. В зависимости от того, какого органа чувств касаются галлюцинации, их подразделяют на слуховые, зрительные, обонятельные, осязательные и вкусовые. Кроме того, галлюцинации могут быть простыми (отдельные звуки, шум, фразы, вспышки и т.д.) или сложными (связная речь, некие сцены и т.д.).

Наиболее часто наблюдаются слуховые галлюцинации, когда человек слышит голоса в голове или в окружающем мире, порой ему кажется, что мысли произведены не им, а вложены в мозг и т.д. Голоса и мысли могут давать команды, советовать что-либо, обсуждать события, говорить пошлости, смешить и т.д.

Зрительные галлюцинации развиваются реже и, как правило, в сочетании с галлюцинациями других видов – осязательными, вкусовыми и т.д. Именно совокупность нескольких видов галлюцинаций дает человеку субстрат для их последующего бредового интерпретирования. Так, какие-то неприятные ощущения в области половых органов интерпретируются, как признак изнасилования, беременности или заболевания.

Следует понимать, что для больного шизофренией его галлюцинации не являются плодом воображения, а он действительно все это чувствует. То есть, он видит инопланетян, нити управления атмосферой, чувствует запах роз из кошачьего туалета и прочие несуществующие вещи.

Бред представляет собой совокупность неких убеждений, выводов или умозаключений, которые совершенно не соответствуют действительности. Бред может быть самостоятельным или спровоцированным галлюцинациями. В зависимости от характера убеждений выделяют бред преследования, воздействия, власти, величия или отношения.

Наиболее часто развивается бред преследования, при котором человеку кажется, что его кто-то преследует, например, инопланетяне, родители, дети, полицейские и т.д. Каждое незначительное событие в окружающем пространстве кажется признаком слежения, например, ветки деревьев, качающиеся на ветру, воспринимаются, как признак сидящих в засаде наблюдателей. Встреченный человек в очках воспринимается в качестве связного, который идет докладывать обо всех его перемещениях и т.д.

Бред воздействия также очень распространен и характеризуется представлением о том, что на человека оказывается какое-либо негативное или позитивное воздействие, например, перестройка ДНК, облучение, подавление воли психотропным оружием, медицинские эксперименты и т.д. Кроме того, при данной форме бреда человек уверен, что кто-то управляет его внутренними органами, телом и мыслями, вкладывая их непосредственно в голову. Однако бред воздействия может не носить столь ярких форм, а маскироваться под вполне похожие на реальность формы. Например, человек каждый раз дает кусочек отрезанной колбасы коту или собаке, поскольку уверен, что его хотят отравить.

Бред дисморфофобии представляет собой стойкое убеждение в наличии недостатков, который необходимо исправить, например, выправить выступающие ребра и т.д. Бред реформаторства представляет собой постоянное изобретение неких новых мощных устройств или систем взаимоотношений, которые в реальности являются нежизнеспособными.

Неадекватное поведение представляет собой либо наивную глупость, либо сильную возбужденность, либо несоответствующие ситуации манеры и внешний вид. К типичным вариантам неадекватного поведения относится деперсонализация и дереализация. Деперсонализация представляет собой размывание границ между я и не я, в результате которого собственные мысли, внутренние органы и части тела кажутся человеку не своими, а принесенными извне, случайные люди воспринимаются родственниками и т.д. Для дереализации характерно усиленное восприятие каких-либо незначительных деталей, цветов, запахов, звуков и т.д. Из-за подобного восприятия человеку кажется, что все происходит не взаправду, а люди, как в театре играют роли.

Наиболее тяжелым вариантом неадекватного поведения является кататония , при которой человек принимает несуразные позы или беспорядочно двигается. Несуразные позы обычно принимает человек в ступоре и удерживает их очень долго. Любая попытка изменить его положение бесполезна, поскольку он оказывает сопротивление, преодолеть которое практически невозможно, ведь шизофреники обладают невероятной мышечной силой. Частным случаем несуразных поз является восковая гибкость, для которой характерно удерживание какой-либо части тела в одном положении в течение длительного времени. При возбуждении человек начинает прыгать, бегать, танцевать и совершать прочие бессмысленные движения.
Также к варианту неадекватного поведения относят гебефрению – избыточную дурашливость, смешливость и т.д. Человек хохочет, прыгает, смеется и выполняет прочие подобные действия вне зависимости от ситуации и местонахождения.

Негативные симптомы шизофрении

Негативные симптомы шизофрении представляют собой исчезнувшие или значительно редуцировавшиеся ранее имевшиеся функции. То есть, до заболевания человек обладал какими-то качествами, а после развития шизофрении они либо исчезли, либо стали значительно менее выраженными.

В общем виде негативные симптомы шизофрении описывают, как потерю энергии и мотивации, снижение активности, отсутствие инициативы, бедность мыслей и речи, физическая пассивность, эмоциональная бедность и сужение круга интересов. Больной шизофренией выглядит пассивным, безразличным к происходящему, неразговорчивым, неподвижным и т.д.

Однако при более точном выделении симптомов к негативным относят следующие:

• Пассивность;
• Потеря воли;
• Полное безразличие к окружающему миру (апатия);
• Аутизм;
• Минимальная выраженность эмоций;
• Уплощенный аффект;
• Заторможенные, вялые и скупые движения;
• Расстройства речи;
• Расстройства мышления;
• Невозможность принимать решения;
• Невозможность поддерживать нормальный связный диалог;
• Низкая способность к концентрации внимания;
• Быстрая истощаемость;
• Отсутствие мотивации и безынициативность;
• Перепады настроения;
• Трудность построения алгоритма последовательных действий;
• Трудность поиска решения проблемы;
• Плохой самоконтроль;
• Трудность переключения с одного вида деятельности на другой;
• Агедонизм (неспособность получать удовольствие).

Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы , не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.

Речь человека, страдающего шизофренией, характеризуется следующими признаками:

• Постоянное перескакивание на различные темы;
• Употребление новых, выдуманных слов, которые понятны только самому человеку;
• Повторение слов, фраз или предложений;
• Рифмование – говорение бессмысленными рифмованными словами;
• Неполные или отрывистые ответы на вопросы;
• Неожиданные замолкания из-за закупорки мыслей (шперрунг);
• Наплыв мыслей (ментизм), выражающийся в быстрой бессвязной речи.

Аутизм представляет собой отрыв человека от окружающего мира и погружение в свой собственный мирок. В этом состоянии шизофреник стремится уйти от контактов с другими людьми и жить уединенно.

Разнообразные расстройства воли, мотивации, инициативы, памяти и внимания в общем называются истощением энергетического потенциала , поскольку человек быстро устает, не может воспринимать новое, плохо анализирует совокупность событий и т.д. Все это приводит к резкому уменьшению продуктивности его деятельности, вследствие чего, как правило, утрачивается трудоспособность. В некоторых случаях у человека формируется сверхценная идея, заключающаяся в необходимости сохранить силы, и проявляющаяся в очень бережном отношении к собственной персоне.

Эмоции при шизофрении становятся слабо выраженными, а их спектр очень бедным, что обычно называется уплощенным аффектом . Сначала у человека пропадают отзывчивость, сострадание и способность к эмпатии, вследствие чего шизофреник становится эгоистичным, безразличным и жестоким. В ответ на различные жизненные ситуации человек может реагировать совершенно нетипично и несообразно, например, абсолютно равнодушно отнестись к смерти ребенка или обидеться на ничтожное действие, слово, взгляд и т.д. Очень часто человек может испытывать глубокую привязанность и подчиняться какому-либо одному близкому человеку.

При прогрессировании шизофрении уплощенный аффект может приобретать своеобразные формы. Например, человек может стать эксцентричным, взрывным, несдержанным, конфликтным, злобным и агрессивным или, напротив, приобрести благодушность, эйфорическое приподнятое настроение, бестолковость, некритичность к действиям и др. При любом варианте уплощенного аффекта человек становится неряшливым и склонным к обжорству и мастурбации.

Нарушения мышления проявляются нелогичностью рассуждений, неправильной интерпретацией обыденных вещей. Для описаний и рассуждений характерен так называемый символизм, при котором реальные понятия подменяются совершенно другими. Однако в понимании больных шизофренией именно эти, не соответствующие действительности понятия, являются символами неких реальных вещей. Например, человек ходит голым, а объясняет это так – нагота нужна для удаления глупых мыслей человека. То есть, в его мышлении и сознании нагота – это символ освобождения от глупых мыслей.

Особый вариант нарушения мышления представляет собой резонерство , которое заключается в постоянном пустом рассуждении на отвлеченные темы. Причем конечная цель рассуждений полностью отсутствует, что делает их бессмысленными. При тяжелом течении шизофрении может развиваться шизофазия , представляющая собой произнесение не связанных между собой слов. Часто эти слова больные соединяют в предложения, соблюдая правильность падежей, но они не имеют никакой лексической (смысловой) связи.

При преобладании в негативных симптомах подавленности воли шизофреник легко подпадает под влияние различных сект, криминальных группировок, асоциальных элементов, подчиняясь их лидерам беспрекословно. Однако у человека может сохраняться воля, которая позволяет ему выполнить какое-либо бессмысленное действие в ущерб нормальной работе и социальному общению. Например, шизофреник может составлять подробнейший план кладбища с обозначением каждой могилы, подсчитывать количество каких-либо букв в том или ином литературном произведении и т.д.

Агедония представляет собой утрату способности получать удовольствие от чего бы то ни было. Так, человек не может с удовольствием поесть, прогуляться по парку и др. То есть, на фоне агедонии шизофреник в принципе не может получать удовольствие даже от тех действий, предметов или событий, которые раньше доставляли ему его.

Дезорганизованные симптомы

Дезорганизованные симптомы представляют собой частный случай продуктивных, поскольку к ним относят хаотические речь, мышление и поведение.

Аффективные симптомы

Аффективные симптомы представляют собой различные варианты снижения настроения, например, депрессию , суицидальные мысли, самообвинения, самобичевание и др.

Типовые синдромы, характерные для шизофрении

Данные синдромы образованы только из позитивных или негативных симптомов, и представляют собой наиболее часто встречающиеся комбинации проявлений шизофрении. Иными словами, каждый синдром – это совокупность наиболее часто сочетающихся отдельных симптомов.

Итак, к типовым позитивным синдромам шизофрении относят следующие:

• Галлюцинаторно-параноидный синдром – характеризуется сочетанием несистематизированных бредовых идей (чаще всего преследования), вербальных галлюцинаций и психического автоматизма (повторяющиеся действия, ощущение того, что кто-то управляет мыслями и частями тела, что все ненастоящее и т.д.). Все симптомы воспринимаются больным, как нечто реальное. Ощущение искусственности чувств отсутствует.
• Синдром Кандинского-Клерамбо – относится к разновидности галлюцинаторно-параноидного синдрома и характеризуется ощущением того, что все видения и расстройства человека насильственные, что ему кто-то их создал (например, инопланетяне, Боги и т.д.). То есть, человеку кажется, что мысли ему в голову вкладывают, внутренними органами, поступками, словами и прочим управляют. Периодически возникают эпизоды ментизма (наплыва мыслей), чередующиеся с периодами отнятия мыслей. Как правило, имеется вполне систематизированный бред преследования и воздействия, при котором человек совершенно убежденно объясняет, почему был выбран именно он, что хотят ему сделать и т.д. Шизофреник с синдромом Кандинского-Клерамбо считает, что он не управляет собой, а является марионеткой в руках преследователей и злых сил.
• Парафренный синдром – характеризуется сочетанием бреда преследования, галлюцинациями, аффективными расстройствами и синдромом Кандинского-Клерамбо. Одновременно с идеями о преследовании у человека имеется четкое убеждение в собственном могуществе и власти над миром, вследствие чего он считает себя управителем всех Богов, Солнечной системы и т.д. Под влиянием собственных бредовых идей человек может говорить другим, что он создаст рай, изменит климат, перенесет человечество на другую планету и т.д. Сам шизофреник ощущает себя в центре грандиозных, якобы происходящих событий. Аффективное расстройство заключается в постоянно приподнятом настроении вплоть до маниакального состояния.
• Синдром Капгра – характеризуется бредовой идеей о том, что люди могут менять свою внешность для достижения каких-либо целей.
• Аффективно-параноидный синдром – характеризуется депрессией, бредовыми идеями преследования, самообвинениями и галлюцинациями с ярким обвинительным характером. Кроме того, данный синдром может характеризоваться сочетанием мании величия, знатного происхождения и галлюцинациями хвалебного, прославляющего и одобряющего характера.
• Кататонический синдром – характеризуется застыванием в определенной позе (каталепсия), приданием частям тела какой-либо неудобной позиции с ее сохранением в течение длительного времени (восковидная подвижность), а также сильным сопротивлением любым попыткам изменить принятую позицию. Также может отмечаться мутизм – немота при сохранном речевом аппарате. Любые внешние факторы, такие, как холод, влажность, голод, жажда и другие, не могут заставить человека изменить отсутствующего выражения лица с практически полностью отсутствующей мимикой. В противоположность застыванию в определенной позе может появляться возбужденность, характеризующаяся импульсивными, бессмысленными, вычурными и манерными движениями.
• Гебефренический синдром – характеризуется дурашливым поведением, смешливостью, манерностью, деланием гримас, сюсюканьем, импульсивными поступками и парадоксальными эмоциональными реакциями. Возможно сочетание с галлюцинаторно-параноидным и кататоническим синдромами.
• Деперсонализационно-дереализационный синдром – характеризуется ощущениями тягостного и крайне неприятного переживания по поводу изменений собственной личности и поведения окружающего мира, которые больной не может объяснить.

Типовыми негативными синдромами шизофрении являются следующие:

• Синдром расстройства мышления – проявляется разноплановостью, разорванностью, символизмом, закупоркой мышления и резонерством. Разноплановость мышления проявляется тем, что незначительные черты вещей и событий воспринимаются человеком, как наиболее важные. Речь при этом обстоятельная с описанием деталей, но расплывчатая и неясная в отношении общей основной мысли монолога больного. Разорванность речи проявляется тем, что человек строит предложения из несвязанных по смыслу слов и фраз, которые, однако, грамматическим связаны верными падежами, предлогами и т.д. Человек не может закончить мысль, поскольку постоянно отклоняется от заданной темы на ассоциации, перескакивает на другие темы или начинает сравнивать нечто несопоставимое. В тяжелых случаях разорванность мышления проявляется потоком несвязанных между собой слов (словесная окрошка). Символизм представляет собой использование какого-либо термина в качестве символического обозначения совершенного другого понятия, вещи или события. Например, словом табурет больной символически обозначает свои ноги и т.д. Закупорка мышления представляет собой резкий разрыв нити мысли или потерю темы беседы. В речи это проявляется тем, что человек начинает что-то говорить, но резко замолкает, не закончив даже предложения или фразы. Резонерство представляет собой бесплодные, пространные, несодержательные, но многочисленные рассуждения. В речи больной шизофренией может использовать собственные выдуманные слова.
• Синдром эмоциональных нарушений – характеризуется угасанием реакций и холодностью, а также появлением амбивалентности. Люди теряют эмоциональные связи с близкими, утрачивая сострадание, жалость и другие подобные проявления, становятся холодными, жестокими и бесчувственными. Постепенно, по мере развития заболевания эмоции пропадают полностью. Однако не всегда у больного шизофренией, который никак не проявляет эмоции, таковые полностью отсутствуют. В некоторых случаях человек имеет богатый эмоциональный спектр и крайне тяготится тем, что не способен его выразить в полной мере. Амбивалентность представляет собой одновременное наличие противоположных по смыслу мыслей и эмоций в отношении одного и того же объекта. Следствием амбивалентности является невозможность принять окончательное решение и сделать выбор из возможных вариантов.
• Синдром расстройства воли (абулия или гипобулия) – характеризуется апатией, вялостью и дефицитом энергии. Подобные расстройства воли вызывают отгораживание человека от внешнего мира и его замыкание в себе. При сильных нарушениях воли человек становится пассивным, безучастным, безынициативным и т.д. Наиболее часто расстройства воли сочетаются с таковыми в эмоциональной сфере, поэтому их часто объединяют в одну группу и называют эмоционально-волевыми нарушениями. У каждого конкретного человека в клинической картине шизофрении могут преобладать волевые, либо эмоциональные нарушения.
• Синдром изменения личности является результатом прогрессирования и углубления всех негативных симптомов. Человек становится манерным, нелепым, холодным, замкнутым, малообщительным и парадоксальным.

Симптомы шизофрении у мужчин, женщин, детей и подростков

Шизофрения в любом возрасте у представителей обоих полов проявляется совершенно одинаковыми симптомами и синдромами, фактически не имея каких-либо значимых особенностей. Единственное, что нужно учитывать при определении симптомов шизофрении – это возрастные нормы и особенности мышления людей.

Первые симптомы шизофрении (начальные,ранние)

Шизофрения обычно развивается постепенно, то есть, сначала появляются одни симптомы, а затем они усиливаются и дополняются другими. Начальные проявления шизофрении называются симптомами первой группы, к которым относят следующие:

• Нарушения речи. Как правило, человек начинает отвечать на любые вопросы односложно, даже на те, где требуется дать развернутый ответ. В других случаях не может исчерпывающе ответить на поставленный вопрос. Редко человек способен полностью развернуто ответить на вопрос, но говорит он при этом замедленно.
• Агедония – невозможность получать удовольствие от любых видов деятельности, которые ранее увлекали человека. Например, до начала шизофрении человек любил вышивать, но после начала заболевания, это занятие его совершенно не увлекает и не дарит удовольствия.
• Слабая выраженность или полное отсутствие эмоций. Человек не смотрит в глаза собеседника, лицо невыразительно, на нем не отражается никаких эмоций и чувств.
• Неспособность выполнить любое задание , поскольку человек не видит в нем смысла. Например, шизофреник не чистит зубы, поскольку не видит в этом смысла, ведь они снова запачкаются и т.д.
• Слабая сосредоточенность на любом предмете.

Симптомы различных видов шизофрении

В настоящее время на основании преобладающих в клинической картине синдромов согласно международным классификациям выделяют следующие виды шизофрении:
1. Параноидальная шизофрения;
2. Кататоническая шизофрения;
3. Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения;
4. Недифференцированная шизофрения;
5. Остаточная шизофрения;
6. Постшизофреническая депрессия;
7. Простая (легкая) шизофрения.

Параноидальная (параноидная) шизофрения

У человека имеются бред и галлюцинации, но сохранятся нормальное мышление и адекватное поведение. Эмоциональная сфера в начале заболевания также не страдает. Бред и галлюцинации образуют параноидный, парафренный синдромы, а также синдром Кандинского-Клерамбо. В начале заболевания бред системный, однако по мере прогрессирования шизофрении он становится отрывочным и бессвязным. Также по мере прогрессирования заболевания появляется синдром эмоционально-волевых нарушений.

Кататоническая шизофрения

В клинической картине преобладают нарушения движений и поведения, которые сочетаются с галлюцинациями и бредом. Если шизофрения протекает приступообразно, то кататонические нарушения сочетаются с онейроидом (особое состояние, в котором человек на основе ярких галлюцинаций переживает битвы титанов, межгалактические перелеты и т.д.).

Гебефреническая шизофрения

В клинической картине преобладают нарушение мышления и синдром эмоциональных расстройств. Человек становится суетливым, дурашливым, манерным, словоохотливым, склонным к резонерству, его настроение беспрерывно меняется. Галлюцинации и бред редки и нелепы.

Простая (легкая) шизофрения

Преобладают негативные симптомы, а приступы галлюцинаций и бреда относительно редки. Шизофрения начинается с потери жизненных интересов, вследствие чего человек ни к чему не стремится, а просто бесцельно и праздно шатается. По мере прогрессирования заболевания снижается активность, развивается апатия, теряются эмоции, речь становится бедной. Продуктивность в работе или учебе снижается до нуля. Галлюцинаций и бреда очень мало или вовсе отсутствуют.

Недифференцированная шизофрения

Недифференцированная шизофрения характеризуется сочетанным проявлением симптомов параноидного, гебефренического и кататонического типов заболевания.

Остаточная шизофрения

Остаточная шизофрения характеризуется наличием незначительно выраженных позитивных синдромов.

Постшизофреническая депрессия

Постшизофреническая депрессия представляет собой эпизод заболевания, возникший после излечения человека от заболевания.

Помимо вышеперечисленных, некоторые врачи дополнительно выделяют маниакальную шизофрению.

Маниакальная шизофрения (маниакально-депрессивный психоз)

Основными в клинической картине являются навязчивые идеи и бред преследования. Речь становится многословной и обильной, вследствие чего человек может говорить часами буквально обо всем, что его окружает. Мышление становится ассоциативным, вследствие чего возникают нереальные взаимосвязи между объектами речи и анализа. Вообще, в настоящее время маниакальной формы шизофрении не существует, поскольку она была выделена в отдельное заболевание – маниакально-депрессивный психоз.

В зависимости от характера течения выделяют непрерывную и приступообразно-прогредиентную формы шизофрении. Помимо этого, в современной России и бывшем СССР выделяли еще рекуррентную и вялотекущую типы шизофрении, которые в современных классификациях соответствуют терминам шизоаффективное и шизотипическое расстройство. Рассмотрим симптоматику острой (стадия психоза приступообразно-прогредиентной формы), непрерывной и вялотекущей шизофрении.

Острая шизофрения (приступы шизофрении) – симптомы

Под термином острой обычно понимают период приступа (психоза) приступообразно-прогредиентной шизофрении. Вообще, как понятно из названия, данный тип течения шизофрении характеризуется чередованием острых приступов и периодов ремиссий. Причем каждый следующий приступ протекает тяжелее, чем предыдущий, и после него остаются необратимые последствия в виде негативных симптомов. Выраженность симптомов также усиливается от одного приступа к другому, а продолжительность ремиссий сокращается. В неполной ремиссии человека не покидает тревожность , подозрительность, бредовое толкование любых поступков окружающих людей, в том числе родственников и близких, а также беспокоят периодические галлюцинации.

Приступ острой шизофрении может протекать в форме психоза или онейроида. Психоз характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, полным отрывом от реальности, манией преследования или депрессивной отрешенностью и погруженностью в себя. Любые колебания настроения вызывают изменения характера галлюцинаций и бреда.

Онейроид характеризуется неограниченными и очень яркими галлюцинациями и бредом, которые касаются не только окружающего мира, но и самого себя. Так, человек представляет самого себя в качестве какого-либо иного объекта, например, карманов, проигрывателя дисков, динозавра, машины, воюющей с людьми и т.д. То есть, у человека возникает полная деперсонализация и дереализация. При этом в рамках возникшего в голове бредово-иллюзорного представления себя кем-то или чем-то разыгрываются целые сцены из жизни или деятельности того, с чем идентифицировал себя человек. Переживаемые образы вызывают двигательную активность, которая может быть чрезмерной или, напротив, кататонической.

Непрерывная шизофрения

Непрерывная шизофрения характеризуется медленным и постоянным прогрессированием выраженности негативных симптомов, которые регистрируются постоянно без периодов ремиссии. По мере прогрессирования заболевания яркость и степень выраженности позитивных симптомов шизофрении уменьшается, а вот негативные становятся все более сильными.

Вялотекущая (скрытая) шизофрения

Данный тип течения шизофрении имеет множество разных названий, таких, как мягкая, непсихотическая, микропроцессуальная, рудиментарная, санаторная, предфаза, медленнотекущая, скрытая, ларвированная, амортизированная, псевдоневротическая, оккультная, нерегрессивная. Заболевание не обладает прогредиентностью, то есть, с течением времени выраженность симптомов и деградация личности не усиливаются. Клиническая картина вялотекущей шизофрении существенно отличается от всех остальных видов заболевания, поскольку в ней отсутствуют бред и галлюцинации, а присутствуют невротические расстройства, астения , деперсонализация и дереализация.

Вялотекущая шизофрения имеет следующие этапы:

• Дебют – протекает малозаметно, как правило, в пубертатном возрасте;
• Манифестный период – характеризуется клиническими проявлениями, интенсивность которых никогда не доходит до уровня психоза с бредом и галлюцинациями;
• Стабилизация – полное устранение манифестной симптоматики на длительный период времени.

Симптоматика манифеста вялотекущей шизофрении может быть весьма вариабельной, поскольку способна протекать по типу астении, невроза навязчивых состояний, истерии, ипохондрии, паранойи и т.д. Однако при любом варианте манифеста вялотекущей шизофрении у человека отмечается какой-либо один или два из следующих дефектов:
1. Фершройбен – дефект, выражающийся в странностях поведения, чудачествах и взбалмошности. Человек делает некоординированные, угловатые движения, похожие на детские, с очень серьезным выражением лица. Общий вид у человека неряшливый, а одежда совершенно несуразна, вычурна и нелепа, например, шорты и шуба и т.д. Речь уснащена необычными оборотами и изобилует описаниями незначительных второстепенных деталей и нюансов. Продуктивность физической и психической деятельности сохранена, то есть, человек может работать или учиться, несмотря на чудаковатость.
2. Псевдопсихопатизация – дефект, выраженный в огромном количестве сверхценных идей, которыми человек буквально фонтанирует. При этом индивид эмоционально заряжен, его интересуют все окружающие, которых он пытается привлечь для реализации бесчисленных сверхценных идей. Однако результат такой бурной деятельности ничтожный или вовсе отсутствующий, поэтому продуктивность деятельности индивида нулевая.
3. Дефект редукции энергетического потенциала – выражен в пассивности человека, который преимущественно находится дома, не желая ничего делать.

Неврозоподобная шизофрения

Данная разновидность относится к вялотекущей шизофрении с неврозоподными манифестными проявлениями. Человека беспокоят навязчивые идеи, однако он не заряжен эмоционально на их выполнение, поэтому у него присутствует ипохондрия. Навязчивости существуют длительно.

Алкогольная шизофрения – симптомы

Как таковой алкогольной шизофрении не существует, однако злоупотребление спиртными напитками может спровоцировать развитие заболевания. То состояние, в котором оказываются люди после длительного употребления спиртного, называется алкогольным психозом и не имеет какого-либо отношения к шизофрении. Но вследствие выраженного неадекватного поведения, нарушений мышления и речи люди называют это состояние алкогольной шизофренией, поскольку название именно этого заболевания и его общую суть знают все.

Алкогольный психоз может протекать в трех вариантах:

• Делирий (белая горячка) – возникает после прекращения потребления спиртных напитков и выражается в том, что человеку мерещатся черти, животные, насекомые и прочие предметы или живые существа. Кроме того, человек не понимает, где он и что с ним.
• Галлюциноз – возникает во время запоя. Человека беспокоят слуховые галлюцинации угрожающего или обвиняющего характера.
• Бредовый психоз – возникает при длительном, регулярном и довольно умеренном потреблении алкоголя. Выражается бредом ревности с преследованием, попытками отравления и т.д.

Симптомы гебефренической, параноидной, кататонической и других типов шизофрении - видео

Шизофрения: причины и предрасполагающие факторы, признаки, симптомы и проявления болезни - видео

Причины и симптомы шизофрении - видео

Признаки шизофрении (как распознать заболевание, диагностика шизофрении) - видео

Посттравматический синдром или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

Шизофрениками в обиходе называют людей неуравновешенных или просто скандальных. На самом деле эта болезнь поражает людей определенного типа, которые ничего общего со скандалистами не имеют

Шизофрению до сих пор считают одной из самых загадочных болезней психики, которая сопровождает человечество на протяжении всей его истории. До сих пор ученые и врачи не могут ответить на вопрос, в чем ее причина.

Ясно лишь, что развивается болезнь исключительно под воздействием внутренних факторов. Искать ее причины в постигших человека несчастьях - смерти близких людей, неудачной любви, в психических перегрузках и стрессах совершенно неправильно.

Ученые высказывают предположение о том, что важную роль в развитии болезни играет биохимия мозга. Например, недостаток допамина, гормона удовольствия, который приводит к погружению в себя, мрачности, «бесчувственности» по отношению к окружающим, а порой - к экстравагантности в поведении.

Немалую роль в развитии шизофрении играет наследственность. Но и тут все непонятно: известно, что даже у тех родителей, оба из которых больны, чаще всего рождаются здоровые дети.

Еще одна из загадок: среди тех, кто страдал клинической шизофренией, много выдающихся людей. Тут и ученые, и художники, и писатели, и другие деятели искусства. Почему именно их поражает этот недуг? Можно предположить, что высокоразвитая психика обладает повышенной хрупкостью: это расплата за одаренность, талант.

Вниз по «лестнице»

Подлинная шизофрения чаще всего незаметна для неискушенного глаза. Она может развиваться медленно, постепенно разрушая личность, но может заявить о себе резко, в какие-то недели, а то и в считанные дни, делая человека неузнаваемым. Такой резкий приступ болезни называется «шубом». Этот термин происходит от немецкого слова, означающего сдвиг. В таком состоянии больной способен на самые отчаянные, но вместе с тем и бессмысленные поступки. Если пытаться выяснять с ним отношения, человек даже не станет отрицать содеянного, но и не снизойдет до объяснений. А это уже результат болезненного восприятия мира: у больного шизофренией потеряна способность к целостному его восприятию. Недаром «шизофрения» означает «расщепление ума».

После каждого болезненного приступа человек все более и более изменяется, как бы спускаясь по некой лестнице.

Характерным симптомом шизофрении можно считать такое болезненное расстройство, как псевдогаллюцинации. Галлюцинации «истинные» практически неотличимы от реальных ощущений. А вот псевдогаллюцинации никогда не смешиваются с другими ощущениями. К таким галлюцинациям относятся так называемые голоса, звучащие в голове. Со стороны можно заметить, что больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, ватой.

Сами больные, однако, предпочитают об этом не распространяться. Есть медицинская шутка: когда на вопрос врача «Голоса слышите?» пациент сразу дает утвердительный ответ, то перед вами симулянт.

Бред бреду - рознь

Еще один важный признак шизофрении - бредовые состояния. Может быть бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Больной человек может утверждать, что жена его ненавидит, потому что ее тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны… Или что вы желаете ему зла, потому что надели костюм серого цвета.

Особенно часто негативные эмоции касаются близких ему людей - и чем ближе и важнее человек, на которого они направлены, тем они сильнее. При этом больной глубоко убежден в истинности своих представлений и опровергнуть их с позиций логики никогда не удается.

Нельзя путать с шизофренией и так называемый реактивный психоз, который может иметь очень сходные проявления. Это расстройство может проявиться впадением в детство, когда, например, опытный военный после артобстрела начинает ощущать себя ребенком, которого отец послал в магазин за картошкой. И вот уже человека пронизывает тревога, он боится вернуться домой, потому что не смог ничего купить… Однако в таких бредовых построениях есть какая-то логика: перед артобстрелом противника человек также беззащитен, как ребенок перед суровым отцом. Подобные страхи играют защитную роль: они как бы «выключают» из опасной для жизни ситуации, «заставляя» бояться того, что менее страшно, чем реальность. Реактивный психоз заканчивается так же резко, как и начался.

Похожа на шизофрению и эндогенная депрессия, когда настроение у больного

резко снижено, мысли замедленны, могут присутствовать неприятные ощущения, типа камня в теле. Причины эндогенной депрессии также неясны. Однако ее научились корректировать с помощью лекарств.

Трудный путь

Лечение шизофрении на сегодняшний день, к сожалению, протекает не слишком успешно: человек с таким диагнозом вынужден всю жизнь находиться на особых препаратах. Их отмена может вызвать дальнейшее «скатывание» вниз по лестнице болезни.

Необходимо также регулярное лечение в стационаре, когда препараты принимаются под контролем врача-психиатра, что само по себе представляет определенную сложность, ибо такие больные чаще всего считают себя здоровыми и их трудно уговорить лечь в больницу. Родным такого пациента приходится очень тяжело. Желательно, чтобы они пользовались помощью психотерапевта, помогающего им выдержать особенно критические ситуации.

Чтобы узнать о предрасположенности к этому заболеванию, врачи рекомендуют тщательно проанализировать свое поведение. Первые признаки шизофрении определить легко. Главное, не спутать их с симптомами других болезней

Людей, склонных к психическому расстройству, отличает ряд поведенческих факторов.

1. Признаком шизофрении является изменившаяся манера общения. Если человек разговаривает исключительно короткими фразами, часто отмалчивается или с трудом подбирает слова, значит, его психическое состояние не в порядке.

2. Если вам все труднее смотреть в глаза собеседникам, и вы с облегчением отводите взгляд, на всякий случай запишитесь на прием к специалисту.

3. Вам больше не нравятся ваши прежние увлечения? Не можете сосредоточиться и закончить начатое? Быть может, дело не только в лени и усталости...

4. В вашей голове ютится много важных мыслей, которые никак не получается додумать до конца? Попробуйте переключиться и немного отдохнуть. Если не помогает, можно начинать бить тревогу.

Следует помнить, что шизофрения — болезнь вялотекущая. Перерыв между обнаружением болезни и наступлением ее тяжелой стадии может составлять не год и не два.

Следующие признаки психического заболевания характеризуют его более серьезную форму:

1. Галлюцинации. Больной разговаривает с несуществующими персонажами, рассказывать про то, чего не было и т. д.

2. Мания преследования (конкретизация своих врагов).

3. Неопрятность. Страдающему шизофренией становится глубоко безразлично, как выглядит его квартира и он сам.

4. Резкая смена настроений.

Если же вы все-таки обнаружили у себя первые признаки шизофрении, расстраиваться не стоит. У этой болезни при грамотном лечении бывают долгие периоды ремиссии. Чтобы максимально отсрочить тяжелую форму заболевания, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не принимать наркотики.